药物双硫醒反应误诊为急性冠脉综合征1例

患者男,32岁,因饮酒后眼黑、胸痛、气喘半小时在当地医院就诊,查体:呼吸急促,呼吸音粗,心音有力,律齐。血压120/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心电图示窦性心律,心率143次/min,胸导联T波低平,诊断为急性冠状动脉综合征合并心衰。给予西地兰、速尿、硝酸甘油治疗2h无好转,遂转至我院。查体:体温37.3℃,脉搏140次/min,呼吸33次/min,血压130/80mm Hg。神志清楚,颜面、前胸潮红,眼球充血,全身发抖,心肺查体同前。间断呕吐。复查心电图未见动态ST-T改变。仔细询问病史,患者于半个月前患附睾炎在当地医院静脉点滴5d氧氟沙星、菌必治,此次发病前1…     

护理查房对实习学生临调能力的影响

临床能力是通过知识、临床经验、临床成绩获得的一种技能，并且是一个发展过程，需要认识、精神运动和情感能力^[1]。学生通过临床实习，不断巩固护理理论，强化临床技能，并在临床实践中进一步发展专业知识，提高临床能力；而护理查房是临床实习的必要组成。高质量的护理查房可以综合学生所学的护理理论、     

ICU医院感染目标性监测资料分析

ICU是医院感染管理的重点部门,住院患者病情危重,接受侵入性操作较多,医院感染发病率高,特别是呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染较为常见。因此对ICU病人进行目标性监测,了解各类型管道医院感染发病率及危险因素,制定相应的控制措施,可有效控制ICU医院感染发病率。     

慢性腰痛患者功能障碍与生存质量的研究

目的:探讨慢性腰痛(CLBP)患者功能障碍与生存质量(QOL)的关系。方法:选取CLBP患者60例(男22例,女38例),分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的疼痛程度、功能状况及QOL。结果:男性CLBP患者总体健康(GH)和心理健康(MH)评分明显高于女性(P0.05)。SF-36及其中躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、患者自控镇静(PCS)项的评分与VAS和ODI评分呈负相关(P0.05),与JOA评分呈正相关(P0.05)。GH、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康总评(MCS)项的评分与ODI评分呈负相关(P0.05),与JOA评分呈正相关(P0.05)。结论:腰痛及功能障碍在一定程度上影响CLBP患者的QOL,应加以干预,使其能够正确对待疾病,提高QOL。     

中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表的信效度研究

目的 将理查兹 - 坎贝尔睡眠量表（ Richards-Campbell Sleep Questionnaire , RCSQ ）翻译为中文版,并在 ICU患者中进行信效度检验。 方法 严格按照跨文化调试指南对源量表进行翻译、回译和文化调试。 选取 127 例 ICU 患者调查研究, 其中 44 例患者同时完成中文版 RCSQ 和 St. Mary蒺s 医院睡眠问卷 （ St. Marys Hospital Sleep Question-naire , SMH ）评估进行相容效度的评价。 结果 中文版 RCSQ 的 Cronbachs α 系数为 0.895 ;结构效度较好,因子分析共提取 1 个公因子,能解释总方差的 70.941% ;量表水平的内容效度为 0.84 ;患者 RCSQ 评分与 SMH 相应条目得分之间的相关系数在 0.504~0.856 （ P＜0.01 ）。 结论 中文版 RCSQ 具有良好的信效度,适用于中国文化背景下的 ICU 患者睡眠评估。     

胃镜检查患者的心理分析及护理

随着医学模式的不断转变,人们开始关注心理护理及社会因素对身体健康的影响。有报道认为,胃镜检查前、检查中及检查后对患者进行心理护理是十分必要的,它可以帮助患者消除恐惧心理,达到顺利诊查的目的。我们自2008年1月开始,对随机抽取的40例胃镜受检者进行心理分析及护理,提高了胃镜检查的成功率。现介绍如下。     

利培酮治疗难治性精神分裂症随机对照研究

目的比较利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法共入组60例符合Kane难治性精神分裂症定义的患者,随机服用氯氮平和利培酮治疗,两组各30例,观察16周,分别于治疗前、治疗1周末、2周末、4周末、8周末、12周末、治疗16周末评定阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗中副反应量表(TESS)、功能总体评定量表(GAF)各一次。治疗前后还需评定韦氏记忆量表(MQ)和威斯康星卡片分类测验(WCST)各一次并测量体重。结果无论是服用氯氮平治疗的患者,还是服用利培酮治疗的患者,基线时各项指标没有差异,治疗第4周末GAF量表得分明显增加,治疗第8周末PANSS总分、阴性症状因子分明显降低,治疗第12周末PANSS总分及各因子分均明显降低,差异均有非常显著性。治疗第16周末,利培酮组TESS量表得分明显低于氯氮平组,而GAF量表得分明显高于氯氮平组,差异均有非常显著性。结论氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症患者疗效相当,且利培酮的副反应更轻,更利于患者社会功能的改善。     

倍美力治疗功能性子宫出血50例

倍美力治疗功能性子宫出血５０例广东省吴川市中医院妇产科（５２４５００）张洁陈丽霞功能性子宫出血（简称功血），多见于青春期和更年期，临床表现为月经过多或经期延长。以往多采用己烯雌酚治疗，但其副反应大，我院探讨采用口服倍美力治疗功血，取得了较好的疗效，现...     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛的效果观察

Objective To compare the antalgic effects of ropivacaine in various doses on brachial plexus nerves. Methods 87 patients undergoing upper arm surgery were enrolled in this study. The patients were unpremed-itated. The patients were randomized to receive ropivacaine of 0.30,0.25 or 0.20% (group Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ) with mor-phine of 0.1mg/ml and Lidocaine of 10mg/ml. In order to analygesia of brachial plexus nerves,the rejecting of load dose is firstly 10ml,the total dose is 10ml/24h interval every time,the antalgic time is about 50 hours. To compare the antalgic effects of ropivacaine in various doses based on standard of VAS. Based on standard of Bromage to assess the situation of motor neuron blocking. Results According to standard of VAS in 6,12,24 and 48 hours after underwent surgery, the group Ⅲ is more effective than group Ⅰ and group Ⅱ ; according to standard of Bromage, the group Ⅰ is more effective than group Ⅱ and group Ⅲ. it has no adverse reactions to patients. Condusion 0. 25% of ropiva-eaine with morphine of 0.1mg/ml and lidocaine of 10mg/ml have obtained good antalgic effects for patients after un-dergoing upper arm surgery,it is fit for applying in clinic.     

穿心莲黄酮类化学成分的研究

目的:研究穿心莲Andrographis paniculata地上部分的黄酮类化学成分。方法:采用硅胶s、ephadex LH-20、反相ODS柱色谱、反相HPLC等从穿心莲85%乙醇提取物中分离得到12个黄酮类化合物,并利用理化性质和波谱学分析手段,鉴定了它们的化学结构。结果:分离并鉴定了12个化合物,分别为5-羟基-7,8-二甲氧基黄酮(1),5-羟基-7,8-二甲氧基二氢黄酮(2),5-羟基-7,8,2′,5′-四甲氧基黄酮(3),2′-甲氧基黄芩新素(4),5-羟基-7,8,2′,3′-四甲氧基黄酮(5),5,4′-二羟基-7,8,2′,3′-四甲氧基黄酮(6),二氢黄芩新素(7),5,7,8-三甲氧基二氢黄酮(8),5,2′-二羟基-7,8-二甲氧基黄酮(9),andrographidine C(10),5,7,4′-三羟基黄酮(11),5,7,3′,4′-四羟基黄酮(12)。结论:化合物6为新天然产物,化合物8,11,12为首次从该属植物中分得。