三种内固定器械对胸腰段脊柱骨折固定的力学特点及对比研究

通过三种内固定器械的力学对比研究，为临床的应用提供可靠依据。选取新鲜尸体胸腰段脊柱骨折模型，采用拉丁方设计，分别用三种内固定器械固定，观察不同负荷下位移及角度的变化。结果发现，单纯椎体压缩骨折模型中三种内固定方式的力学特征基本相似，伴有三柱损伤的椎体压缩骨折模型中，在轴向扭矩负荷下，ARRIF钉和AF钉明显优于DICK钉。在上述负荷下，钉道周围的骨小梁未见损伤。ARRIF钉的力学特点与AF钉、DICK钉基本相似，但其设计特点保证了其优异的抗旋转能力及在使用过程中安装简便，因此在临床上有一定的价值。     

囊肿-腹腔分流术治疗不同类型的儿童颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿是儿童常见疾病．以往治疗以开颅囊肿切除术、囊肿切除 脑池交通术等为主要方法,但存在创伤大、易复发、临床症状不易消失等缺点,后来许多学者对浅表部位的囊肿采用囊肿-腹腔分流术进行治疗,取得了较好的疗效。但对于较深部位的囊肿采用囊肿-腹腔分流术尚未见     

下肢骨延长术在康复儿麻短肢畸形中的应用(附450例随访报告)

从1978年6月至1990年6月采用5种骨延长术式康复儿麻短肢畸形450例,效果满意。文中着重讨论不同延长术式的优缺点与临床选择原则,并强调应重视对并发症的防治与加强术后早期功炼及康复医疗。     

钆喷酸葡胺MRI脑池造影在儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断价值

目的 研究以钆喷酸葡胺为造影剂的MRI脑池造影术在儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析13例颅内蛛网膜囊肿病人的临床资料.通过腰椎穿刺术或侧脑室穿刺术,将稀释后的钆喷酸葡胺注入蛛网膜下腔.造影前、注药后1h和24 h分别进行MRI扫描,评估囊肿内外脑脊液交通情况.结果 13例病人中,造影后仅有1例出现一过性头痛,其他病人未出现明显的并发症.根据造影结果,囊肿早期显影10例,延迟显影1例,不显影2例.延迟显影和不显影的病人采取手术治疗,其他病人非手术治疗.随访13例,时间平均6.5个月,接受手术者蛛网膜囊肿的体积有缩小,非手术治疗的病人未出现囊肿增大.结论 以钆喷酸葡胺为造影剂的MRI脑池造影对儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗有重要的临床意义.     

免疫组织化学标记在儿童髓母细胞瘤分子分型中的应用及其临床意义

目的:探讨免疫组织化学标记在儿童髓母细胞瘤分子分型中应用的可行性,分析分子分型相关蛋白的表达与肿瘤临床病理特点及预后的关系.方法:应用组织芯片技术及免疫组织化学Elivision法检测β-catenin,Gli-1,NPR3及KCNA1在40例儿童髓母细胞瘤中的表达,分析根据表达结果行分子分型的可行性及蛋白表达与年龄、性别、肿瘤部位、病理分型及预后的关系.结果:40例肿瘤组织中β-catenin,Gli-1,NPR3及KCNA1的阳性率分别为10％,55％,50％及30％,Gli-1阳性表达与患儿年龄及病理类型相关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析提示＜3岁年龄组及Gli-1阳性组患儿预后较差(P＜0.05).Cox比例风险回归分析显示患儿年龄、病理分型、Gli-1蛋白及NPR3蛋白表达是儿童髓母细胞瘤的独立预后因子(P＜0.05).22例髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)行分子分型,其中WNT型4例,SHH型10例,3型6例,4型2例,Kaplan-Meier生存分析提示分子分型与预后无关(P＜0.05).结论:p-catenin核阳或核浆阳可作为WNT型髓母细胞瘤的蛋白标志物,Gli-1表达与患儿年龄及病理学类型密切相关,阳性表达提示患儿预后较差,是独立的预后因子之一,但其表达与NPR3及KCNA1的表达有部分重叠,因此尚需结合SHH型、3型及4型髓母细胞瘤的其它分子检测方法进行准确的分子分型.     

双向法臀肌重建术初步报告

臀肌瘫痪是儿麻后遗症常见的病废,臀肌重建术式颇多,骶棘肌十阔筋膜条是常用的方法之一。近年来利用髂肋肌或远隔距离的背阔肌代臀肌术也有报道。从臀大肌的力学作用来看,无沦哪一种单一肌的移位,很难替代肌力强的臀肌稳定髋关节及后伸作用。在临床实践中,我们设计了一种新的臀肌重     

经胎盘诱发大鼠脑肿瘤的时间和剂量依赖性

目的 探讨亚硝基乙基脲（NEU）经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性。方法 孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只，腹腔内注射NEU 80mg/kg；孕16d SD大鼠20只，随机分为4组，腹腔内注射NEU，剂量分别为20mg/kg,40mg/kg,60mg/kg,80mg/kg；子代鼠在150d灌注固定取脑。脑切片行H－E和GFAP染色，光镜观察。结果 孕12d、16d组脑肿瘤诱发率明显高于孕14d、18d组（P＜0．01）。NEU 20mg/kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他3组（P＜0．01）。结论 经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高，但还受其他因素的影响，可能与孕酮水平有一定关系。建议NEU使用剂量40mg/kg，增加剂量似乎对脑肿瘤的诱发率影响不大。     

对基层医疗机构抗菌药物处方点评工作的实践与意义

处方点评是药品调剂后的药物应用性评价,用于评估用药的科学性和合理性,对建立健全对不合理用药的监测、制约和干预机制有非常重要性的意义。处方与病历一样是重要的法律凭证。处方点评工作是根据相关法规,技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。     

“从络论治”视角探讨中医外治法与循序减压法治疗下肢静脉曲张的研究进展

下肢静脉曲张是由于下肢静脉回流障碍而引发的病变,目前西医治疗下肢静脉曲张主要以微创手术为主,但存在并发症多、复发率高等问题。下肢静脉曲张属于中医学"筋瘤"范畴,脉络瘀阻是导致其发生、发展的重要原因。该文拟通过"从络论治"角度对中医外治法与循序减压法治疗下肢静脉曲张进行论述,以期为今后治疗研究提供参考。     

三黄膏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大鼠皮肤软组织感染的干预作用

目的 探讨三黄膏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染大鼠皮肤软组织的干预作用。方法 将96只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和高、中、低剂量实验组,每组16只。除空白组外,其余大鼠行皮下软组织注射MRSA菌悬液造模。造模成功后,高、中、低剂量实验组分别给予三黄膏1.00、0.50和0.25 g外敷于患处,空白组和模型组均涂抹等量凡士林(1.00 g),对照组给予莫匹罗星0.50 g。6组大鼠每12 h换药1次,连续给药7 d。治疗7 d后处死大鼠,计算创面愈合率,用实时荧光定量聚合酶链反应检测感染组织中白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK-1)和IκB激酶β(IKKβ)mRNA的表达水平,用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的含量。结果 治疗7 d后,中、高剂量实验组和对照组、模型组的创面愈合率分别为(88.63±4.54)%、(93.98±3.45)%、(83.02±5.87)%和(60.30±2.30)%,对照组和中、高剂量实验组的创面愈合率与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高剂量实验组、对照组、模...