甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗注射预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗皮下注射预混胰岛素(2次/d)血糖控制不佳的T2DM患者的有效性及低血糖风险。方法选择59例应用预混胰岛素2次/d皮下注射血糖控制不佳的T2DM患者,转换为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察12周。比较转换前后7个时点血糖(三餐前后及睡前)、一日内最大血糖波动幅度、血糖达标率、低血糖发生率及HbA1c水平。结果 (1)转换方案后的7个时点血糖和HbA1c水平均较转换前下降(P0.01)。(2)转换后一日内最大血糖波动幅度及低血糖发生率较转换前降低,而血糖达标率提高(P0.01)。结论对应用预混胰岛素2次/d皮下注射治疗血糖控制不佳的T2DM患者,转换为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能更好、更平稳地控制血糖,且低血糖发生率更低。     

96例慢性乙肝中医证型与白细胞VCS参数相关性的临床研究

目的:研究慢性乙肝患者白细胞VCS参数在不同中医证候分型的变化特点和临床应用价值。方法:将96例患者分成3组,分别为肝郁脾虚型38例,湿热中阻型31例,瘀血阻络型27例,另选取30例健康体检人员为正常对照组,研究各组白细胞VCS参数特征。结果:与正常对照组比较,肝郁脾虚型、湿热中阻型、瘀血阻络型3组的MNV、MLV、MMV升高,MLC、MNS、MLS、MMS下降,差异均有统计学意义(P0.05)。乙肝各证型中,肝郁脾虚型与湿热中阻型比较,MNV、MLV、MLC、MNS、MLS、MMS差异有统计学意义(P0.05);肝郁脾虚型与瘀血阻络型比较,MNV、MLV、MLC、MNS、MLS、MMS差异有统计学意义(P0.05);湿热中阻型与瘀血阻络型比较,MLC、MNS、MLS差异有统计学意义(P0.05)。结论:感染乙型肝炎病毒后,乙肝不同中医证型间的白细胞内部结构会发生改变;新型白细胞VCS参数对乙肝疾病中医证候分型诊疗具有一定辅助作用,能提供新的快速价廉的实验室指标。     

全自动单剂量口服药品分包机在医院运行中的体会

目的:对医院全自动单剂量口服药品分包机的运用效果及方法、注意事项进行总结分析,为全自动单剂量口服药品分包机的推广提供有价值的参考.方法:于2011年7月投入使用日本汤山公司生产的全自动单剂量口服药品分包机,通过对其结构、工作原理、流程及相关功能进行分析,同时将使用6个月的情况与2011年1月～6月护士人工摆药的差错率进行对比分析,总结使用后的体会.结果:全自动单剂量口服药品分包机的应用提高了工作效率,使用后差错率仅为0.11％,使用前差错率1.3％,使用前后差错率比较差异具有显著性统计学意义(P＜0.05).结论:全自动单剂量口服药品分包机推进了药房操作现代化,适合于口服药品单剂量摆药.随着科技水平的提高,相信全自动单剂量口服药品分包机的各项功能也会进一步完善,更符合临床的要求.     

49例外伤性肠破裂的临床诊治体会

目的：讨论外伤性肠破裂的诊断方法和治疗方法,提高治疗水平。方法：对2003年8月至2010年8月在我院就诊的49例外伤性肠破裂病例进行总结分析。结果：本组49例患者,经手术治愈48例,术前死亡1例,另有4例术后并发切口感染,3例切口裂口,经治疗后全部好转。结论：及早、正确的诊断,早手术,选择合理的术式,彻底冲洗腹腔以降低术后感染的发生率,是减少并发症、降低死亡率、提高医疗质量的保证。     

川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤后氧化应激、Ca2+-ATP酶活性及炎症因子的影响

目的通过观察脑组织氧自由基、钙离子负荷及炎性反应变化研究川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的治疗作用。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、川芎嗪组(n=10),模型组、川芎嗪组采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法建立大鼠脑缺血再灌注模型,24 h后腹腔注射川芎嗪(50 mg/kg,每日1次,连续6 d),造模第1、3、7天进行神经功能评分,造模第7天通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色及扫描脑梗死区光密度计算梗死率,检测脑组织氧自由基一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平、钙离子腺苷三磷酸酶(Ca²⁺-ATP酶)活性、炎症因子基因相对表达水平。结果造模第7天,模型组大鼠神经功能评分、梗死率与假手术组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,川芎嗪组大鼠神经功能评分和梗死率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),脑组织NO、MDA水平及炎症因子基因表达均下调(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和Ca²⁺-ATP酶活性均升高(P<0.05)。结论川芎嗪通过调节大鼠脑组织氧化和抗氧化平衡,清除氧自由基,提高Ca²⁺-ATP酶活性,抑制细胞内钙超载,抑制炎性反应等起到改善脑缺血再灌注损伤,保护神经细胞的作用,为探讨临床中药治疗脑卒中机制奠定实验基础。