穿心莲二萜内酯类化学成分的研究

目的：分离并鉴定爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata地上部分85%乙醇提取物的二萜内酯类化学成分。方法：采用硅胶柱色谱法、凝胶柱色谱法、反相ODS柱色谱法以及反相高效液相色谱法进行分离纯化,并根据理化常数和光谱分析进行结构鉴定。结果：分离得到了14个化合物,分别为穿心莲新苷(neoandrographolide,1), 3,14-二去氧穿心莲内酯(3,14-di-deoxyandrographolide,2), 穿心莲内酯(andrographolide,3), 14-去氧-11,12-二去氢穿心莲内酯(14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide,4), 19-hydroxy-8(17),13-labdadien-15,16-olide(5), 14-去氧穿心莲内酯(14-deoxy-andrographolide,6), 3-oxo-14-deoxy-andrographolide(7), 异穿心莲内酯(isoandrographolide,8), 双穿心莲内酯(bisandrographolide,9,10,11),去氧穿心莲内酯苷(deoxyandrographiside,12),14-去氧-11,12-二去氢穿心莲内酯苷(14-deoxy-11,12-didehydroandrographiside,13),穿心莲内酯苷(andrographiside,14)。结论：化合物7为新的天然产物,化合物5为从该属植物中首次分得。     

经阴道超声检查诊断残角子宫妊娠的价值

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,本文通过回顾性分析残角子宫妊娠患者的临床特点及经阴道超声检查的图像结果,以探讨经阴道超声检查早期诊断残角子宫妊娠的临床应用价值.     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛的临床体会

①目的观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛（PCEA）的有效性和可行性。②方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、足月、单胎、头位的初产妇80例，随机分为两组，每组各40例。A组：0．1％罗哌卡因＋芬太尼2μg/mL；B组：0．1％布比卡因＋芬太尼2μg/mL。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）和运动阻滞（使用改良Bromage法）评分（MBS）。记录两组产妇产程时间、分娩方式、出血量、缩宫素使用以及新生儿Apgar评分、血氧饱和度（SPO2）。⑧结果两组产妇均获得良好镇痛效果，组间比较无显著性差异，镇痛后A组39例（97，5％）产妇无运动阻滞，B组27例（67．5％）产妇无运动阻滞（P〈0．01）。产程时间、分娩方式、出血量、催产素使用和新生儿Apgar评分、SPO2组间无显著性差异。④结论0．1％罗哌卡因和芬太尼2μg/mL，的混合液可安全、有效地用于硬膜外自控分娩镇痛。     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛的效果观察

Objective To compare the antalgic effects of ropivacaine in various doses on brachial plexus nerves. Methods 87 patients undergoing upper arm surgery were enrolled in this study. The patients were unpremed-itated. The patients were randomized to receive ropivacaine of 0.30,0.25 or 0.20% (group Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ) with mor-phine of 0.1mg/ml and Lidocaine of 10mg/ml. In order to analygesia of brachial plexus nerves,the rejecting of load dose is firstly 10ml,the total dose is 10ml/24h interval every time,the antalgic time is about 50 hours. To compare the antalgic effects of ropivacaine in various doses based on standard of VAS. Based on standard of Bromage to assess the situation of motor neuron blocking. Results According to standard of VAS in 6,12,24 and 48 hours after underwent surgery, the group Ⅲ is more effective than group Ⅰ and group Ⅱ ; according to standard of Bromage, the group Ⅰ is more effective than group Ⅱ and group Ⅲ. it has no adverse reactions to patients. Condusion 0. 25% of ropiva-eaine with morphine of 0.1mg/ml and lidocaine of 10mg/ml have obtained good antalgic effects for patients after un-dergoing upper arm surgery,it is fit for applying in clinic.     

9例低出生体重儿病因及干预结果分析

山西省经纬厂1992年5日1日——10月1日共分娩133名婴儿,其中低出生体重儿9例,患病率为6.77％。低体重儿中,足月分娩4例,占低体重儿的44.4％。早产儿5例,占低体重儿的55.6％。早产儿中2名合并妊高征,占早产儿的40％。 对低出生体重儿采取营养指导、母乳喂养、补充多种营养素如多种维生素、微量元素、氨基酸等干预措施,体重明显增加。     

阴式子宫全切与腹式子宫全切对比分析

目的:对比分析阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床效果。方法:选取进行子宫全切术的120例患者,其中60例采用传统腹式子宫全切术,记为A组;另60例采用阴式子宫全切术,记为B组。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时长。结果:A组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间明显长于(高于)B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫全切术的临床效果明显优于腹式子宫全切术,临床实用性较强,可用于临床推广。     

肺功能正常的46例青少年特发性脊柱侧凸患者心肺运动试验结果分析

目的 分析肺功能正常的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者心肺运动试验（CPET）结果,并探讨运动耐力的相关影响因素。 方法 回顾性分析2016年6月至2017年3月本院收治的临床资料完整、肺功能正常的AIS患者术前CPET结果,分析侧凸部位、侧凸程度对CPET结果的影响,并探讨肺功能、体重指数（BMI）、年龄与运动耐力的相关性。 结果 共纳入病例46例,其中单胸弯组17例,单胸腰弯组11例,胸弯+胸腰弯组18例。①46例患者中10例（21.74%）患者运动耐力正常,轻、中、重度运动耐力减退者分别有24例（52.17%）、11例（23.92%）、1例（2.17%）。②单胸弯组峰值每分钟通气量（peak VE）为［（43.11±8.47）L/min］,显著低于单胸腰弯组的［（50.81±10.11）L/min］,差异有统计学意义（P<0.05）。胸弯+胸腰弯组无氧阈值公斤摄氧量（VO2AT/kg）显著低于单胸弯组和单胸腰弯组,差异均有统计学意义（P<0.05）。③单胸弯患者中,中度侧凸7例（中度胸弯组）、重度侧凸10例（重度胸弯组）,2组CPET相关指标组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。④peakVO2%pred与肺功能各指标、年龄均无相关性（P均>0.05）,与BMI呈负相关（r=-0.326,P=0.027）。 结论 肺功能正常的AIS患者普遍存在运动耐力下降;胸弯同胸腰弯患者相较,peak VE下降;胸弯+胸腰弯者同单胸弯、单胸腰弯者相较,VO2AT/kg下降;运动耐力同侧凸程度、肺功能、年龄无关,而与BMI相关。     

护理干预减轻化疗患者胃肠道反应效果观察

目的 探讨护理干预对预防和减轻肿瘤患者化疗引起的胃肠道不良反应的效果.方法 80例接受静脉化疗的肿瘤患者随机分为对照组和实验组,各40例,对照组采用常规化疗护理及随机应用止吐药,实验组在常规护理的基础上实行系统性化疗前宣教、化疗期进行饮食护理干预、提供舒适护理、正确掌握止吐药物的用药时机和加强化疗后宣教指导.结果 实验组患者化疗期间恶心、呕吐发生率显著低于对照组,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论 加强患者的健康宣教、化疗期间提供舒适护理,正确掌握止吐药物的用药时机,可有效预防及控制化疗性胃肠道反应的发生,减轻患者痛苦.     

子宫腺瘤样瘤超声表现及误诊分析

腺瘤样瘤（adenomatoid tumor）为少见肿瘤Il】,是好发于生殖系统的良性肿瘤,属于良性问皮瘤（benign mesothelioma）的一个类型在女性通常发生在子宫、输卵管和卵巢,其中发生于子宫的腺瘤样瘤患者临床常无特征性表现,超声检查易误诊为子宫肌瘤或腺肌瘤。子宫腺瘤样瘤由多种组织成分构成,影像及病理学表现较复杂,     

丧偶独居老人的心理问题及护理对策

介绍了威胁丧偶独居老人心理健康的心理问题,提出从护理人员、老人自身以及社会支持方面着手,运用适宜的沟通技巧进行护理,满足由低层次向高层次的需要,从而解决不同级别、不同层次的丧偶独居老人的心理问题。