针灸辅助治疗胃癌现状及展望

针灸辅助治疗胃癌具有广阔的应用前景。针药协同增效、降低不良反应和防治并发症是现阶段针药联合的三大思路。针灸抗瘤方面,针药联合疗效更优,而针灸维持治疗可延长胃癌患者生存; 术前降期、术后预防复发和晚期控制进展是胃癌针药联合抗瘤的探索方向。不良反应和并发症防治方面,针药联合具有预防围术期不良反应、防治药物相关不良反应,改善生活质量和精神心理症状,缓解癌痛的作用。针灸防治不良反应和并发症的研究较多,但研究的质量问题限制了其指导力度。总之,未来研究应积极探索抗瘤治疗模式、明确研究指向和规范研究设计,以构建成熟、规范的针灸科研体系,推进胃癌针灸的临床应用。     

针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的现状与思考

整理近5年针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的临床研究,常见治疗措施包括针刺、灸法、耳穴按压、耳针、穴位埋线、穴位贴敷及经皮穴位电刺激,临床研究结果提示针灸及其相关疗法不仅能够有效缓解癌因性疲乏,而且有助于提高生活质量及调节免疫功能。     

基于坏死性凋亡相关LncRNA的结肠腺癌临床预测模型的构建和验证

目的 基于癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas,TCGA)构建结肠腺癌坏死性凋亡相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)临床预测模型与验证。方法 从TCGA下载结肠腺癌转录组和临床数据,从基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)数据库及检索文献得到坏死性凋亡相关基因。运用R软件通过共表达筛选出差异坏死性凋亡相关LncRNA,采用单因素分析筛选出预后相关坏死性凋亡LncRNA,运用Lasso回归分析和多因素分析构建预后风险模型。通过差异分析、Kaplan-Meier生存分析、风险分析、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、临床分组模型验证以评价该模型的可行性和准确性。采用多因素进行模型的独立预后分析,同时绘制Nomogram图预测患者1年、3年和5年...     

参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后腹泻的系统评价和Meta分析

目的:评价参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后腹泻的疗效及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、EMBASE和Web of Science等数据库中参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后腹泻的随机对照试验(R C T),检索时限从建库至2020年4月7日。由2位评价员独立进行文献筛选和资料提取。依据Cochrane手册5.0进行偏倚风险评估,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果:最终纳入4项RCT(196例患者)。Meta分析结果显示,与对照组相比,参苓白术散可提高术后腹泻的治愈率[RR=4.49,95%CI(2.00,10.07),I²=0%),增加肛门功能优级别例数[RR=1.83,95%CI(1.20,2 78),I²=0%]。结论:参苓白术散对消化系统肿瘤术后腹泻具有良好的疗效,对促进术后肛门功能恢复具有一定的作用。     

中医外治癌痛的组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(TCMISS)V2.5挖掘中医外治治疗癌痛的组方用药规律。方法:从公开发表的文献中检索中医外治治疗癌性疼痛的处方,运用中医传承辅助系统软件中关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类法、无监督的熵层次聚类核心算法,获取用药规律及新处方,并绘制相关网络图展示结果。结果:共纳入175篇文献,收录183个方剂,通过对筛选出的处方进行处理分析,明确了处方中药物的使用频次以及药物间的关联规则,得到癌痛外用方剂核心组合59个、用于外治新方核心组合28个以及新处方14首。结论:癌痛中医外治方剂以活血化瘀药为组方的首选,并辅以具有清热解毒、化痰散结、温经活血及行气消肿中药。     

基于经络热度感测法探讨癌因性疲乏的中医病机

目的从经络辨识及中医证候角度探讨中重度癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)患者的中医病机。方法采用经络热度感测法对CRF患者进行经络诊察,并使用《癌因性疲乏中医证候调查表》、TCM-I量表进行综合评估以分析CRF的中医病机。结果共调查145例中晚期恶性肿瘤合并中重度CRF患者。(1)经络热度感测结果:脾经作为虚证经络出现频率最高(51.7%),其次是肺经(45.5%);实证经络出现频率最高的属小肠经(32.4%),其次为胃经(29.0%)。(2)中医四诊信息:癌因性疲乏患者舌象特点以舌胖大、舌边齿痕、裂纹舌、舌苔厚腻为主,脉象以滑、细最多见,症状则多见夜尿增多、纳差、渴喜热饮、睡而易醒等。(3)合并症状:最常见的症状是口渴、食欲减退、失眠,重度以上则以失眠、食欲减退、疼痛多见。结论癌因性疲乏患者经络特点多表现为足太阴脾经、手太阴肺经虚,手太阳小肠经、足阳明胃经实为主;而中医病机总体表现为虚实夹杂,以虚为主,虚在肺脾,脾虚尤甚;实在胃肠,痰湿为患。     

消疹减毒方联合红霉素软膏治疗EGFR-TKI相关性皮疹的疗效观察

目的 观察消疹减毒方联合红霉素软膏治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（Epidermal Growth Factor ReceptorTyrosine Kinase Inhibitor,EGFR-TKI）相关性皮疹的疗效及安全性。方法 选择60例出现EGFR-TKI相关性皮疹的非小细胞肺癌患者,随机分为中西医组、中医组和西医组,每组各20例。中西医组予消疹减毒方联合红霉素软膏治疗,中医组予单纯消疹减毒方治疗,西医组予单纯红霉素软膏治疗,均连续治疗4周。比较治疗后三组皮疹分级、皮疹治疗疗效、功能状态评分（Karnofsky Performance Scale,KPS）、生存质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung,FACT-L）评分和安全性。结果 (1)三组治疗前后皮疹分级和KPS评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后三组间的皮疹分级、KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。(2)治疗后中西医组皮疹治疗疗效（总有效率）显著优于中医组和西医组,差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)...     

肛瘘切除一期缝合与敞开疗法的临床比较

为缩短肛瘘治疗的愈合时间、减轻患者痛苦，用切除一期缝合法治疗低位单纯性肛瘘48例，与41例切除敞开疗法对照。结果表明，低位单纯性肛瘘采取切除一期缝合可以缩短愈合时间，减轻患者疼痛，在保持肛门外形和功能上明显优于敞开疗法。     

卡托普利预处理对自酸蚀粘接剂牙本质粘接持久性的影响

目的：通过卡托普利抑制金属基质蛋白酶的活性以提高粘接界面的稳定性。方法：采用不同浓度的卡托普利乙醇溶液和卡托普利乙醇/水溶液对人离体牙牙本质表面进行预处理,通过场发射扫描电镜观察卡托普利预处理对牙本质表面形貌的影响;在此基础上通过两种自酸蚀粘接剂对牙本质进行粘接,表征即刻粘接强度,并通过老化处理,评价卡托普利预处理对粘接持久性的影响。结果：扫描电镜结果提示,卡托普利溶液可以部分去除沾污层并暴露牙本质胶原。基于扫描电镜结果,选择0.15?g/mL卡托普利乙醇溶液（50%乙醇）处理30?s作为预处理条件,通过可乐丽菲露 SE BOND 进行牙本质粘接,即刻微拉伸强度从（30.80±4.70）MPa 提升至（37.48±3.20）MPa（P<0.05）;老化处理 1 年后,对照组微拉伸强度显著下降[（22.90±6.82）MPa,P<0.05],而实验组微拉伸强度没有明显的变化[（36.56±5.10）MPa,P>0.05]。用可乐丽菲露 S³ BOND 进行牙本质粘接,对照组的即刻微拉伸强度为（31.33±4.11）MPa,与实验组（34.70±4.07）MPa 差异无统计学意义（P>0.05）;老化处理 1 年后,实验组的微拉伸强度高于对照组[分别为（32.36±3.58）MPa和（21.43±6.27）MPa,P<0.05]。结论：卡托普利预处理不仅可以提高自酸蚀粘接的即刻粘接强度,而且改善了粘接的持久性。