硝苯地平对哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ和脂联素受体表达的影响

目的:探讨硝苯地平对哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和脂联素受体(AdipoRs)表达的影响及可能机制。方法:小鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)和硝苯地平干预组(C组)、硝苯地平联合PPAR-γ抑制剂GW9662干预组(D组),每组6只。建立哮喘模型并收集肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中细胞计数及分类,实时荧光定量PCR和Westernblot方法检测肺组织PPAR-γ和AdipoRs的表达。结果:与A组比较,B组气道炎症细胞数增多,PPAR-γ表达增加,AdipoRs表达下降(均P<0.05)。C组较B组炎症细胞数下降,PPAR-γ表达增加,AdipoRs表达增加(均P<0.05)。D组炎症细胞数较C组升高,肺组织几乎无PPAR-γ表达,AdipoRs表达水平减少(均P<0.05)。结论:硝苯地平可通过上调PPAR-γ表达,增加AdipoRs的表达,减少炎症细胞的浸润,抑制气道炎症。     

聚合酶链反应检测Vi抗原在伤寒早期诊断中的应用

为选择更为敏感、特异的伤寒早期诊断方法,从伤寒沙门菌表达 Vi 抗原的特异结构基因 ViaB 区域选择二对引物,建立了套式-聚合酶链反应(nested-PCR)。检测伤寒早期标本36份,结果血培养阳性25份(69%),肥达反应阳性17份(47.2%),PCR 阳性29份(80.6%);25份血培养阳性标本,PCR 均为阳性,并从血培养阴性标本中检出 Vi-DNA 阳性4份。研究表明,应用 nest-ed-PCR 检测 Vi-DNA,可提高伤寒病的早期诊断水平。     

经支气管镜下局部灌注肾上腺素的安全性分析

目的 探讨支气管镜下滴注肾上腺素的安全性.方法 74例中男52例,女22例,年龄20～78岁,平均年龄(53.08±12.43)岁,分为3组:①对照组27例,术前常规阿托品0.5 mg肌肉注射,2％利多卡因表面麻醉.常规支气管镜检查及治疗.术中未使用肾上腺素.②大气道组32例,术前处理及支气管镜操作同对照组,但于术中向段以上支气管黏膜表面灌注1∶20 000肾上腺素溶液(2.28±1.49) ml.③小气道组15例,术前处理及支气管镜操作同对照组,于术中用2 mm导管嵌于末梢支气管并向远端推注1∶20 000肾上腺素溶液(2.88±1.94) ml.三组间术前(给药前)基本情况具有可比性:年龄、术前收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义,大气道组与小气道组肾上腺素溶液用量差异亦无统计学意义.对三组病例于支气管镜检查前后的观测指标进行以下分析:①检查前后收缩压、舒张压、心率变化(自身对照);②两两比较三组间检查前后收缩压差、舒张压差、心率差;③观察给予肾上腺素后其他相关不良反应的发生情况,包括心悸、胸闷、胸痛、苍白或潮红、头痛、肌肉震颤等.结果 ①术后收缩压、舒张压及心率均有不同程度的增加(P＜0.05或P＜0.01).②给药前后收缩压差:小气道组差值＞大气道组差值＞对照组差值,小气道组收缩压差与后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),小气道组心率差与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其余组间差异均无统计学意义.各组舒张压差无显著差异.③大气道组及小气道组血压及心率变化均与肾上腺素用量无相关性(r2分别为0.008及0.18,P＞0.05).④小气道组有不同比例患者出现心悸、心绞痛(3例)、震颤、皮肤潮红或苍白等.结论 小气道内滴注肾上腺素可引起全身不良反应.     

肺癌患者肺泡灌洗液中Survivin mRNA表达及其与吸烟相关性的临床研究

目的研究肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中Survivin RNA的表达与吸烟的相关性。方法收集接受纤维支气管镜检查的门诊或住院患者90例,肺癌49例(肺癌组),肺良性病变29例(对照组),正常12例(正常组)。以纤支镜灌洗留取20 mL BALF,采用荧光实时定量RT-PCR法检测Survivin mRNA的表达情况。结果肺癌组Survivin mRNA阳性表达率为92%(45/49),对照组Survivin mRNA阳性表达率为38%(11/29),正常组为17%(2/12),各组间比较均有显著性差异。肺癌组Survivin mRNA虽在鳞癌中表达较高,但与其他类型比较无显著性差异;TNM分期越晚,Survivin mRNA表达越高,有显著性差异。BALF中Survivin mRNA表达与吸烟呈正相关;肺癌组中Survivin mRNA表达与是否吸烟相关,但轻度和重度吸烟组间无显著性差异,非吸烟的良性病变者均为阴性表达。结论 BALF中Survivin mRNA表达在肺癌与肺部良性病变患者中存在显著性差异。吸烟作为一个独立因素影响Survivin mRNA表达。Survivin mRNA表达与是否吸烟有关,但与吸烟程度无相关性。排除吸烟因素的影响,BALF中的Survivin mRNA表达可作为肺癌诊断的一个参考指标,且Survivin mRNA表达量与TNM分期呈正相关,与肺癌组织学类型无相关性。     

碘量法测定饮用水中二氧化氯方法的改进

目的改进GB/T5750.11-2006碘量法测定生活饮用水中二氧化氯(ClO2)的测定方法,并评价改进后的现场应用效果。方法实验对标准中的样品空白的制备做了较大的修改;对标准滴定液的浓度、取样体积、滴定管规格的选用、标准二氧化氯的制备等操作条件进行了改进。并对改进后方法的精密度、稳定性及最低检出浓度进行了试验。用改进后的方法对饮用水水样进行多次检测。结果改进后精密度为2.9%~6.4%(n=5),最低检测浓度0.005 mg/L,加标回收率为89.0%~103.0%;用改进后的取水口水样做空白,克服了原方法测定结果偏高现象,大幅度提高了测试结果的准确性;通过改用微量滴定管,加大取样体积,减低标准溶液浓度,提高了方法的灵敏度,使碘量法满足了饮用水指标中ClO2检验;改变了标准品的制备,既降低了成本,又同生产现场保持一致,简单的分离方法,使氯酸盐和亚氯酸盐分离完全。结论方法改进有意义。改进后的碘量法测定水中二氧化氯含量,方法稳定,灵敏度高,准确度好,操作简便,费用低,满足饮用水中出厂水和末梢水的检测需求。     

尿道粘膜浸润麻醉在输尿管下段输尿管镜取石术中的应用

输尿管镜取石术是治疗输尿管结石的微创方法之一，尤其对输尿管下段结石有较好效果。我们自2000年5月～2008年5月共行输尿管下段输尿管镜取石术236例，其中尿道粘膜浸润麻醉109例（占46．2％），取得满意效果。现报告如下。     

急性心肌梗死病人的观察与护理

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化之后 ,导致冠状动脉某一支血流中断 ,使相应的心肌发生严重、持续地缺血缺氧 ,致使局部坏死 ,病死率较高。冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死的主要病理基础[1] 。我院于 1989年— 1994年共观察了急性心肌梗死病人 2 76例 ,现将结果报告如下。     

经气道滴注肾上腺素对循环系统的作用及其干预

目的 肾上腺素气道内滴注被相关指南推荐作为处理肺活检并发出血的方法,本文拟探索经气道滴注肾上腺素后引起循环系统副作用的机制,同时采用白蛋白干预肾上腺素的局部吸收,以探索减轻肾上腺素循环系统副作用的方法.方法 将市购15只公猫随机平均分为白蛋白+肾上腺素组、肾上腺素组和生理盐水对照组,分别经支气管给予肾上腺素混合白蛋白、肾上腺素混合生理盐水和单纯生理盐水,并于注药前、0.5、1、1.5、2、3、5、10、15、30、60、90、120 min时测量有创血压、心率和血浆肾上腺素浓度.结果 白蛋白+肾上腺素组收缩压从(190±16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高到(198±11)mmHg,心率升高了2.72％,血浆肾上腺素浓度从0.28 ng/ml升高到6.95 ng/ml;肾上腺素组收缩压从(181±17) mmHg升高到(206±18) mmHg,心率升高了11.48％,血浆肾上腺素浓度从0.34 ng/ml升高到8.50 ng/ml;生理盐水对照组收缩压从(205 ± 24) mmHg降低到(181±24) mmHg,心率升高了6.87％,血浆肾上腺素浓度从0.28 ng/ml升高到0.65 ng/ml,心率和收缩压变化趋势白蛋白+肾上腺素组和生理盐水对照组差异没有统计学意义,白蛋白+肾上腺素组和肾上腺素组、肾上腺素组和生理盐水对照组差异有统计学意义,血浆肾上腺素浓度变化趋势三组两两之间差异有统计学意义.结论 经外周气道应用肾上腺素后可以导致血压升高、心率增快的副作用;混合白蛋白后可以通过影响肾上腺素经气道吸收,而减轻肾上腺素经气道应用后的循环系统副作用.     

脊髓损伤后排尿障碍的治疗进展

排尿障碍严重影响脊髓损伤患者的生活质量,而且是导致死亡的第一位原因,就脊髓损伤后排尿障碍治疗研究进展做简单的归纳。