药物所致结肠炎的研究进展

自20世纪50年代发现某些抗生素可引起急性假膜性肠炎以来,对药物所致的肠炎有了深刻地认识.1996年,顾掌生[1]综述萘普生、双氯酚酸、氟尿嘧啶、麦角胺、西米替丁和甲基多巴可致结肠炎,自此至今,又有报道其他一些药物也可引起结肠炎,应引起临床重视.     

中医三联疗法联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的：观察中医三联疗法联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法：将159例输卵管性不孕症患者随机分为对照组（n=79）和观察组（n=80）。对照组采用腹腔镜下盆腔粘连分离、输卵管疏通术;观察组在对照组的基础上,联合中医三联疗法（本科室协定方口服,中药保留灌肠,直流电药物离子导入）连续治疗3个月。随访6个月,记录2组患者术后中医证候积分、中医体征积分、输卵管通畅情况及术后妊娠情况,采用卡方检验评估其疗效差异。结果：观察组中医证候总有效率（97.50%）相比对照组（81.01%）有显著差异（P<0.05）;观察组中医体征总有效率（95.00%）相比对照组（78.50%）有显著差异（P<0.05）;观察组输卵管通畅率（83.75％）优于对照组（65.82%）,2组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组宫内妊娠率（62.50％）明显高于对照组（41.77％）,2组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床疗效总有效率（96.25%）优于对照组（83.54%）,2组有显著差异（P<0.05）。结论：中医三联疗法联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕能改善中医证候、体征有效率,促进输卵管再通,提高宫内妊娠率,从而提高临床总有效率,具有重要的临床价值。     

人工流产后宫颈宫腔粘连80例分析

目的:了解刮宫术造成宫颈宫腔粘连原因,以便做好有针对性的预防工作。方法:总结分析哈尔滨医科大学第五附属医院4年间收治的子宫颈宫粘连80例资料。结果:77例恢复了月经周期占96.25%,另外3例经综合治疗半年后月经复潮占3.75%。结论:施术人员在刮宫术时应加强无菌观念,要求熟练操作技术。同时应加强育龄妇女的生殖健康教育,避免意外妊娠,减少人工流产,以降低宫颈宫腔粘连发生率。     

复发或难治性滤泡淋巴瘤治疗方案的药物经济学研究综述

目的:通过对2010年1月至2022年5月发表的复发或难治性滤泡淋巴瘤药物经济学研究进行总结及分析,旨在为该领域创新药物的经济学评价提供方法学参考。方法:检索Medline、Embase数据库以及HTA机构官网,筛选出复发或难治性滤泡淋巴瘤药物经济学研究,综合分析其模型结构、参数来源、对照选择等因素。结果:共纳入14篇国外文献,以构建3种健康状态马尔科夫模型进行成本效用分析为主要的研究方法。结论:对照品、模型结构及疗效数据外推方法可能是未来复发或难治性滤泡淋巴瘤治疗方案药物经济学研究的关键影响因素,需结合临床实际和试验数据成熟程度谨慎选择。     

桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响

目的探究桂枝茯苓胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响。方法选取2014年9月-2017年4月行卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术患者123例,按照数字表法将其分为对照组61例和观察组62例。对照组术后给予常规消炎防感染治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合GnRHa治疗,对比分析两组的血清性激素水平、CA125水平、初始窦卵泡数、卵巢体积、VAS疼痛评分、术后1年囊肿复发及妊娠情况。结果观察组治疗后的LH(4.34±1.42)U/L、FSH(6.18±2.02)U/L、E2(52.72±14.25)pmol/L、CA125(27.62±4.38)U/mL、VAS(1.75±1.03)分及术后1年囊肿复发率8.06%(5/62)明显低于对照组的LH(6.25±2.03)U/L、FSH(7.63±2.51)U/L、E2(76.91±16.69)pmol/L、CA125(38.18±5.45)U/mL、VAS(2.34±1.32)分及术后1年囊肿复发率21.31%(13/61),初始窦卵泡数(8.78±1.71)个、卵巢体积(8.29±1.78)mL和术后1年成功妊娠率61.29%(38/62)明显高于对照组的初始窦卵泡数(7.97±1.56)个、卵巢体积(7.03±1.56)mL和术后1年成功妊娠率40.98%(25/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响明显,可显著降低患者血清性激素水平、CA125水平及病症疼痛,促进患者卵巢功能的恢复。患者术后1年的复发率降低,成功妊娠率提高。     

姜黄素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对血红素加氧酶表达的影响

目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。方法:诱导大鼠糖尿病后,随机分为对照组(n=10)及治疗组(n=10),比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测HO-1 mRNA。用免疫组化检测HO-1蛋白的定位和表达水平。结果:糖尿病大鼠内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(mAlb)排泄量较正常鼠增多,HO-1 mRNA和蛋白表达无明显上调。HO-1蛋白主要分布于肾小管、髓质的集合管及髓袢的上皮细胞中,肾小球表达极少。姜黄素治疗能明显降低Ccr,减少mAlb排泄量,诱导HO-1 mRNA和蛋白的表达。结论:姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变具有明显的防治作用,其机制可能是通过诱导HO-1的表达。     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声在诊断胎儿畸形中的应用价值.方法 对2007年1月至 2010年5月,孕龄为12～39周的4 917例孕妇进行常规超声检查,对经超声诊断为胎儿崎形,经电话随访分娩后确诊的41例胎儿畸形的病例进行回顾性分析.结果 4 917例孕妇中共发现41例胎儿畸形,其中单发畸形34例,复合畸形7例.单发畸形中脊柱裂6例,脑膜脑膨出3例,无脑儿及脑积水各1例,囊性淋巴瘤8例,唇(腭)裂4例,肢体畸形2例,肾多囊性改变3例,小肠闭锁2例.腹裂并内脏外翻2例,肾上腺神经母细胞瘤、脐膨出各1例;复合畸形中脊柱裂伴胸(腹)裂内脏外翻3例,无脑儿伴脊柱裂1例,脑积水伴胸腹内脏外翻1例,脊柱裂伴腹部囊肿肢体畸形1例.结论 超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性,可以实时动态观察胎儿各部结构,是诊断先天性胎儿畸形的重要方法.提高检查者操作水平,积累经验,选择最佳孕龄进行胎儿畸形超声筛查,对发现胎儿畸形、及时中止妊娠、降低新生儿缺陷的发生率有重要价值.     

非洛地平联合吲达帕胺治疗原发性高血压

目的:观察非洛地平联合吲达帕胺对原发性高血压的疗效。方法:将180例原发性高血压患者随机分成A、B、C 3组,A组给予非洛地平缓释片;B组给予吲达帕胺缓释片;C组给予非洛地平、吲达帕胺联合治疗。治疗8周后进行疗效评价。结果:3组总有效率分别为A组90.0%,B组86.7%,C组98.3%。结论:非洛地平联合吲达帕胺对原发性高血压有良好的疗效。     

缺氧诱导因子对肿瘤细胞上皮-间质转化的诱导机制

实体瘤组织内普遍存在低氧现象,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子;上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)是一个多步骤有序可高度调节的过程,EMT的发生与多种蛋白分子、微环境及Micro RNA等有关,涉及多个信号转导通路和复杂的分子机制,在肿瘤细胞的侵袭和转移过程中扮演重要的角色。研究证实,低氧可通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路、刺猬信号通路(hedgehog signaling pathway,Hedgehog)、肝细胞生长因子/肝细胞生长因子(HGF/Met)信号通路及多种转录因子等途径参与肿瘤EMT调控,目前通过抑制HIF来达到阻断EMT过程的研究日益增多且初见成效,揭示低氧诱导的EMT途径可能成为日后肿瘤治疗的新靶点,对于预防和治疗癌症具有重要意义。     

腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的必要性研究

目的:评价非高危因素的腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)的必要性,为临床合理用药提供参考。方法:将90例非高危因素的腹腔镜下胆囊切除术患者按1:2的比例随机分为未用药组和用药组,并进行回顾性分析:术后SU的发生率;住院时间、住院费用、药品费用和原有疾病治愈率;不良反应发生率。其中未用药组30例,不进行SU的预防;用药组60例,使用抑酸药(ASD)预防SU。结果:未用药组与用药组均未出现术后SU和严重不良反应;二者在住院时间、住院费用、药品费用和原有疾病治愈率上的差异均无统计学意义;未用药组平均住院费用和平均药品费用均低于用药组。结论:对于不存在高危因素的LC患者,预防应激性溃疡是没有必要的。