经皮肾镜取石术前尿培养与术后全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月~2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果:纳入分析97例,中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例,其中,术前中段尿培养阳性者6例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比,差异无统计学意义(P0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35.3%。结论:在应用抗生素情况下,PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。     

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。     

标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石的疗效分析

目的探讨超声引导下标准单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石(EMS)系统治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年6月我科应用超声引导下标准单通道EMS系统治疗的30例肾鹿角形结石患者的临床资料。结果 12例(40%)尝试多次穿刺,肾盂结石梗阻解除率100%;首次结石完全清除13例(43.3%),对残留结石行体外震波碎石12例(40%),二期手术5例(16.7%)。有3例(10%)术后输血,10例(33.3%)术后短期发热,无肾切除、血气胸、腹腔脏器损伤、感染性休克等严重并发症发生。结论超声引导下标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石安全有效,但穿刺难度较大,结石残留率高,感染并发症多见。     

特重型颅脑损伤的紧急抢救与护理

我科自１９９７～１９９９年，收治了因车祸所致颅脑损伤者９０例，其中特重型２５例，占２７．８％。特重型颅脑损伤伴有开放性、多发性颅底骨折及弥散性颅内出血、血肿，脑干损伤，多处于昏迷及深昏迷状态，病情严重，来势凶猛，具有突变、易变、多变的特点，如抢救不及时，４８ｈ内死亡率极高。即要及时详细了解受伤情况，准确诊断及治疗，又要尽可能对症降颅内压，中断恶性循环，以防脑疝发生，除了做好思想准备和物品准备及抢救器材外，操作要准、稳、快、忙而不乱，循序进行。分秒必争是抢救必不可少的条件。１　卧位：抬高床头１５～…     

胎膜早破与头位难产的相关研究

胎膜早破常导致母儿并发症,如产褥感染、脐带脱垂,使围产儿死亡率增高。在头位分娩中,胎膜早破又常是难产的早期信号。有关二者的相关研究报道不多,本文拟对二者之间的关系进行分析,供同道参考。1 资料与结果 选择我院1993年连续住院的,足月初产妇324例为研究资料,其中胎膜早破142例(以下简称早破组),临产时胎膜未破182例(以下简称未破组),对照两组经阴道自娩,阴道助娩、剖宫产之间的差异作统计学分析(见表1)     

异常妊娠产妇分娩前后心理调查

为了解异常妊娠产妇分娩前后的心理状况，有效地给予适当干预，本文对6O例孕产妇（异常妊娠和正常妊娠各30例）分娩前后进行了心理测评对照研究。1资料与方法资料：本院住院产妇，异常妊娠组年龄24～31岁，正常妊娠组23岁～29岁。异常组妊高症13例，胎位异常9例，乙肝2例，胆汁郁结症6例。方法：采用SCL－90症状自评量表，由产妇自己根据分娩前后一周内情况作出评定，将异常与正常组进行分娩前后比较。2结果SCL－90测试结果，异常妊娠组分娩前总均分为13．13土202，正常妊娠组分娩前总均分为11．gi士l．15，P＜0．of，有显著差异（见表1…     

不同急诊处理方式对前尿道损伤后狭窄发生的影响

目的探讨前尿道损伤后不同急诊处理方式对远期发生尿道狭窄的影响。方法回顾性分析2003年1月—2012年1月前尿道损伤60例的临床和随访资料,根据损伤程度和急诊处理方式分组,比较远期尿道狭窄发生率。结果所有患者平均随访24(18~38)个月,狭窄发生时间为伤后1~13(4.6±2.4)个月。前尿道部分断裂患者38例,其中膀胱造瘘组狭窄发生率12.5%(2/16)低于留置导尿组50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05);完全断裂患者22例,其中膀胱造瘘组狭窄发生率66.7%(6/9)与留置导尿组84.6%(11/13)相比无统计学差异(P>0.05)。不考虑损伤程度时,膀胱造瘘组狭窄发生率32.0%(8/25)显著低于留置导尿组62.8%(22/35)(P<0.05)。结论对于前尿道损伤首选膀胱造瘘尿流改道可能减少远期尿道狭窄的发生。     

新生儿ABO溶血病356例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析。结果在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%（356/937）。发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿。常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等。平均住院时间为（8.5±4.5）d。预后不良3例（0.84%）,均转外院（其中2例换血治疗）。356例生后1月均有不同程度贫血。结论新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生。     

输尿管软镜碎石术前尿培养与术后全身性炎症反应综合征的关系

目的探讨输尿管软镜碎石术术前中段尿培养与术后全身性炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月应用输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果纳入分析105例,中段尿培养阳性者22例。输尿管软镜碎石术术后发生SIRS者共18例,其中,术前中段尿培养阳性者7例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后发生SIRS率与阴性者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为38.8%。结论在应用抗生素情况下,输尿管软镜碎石术术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。     

渐进式康复护理对乳腺癌术后肩关节活动度、运动耐力及生命质量的影响研究

目的 探究渐进式康复护理对乳腺癌患者术后肩关节活动度、运动耐力以及生命质量的影响,为选择合理护理方案提供参考.方法 行手术治疗的乳腺癌患者中选出195例为研究对象,随机将患者分成对照组和观察组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施渐进式康复护理,对比两组患者术后肩关节活动度、生命质量评分等.结果 观察组患者术后3个月的肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动度均比对照组患者大,P<0.05;且观察组患者术后3个月的握力均高于对照组,P<0.05;观察组患者术后3个月QLQ-C30量表的躯体健康、心理健康、社会及家庭功能、自我生存质量评价评分均明显高于对照组,且症状与一般不良反应、特殊不良反应评分低于对照组,P<0.05.结论 渐进式康复护理有助于提高乳腺癌患者术后肩关节的活动度、运动耐量以及生命质量,提高患者的生存质量.