一起布依族大寨霍乱暴发疫情调查

１９９８年７月２日,贵阳市郊白云区都拉乡上水村布依族大寨１例患者出现严重无痛性腹泻、脱水。经流行病学调查、临床资料分析和实验室证实为霍乱病人。到７月８日陆续发病２例,检出带菌者３例。在洪灾期间,由于及时采取有效措施,未引起蔓延,迅速扑灭了疫情。现报道...     

RNA干扰MEX3A基因对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨通过慢病毒介导的RNA干扰技术抑制MEX3A基因表达对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响。 方法 应用GV115载体构建针对MEX3A基因的shRNA慢病毒载体,转染包装细胞293T产生慢病毒颗粒,收集并滴度测定后转染5637膀胱癌细胞,实验组转染MEX3A-shRNA慢病毒,对照组转染阴性对照慢病毒;实时定量PCR（Real-time PCR）检测MEX3A基因敲减效率;慢病毒转染3 d后,使用Celigo连续细胞计数5d检测细胞生长;慢病毒转染5d后,进行膜联蛋白V（Annexin V）染色并用流式细胞术检测细胞凋亡。 结果 成功构建MEX3A-shRNA慢病毒载体以及稳定抑制MEX3A表达的细胞株,MEX3A基因敲减效率达到74%;Celigo细胞计数检测显示,与对照组相比,实验组5637细胞的增殖速率受到显著抑制;流式细胞术检测显示,实验组发生凋亡的5637细胞显著增加。 结论 MEX3A基因促进膀胱癌细胞的增殖,抑制膀胱癌细胞的凋亡。     

胃息肉内镜下钳夹活检术与内镜切除术后病理诊断的比较

目的 比较胃息肉内镜下钳夹活检术(EFB)与内镜切除术后病理诊断的差异.方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月125例内镜下胃息肉切除术患者的临床资料,比较EFB与息肉切除术后标本的病理诊断.结果 125例患者共192枚息肉,73例患者为1枚,37例为2枚,15例为3枚息肉.143枚息肉行圈套高频电切除术,49枚息肉行内镜下黏膜切除术.共有163枚(84.9％)息肉的EFB病理诊断与息肉切除术后病理诊断一致,有29枚(15.1％)息肉的EFB病理诊断与息肉切除术后病理诊断不一致.在EFB病理诊断为增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、管状腺瘤各组中,息肉切除术后病理诊断不一致率分别为20.0％、17.7％、12.5％、9.7％.结论 胃息肉EFB与内镜切除术后病理诊断存在不一致性,尤其多见于EFB病理诊断为增生性息肉及炎性息肉的患者.     

单眼近视儿童配戴角膜塑形镜对侧眼屈光状态的影响

目的：明确配戴角膜塑形镜（OK镜）后对单眼近视性屈光参差儿童对侧眼近视进展的影响及其相关因素。方法：回顾性研究。收集2017年至2020年间在温州医科大学附属眼视光医院因单眼近视初次验配OK镜或单光框架眼镜的屈光参差[双眼等效球镜度（SE）差值≥1.00D]儿童,年龄8~13 岁,近视眼的SE为-4.00~-0.75D,随访时间为1年。根据屈光状态和矫正方式分为：OK镜组50 例,其中配戴OK镜眼为OK-近视眼组,未配戴OK镜的非近视眼为OK-非近视眼组;单光框架眼镜组（SP组）54例,其中近视眼为SP-近视眼组,非近视眼为SP-非近视眼组。分析戴镜前及戴镜1年后的双眼眼轴长度、双眼眼轴差值及角膜曲率平坦轴（Kf）等参数的变化。采用配对t检验和多元线性回归分析进行数据分析。结果：①眼轴变化：戴镜1年后,OK-近视眼组与OK-非近视眼组的眼轴分别增长了（0.13±0.19）mm、（0.43±0.25）mm,二者差异有统计学意义（t=-6.50,P<0.001）;SP-近视眼组与SP-非近视眼组的眼轴分别增长了（0.33±0.19）mm、（0.27±0.22）mm,二者差异无统计学意义。OK-近视眼组眼轴增长明显慢于SP-近视眼组(β=-0.11,P=0.006),OK-非近视眼组眼轴增长明显快于SP-非近视眼组(β=0.16,P=0.001)。OK-非近视眼组眼轴增长量（ ）与年龄（X）呈负相关：=-0.104X+1.564（R2=0.27,P<0.001）。②双眼眼轴差值变化：OK镜组双眼眼轴差值由基线时的（1.06±0.41）mm减少至（0.77±0.46）mm,差异有统计学意义（t=6.65,P<0.001）。SP组双眼眼轴差值由基线时的（0.81±0.34）mm变为（0.87±0.35）mm,差异无统计学意义。③角膜曲率：OK-近视眼组基线平坦子午线上的Kf（42.42±1.30）D被压平坦至（40.73±1.33）D,二者差异有统计学意义（t=12.76,P<0.001）,OK-非近视眼组基线Kf（42.31±1.30）D变平坦至（42.18±1.27）D,二者差异有统计学意义（t=3.08,P=0.003）。而SP-近视眼组、SP-非近视眼组的基线Kf与戴镜1年后的Kf相比均无明显变化。结论：配戴OK镜能有效控制单眼近视性屈光参差儿童近视眼眼轴增长,但对于年龄较小患者可能反而会加速对侧非近视眼的近视进展,且年龄越小,近视进展速度越快。     

两种硬性接触镜护理液除蛋白作用及生物相容性的比较研究

目的将一种硬性接触镜护理液(RCLS)与现有同类产品Menicon Progent进行除蛋白作用、对人眼角膜上皮细胞毒性及动物刺激性的比较,综合评价其生物相容性。方法细胞毒性实验采用人眼角膜上皮细胞,分别用培养液、RCLS、Menicon Progent作用细胞不同时间,以WST-1试剂检测细胞存活率;取硬镜RGP镜片在2mg/mL溶菌酶溶液中浸泡、吸附24h,分别用RCLS和Menicon Progent浸泡吸附后的镜片,再用BCA法测定溶液中的蛋白含量;刺激性实验以新西兰白兔为实验对象,分别取0.1mLRCLS或Menicon Progent滴入兔眼,记录眼损伤;取沾有RCLS和Menicon Progent的纱布块敷贴于兔背部裸露皮肤处,敷贴后评价皮肤损伤程度。结果 RCLS对硬镜表面吸附的溶菌酶有83.159%的除去率,相对于Menicon Progent的85.180%,差异无统计学意义;Menicon Progent接触15min后即对人角膜上皮细胞有溶解作用,细胞毒性大,对兔眼有刺激,对皮肤也有轻度刺激,而RCLS作用人角膜上皮细胞1h,细胞存活率>80%,对兔眼及皮肤均无刺激。结论 RCLS在细胞毒性及刺激性方面的生物相容性优于Menicon Progent。     

预后“剧本杀”联合控糖降压护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用

目的 探究预后“剧本杀”联合控糖降压护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法 选择本院2020年1月—12月收治的62例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组31例患者。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行预后“剧本杀”联合控糖降压护理，比较两组患者的血糖、血压水平及自我管理行为。结果 干预后，观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的高血压自我管理行为评分为(75.67±3.89)分，糖尿病自我管理行为评分为(40.02±2.84)分，均高于对照组的评分(P<0.05)。结论 预后“剧本杀”联合控糖降压护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果良好，能规范患者的自我管理行为，改善患者的血糖、血压水平控制效果。     

PD-L1、VM及MVD在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)、血管生成拟态(vasculogenic mimicry, VM)及微血管密度(microvessel density, MVD)在子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)中的表达，及其与患者预后的关系。方法 选取2016年5月至2022年4月，江苏省连云港市妇幼保健院手术切除并经病理证实的子宫内膜癌标本共62例，采用免疫组织化学法检测子宫内膜癌组织中的PD-L1蛋白表达；用CD34和PAS双重染色法检测VM表达；用CD34标记微血管上皮细胞进行微血管密度计数；分析PD-L1、VM、MVD的表达水平与患者临床病理参数的关系；并采用Kaplan-Meier单因素分析三者对患者预后的影响。结果 PD-L1蛋白在临床Ⅱ～Ⅲ期组、组织学中-低分化组和肌层浸润≥1/2组中呈高表达(73.7%、66.7%、87.5%),差异有统计学意义(均P<0.05);VM在淋巴结有转移组中呈高表达(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05);MVD值在临床Ⅱ～Ⅲ期组、组织学中-低分化...     

食管癌术后新发房颤风险预测模型的构建与评价

目的探讨食管癌术后新发房颤的危险因素, 构建风险预测模型, 并对其有效性进行评价。方法收集淮安第一医院食管外科2019年12月至2022年4月期间收治的1 509例行食管癌手术患者的临床资料, 根据术后是否新发房颤分为两层, 每层按7∶3比例随机划分为训练集和测试集。在训练集人群中, 采用多因素logistic回归方法建立预测模型, 绘制预测模型列线图, 绘制ROC曲线及校正曲线, 评价预测模型的区分能力和校准能力。测试集人群用于验证预测模型。结果 1 509例患者中男1 067例(70.71%), 女442例(20.29%);年龄41～91岁, 平均(68.76±7.15)岁。术后新发房颤247例(16.4%), 未新发房颤1 262例(83.6%)。训练集1 039例(68.9%), 应用多因素logistic回归模型分析结果显示, 年龄、性别、体质量指数(BMI)、肺部感染、使用有创呼吸机、胸腔积液需要额外引流是术后新发房颤的影响因素。训练集预测模型ROC曲线下面积AUC为0.775(95%CI:0.737～0.812, P<0.001), 提示模型预测区分能力较高。校正曲...