伊托必利、兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗功能性消化不良

目的探讨伊托必利、兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗功能性消化不良(functional dys-pepsia,FD)的疗效。方法将120例FD患者按随机数字表法分为2组,每组60例。治疗组:伊托必利50mg,3次.d-1,饭前服;兰索拉唑30mg.次-1,1次.d-1,早晨空腹顿服;氟哌噻吨美利曲辛10.5mg,1次.d-1,中午饭前服;同时对所有患者进行心理干预。对照组:伊托必利50mg,3次.d-1,饭前服;兰索拉唑30mg.次-1;1次.d-1,早晨空腹顿服。2组疗程均为8周。比较2组患者的临床疗效及抑郁自测量表(SDS)和焦虑自测量表(SAS)表评分,并比较治疗期间2组患者不良反应率的差异。结果治疗8周后,治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组(85.00%)(P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组(14.99%)(P<0.05);治疗后伴抑郁、焦虑患者治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论应用伊托必利、兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗功能性消化不良疗效确切,不良反应小。     

不同胃镜模式对食管上段胃黏膜异位的诊断价值

目的探讨不同胃镜模式诊断食管上段胃黏膜异位(HGMUE)的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月129 516例门诊接受胃镜检查患者,分为普通白光、无痛白光、普通窄带成像(NBI)、无痛NBI,共4组,比较各组之间检出HGMUE的差异。结果共发现HGMUE 668例,总检出率0.52%;普通白光组0.21%(144/68 723)、无痛白光组0.51%(135/26 709)、普通NBI组0.93%(263/28 414)、无痛NBI组2.22%(126/5 670),各组之间差异有统计学意义。结论 HGMUE胃镜检查中容易漏诊,选择无痛胃镜NBI模式下观察可以提高检出率。     

清源调脂胶囊治疗酒精性肝病临床效果评价

目的：评价清源调脂肢囊治疗酒精性肝病的效果。方法：60例酒精性肝病患者随机分为两组，治疗组给予清源调脂胶囊两粒，3次／d，口服。对照组仅口服普通保肝药物。治疗结束后化验肝功能、血脂，采用彩超探查肝脏。结果：治疗结束后治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率73．3％，两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗后血清胆固醇（TCho）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与用药前比较差异有显著性意义（P〈0.01），与对照组治疗后比较差异有显著性意义。治疗组肝功能指标与治疗前比较差异有显著性意义，与对照组治疗后比较差异有显著性意义。结论：清源调脂胶囊可以缓解酒精性肝病患者临床症状，改善肝功能及肝脏影像学变化，降低血脂，临床疗效肯定。     

肝性脑病合并单侧肢体抽搐综合治疗1例

患者,男,48岁,四川岳池县人,因“发现肝硬化4年,反复发热2月,伴行为异常2天”入川北医学院附属医院。入院前4年,患者体检发现乙肝肝硬化,于当地医院行“脾脏切除术、门静脉断流术”,术后恢复未呕血、黑便,无性格行为异常等。入院前2月,患者出现发热,体温最高达39—40℃,院外多次静输抗生素（具体不详）治疗后病情仍反复,     

美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的探讨美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法144例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组各72例,对照组给予美沙拉嗪1．0g／次,3次／d,治疗组在对照组基础上联合锡类散1．Og,云南白药2．0g,地塞米松5mg保留灌肠,每晚1次,疗程为4周,比较两组患者的临床疗效及结肠镜下表现,采用Mayo疾病活动指数进行评分,并比较治疗期间两组患者不良反应率。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组Mayo疾病活动指数均下降,但治疗组下降更明显（P〈0．05）;两组治疗前后结肠镜下评分比较,治疗组在促进黏膜修复、愈合方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论应用美沙拉嗪口服联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床推广。     

早期肠内营养和全胃肠外营养 治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较

目的比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组（P < 0.01）。治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）;且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后2组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显提高（P < 0.01）,而CD8+水平较治疗前降低（P < 0.05）;治疗后观察组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,而CD8+水平则明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P < 0.01）,治疗后48、72 h均低于治疗后24 h（P < 0.05和P < 0.01）,且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。     

早期肠内营养治疗重症胰腺炎疗效的观察

目的观察肠内和肠外营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法 90例患者随机分为两组,肠内营养组（n=45）行X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗;肠外营养组（n=45）给予全胃肠外营养,观察两组患者血白细胞、血淀粉酶,肠道功能恢复情况及住院时间、费用。结果肠内营养组白细胞、血淀粉酶降低显著快于肠外营养组,肠道功能恢复快,住院时间短且费用低。结论肠内营养治疗SAP,临床症状缓解快,住院时间短,费用低,值得临床推广。     

急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策分析

目的分析探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策,总结诊治体会及经验。方法该研究以该院在2015年12月—2017年12月期间收治的86例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法随机分为两组,每组43例患者,对照组患者给予常规治疗的基础上静脉滴注胰岛素,而观察组患者则给予常规治疗的基础上皮下注射胰岛素泵,观察对比采用不同治疗方法的两组患者的治疗效果。结果观察组中有95.34%的患者治疗效果显效、有效,而对照组中83.72%的患者治疗效果显效、有效,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05),而且治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血酮转阴时间、尿酮转阴时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者采用胰岛素泵进行治疗,能够快速纠正代谢情况、控制高血糖,效果显著,可做进一步推广应用。     

近3年中药抗肝纤维化机制研究进展

肝细胞损伤是肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)发生的启动因素,肝星状细胞(HSC)的活化与增殖,细胞外基质(ECM)的异常沉积,最终导致HF的形成.中药具有多成分和多环节的作用特点,对病理复杂的疾病具有综合优势.近年来的实践证明,中药在抗HF中具有良好的作用与发展前景.因此,本文从中药抗HF的机制方面对其实验研究进行综述,为临床提供理论依据.     

溶纤肝泰胶囊抗肝纤维化作用的实验研究

1实验材料动物:清洁级Wistar大鼠48只,雄性,体重(300±20) g,由内蒙古大学动物中心提供。药物:溶纤肝泰胶囊,由包头医学院第一附属医院中蒙药剂型制剂中心提供。秋水仙碱,市售(云南版纳药业有限责任公司生产)。主要仪器:OLYMPUS CX31生物显微镜,日本OLYMPUS。捷达801图像分析系统,江苏捷达科技公司。XH- 6020α免疫计数器,国营二六二厂。全自动生化分析仪,日本。2实验方法