基于分段B样条形变配准方法的头颈部伪CT生成研究

目的:探讨分段B样条形变配准方法在头颈部伪CT(sCT)生成中的应用,以及对sCT生成精度的影响。方法:收集已经进行调强放射治疗的鼻咽癌患者45例,每例计划均包括头颈部T1加权核磁共振成像(MRI)和CT图像。使用3D Slicer软件对MRI和CT图像分别进行分段B样条形变配准、整体B样条形变配准、分段刚性配准和整体刚性配准4种方法配准,比较配准后的MRI图像和真实CT图像的Dice相似性系数(DSC)值。随机选取其中的30例患者作为训练集,15例患者为测试集,将配准后的MRI和CT图像通过pix2pix网络进行模型训练生成sCT,对生成的sCT和真实CT进行平均绝对误差(MAE)、结构相似性系数(SSIM)和峰值信噪比(PSNR)值的比较,分析通过阈值法分割为不同组织(骨头、软组织、空气和脂肪)的MAE值。结果:配准后的MRI和真实CT图像比较,分段B样条形变配准方法的DSC值最优;使用4种配准方法生成的sCT和真实CT图像进行MAE、SSIM和PSNR值比较,分段配准方法比整体配准方法好,B样条形变配准方法比刚性配准方法好。分段B样条形变配准方法的MAE值为(74.783±9.8...     

急救护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析

目的 急救护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察。方法 选取2020年6月—2022年6月龙门县人民医院收治的100例急诊糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予急救护理干预。对比两组患者临床指标、血糖水平以及酮症酸中毒指征改善情况。结果 观察组酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间较对照组更短,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组β-Hb低于对照组,CO2CP、血清硫胺素高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中应用急救护理,患者酸中毒纠正时间以及尿酮体转阴时间明显缩短,血糖水平以及酮症酸中毒指征显著改善,具有较为理想的临床效果。     

凝血指标D-Dimer联合Khorana评分模型预测肿瘤患者化疗后静脉血栓风险的价值

目的:探讨凝血指标联合Khorana评分模型预测肿瘤患者化疗后静脉血栓风险的价值。方法:选取2019年01月至2022年09月某三级甲等医院收治确诊恶性肿瘤并接受化学治疗的患者100例,包括60例静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)患者为试验组,40例无VTE的患者为对照组;采用彩色多普勒超声检查或肺动脉造影检查确诊VTE,比较两组患者一般资料及凝血指标[D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)],通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价凝血指标联合Khorana评分对肿瘤患者静脉血栓风险预测的灵敏度及特异度。结果:两组患者D-Dimer及Fib水平具有统计学差异(P<0.05),试验组D-Dimer及Fib水平均明显高于对照组;D-Dimer对静脉血栓风险的预测价值高于Fib, D-Dimer最佳截断值为2.28 mg/L;将D-Dimer纳入Khorana模型中的评估项,赋分1～3分,其中赋予2分后,新评估模型静脉血栓风险的预测...     

脑梗死后miR-17-92簇修复神经血管单元的研究进展

2001年,美国国立神经病学与卒中研究院(National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS)提出了神经血管单元(neurovascular unit, NVU)的概念,强调了神经元、血-脑脊液屏障(包括血管内皮细胞、星形胶质细胞的血管终足、基底...     

基于健康行为互动模式的护理干预联合经颅磁刺激仪在精神发育迟滞患儿中的应用效果

目的 探讨基于健康行为互动(IMCHB)模式的护理干预联合经颅磁刺激仪在精神发育迟滞患儿中的应用效果.方法 选取2020年1月至2021年5月医院收治的58例精神发育迟滞患儿,按照入院顺序分为对照组(28例)和观察组(30例).对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于IMCHB模式的护理干预联合经颅磁刺激仪...     

改良电痉挛治疗与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性对照研究

目的探讨改良电痉挛治疗（MECT）对抑郁症治疗的疗效及安全性。方法将120例首发抑郁症患者随机分为两组,分别为单用帕罗西汀（赛乐特）组和帕罗西汀与电痉挛治疗联合应用组,观察时间为8周。于基线及治疗1、2、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）和心电图的改变评价治疗的安全性。最终纳入分析116例（两组各58例）。结果电痉挛治疗与帕罗西汀组自治疗第1周末、单用帕罗西汀组自治疗第4周末,HAMD焦虑靡体化、认识障碍、阻滞、绝望感四个因子分和总分显著下降,与基线的差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;自治疗第6周末始两组患者的HAMD全部7个因子分相比无统计学差异。8周观察中未发现二者对心电图有明显影响。结论改良电痉挛治疗对首发抑郁症的治疗有良好的疗效,而且起效迅速,安全性较好,对记忆功能早期有一定影响,一般在一个月左右恢复。     

基于聚焦解决模式的心理干预对股骨骨折患者心理健康与术后康复效果的影响

目的 探讨基于聚焦解决模式的心理干预在股骨骨折患者中的应用价值。方法 随机选取2019年9月—2021年9月福建省福州市罗源县中医院收治的60例股骨骨折患者为研究对象,按照随机数表法均分为对照组（n=30,行常规护理）和观察组（n=30,基于对照组联合基于聚焦解决模式的心理干预）,对比两组护理前后心理健康状况、康复锻炼依从性、肢体功能和运动能力。结果 比较护理前各项指标,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组自我肯定、康复锻炼依从性、肢体功能和运动功能评分高于护理前,忧郁评分和焦虑评分低于护理前,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组护理后忧郁和焦虑评分更低,自我肯定、康复锻炼依从性更高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组肢体功能评分（78.36±6.12）分与运动功能评分（27.36±3.16）分更高,差异有统计学意义（t=5.539、3.921,P<0.05）。结论 基于聚焦解决模式的心理干预可促进股骨骨折患者心理健康,也可提高康复锻炼依从性,对患者肢体功能和运动功能均有改善作用。     

机械通气用于新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭的效果评价

目的：探讨机械通气用于新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿胎粪吸入综合征患儿并接受气管插管机械通气的患者30例作为观察组,充分引流气道内胎粪之后将气管插管拔除,使用经鼻塞CPAP通气。选择同期症状相同31例患儿作为对照组,引流气道内胎粪之后继续常规进行有创机械通气治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果61例患儿经治疗后均存活,观察组2例发生呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）,对照组10例发生VAP,观察组疗效显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在有创机械通气后进行无创机械通气,能减少有创机械通气治疗时间,减少VAP的发生。结论对于新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭插管上机治疗的病例,在治疗的早期拔管,使用经鼻塞CPAP无创通气的方法具有显著疗效,能明显改善治疗的效果,适合在临床推广应用。     

实习护生职业认同现状及相关因素分析

<正>职业认同是一个心理学概念,护生的职业认同是护生对护理职业的积极情感和正向看法^[1]。强烈的职业认同感是留住和招聘员工的关键,也是提供优质护理服务的关键^[2]。临床实习阶段是护生首次全面接触临床工作,了解护理专业的现状,形成职业认同的关键期^[3]。承接临床实习的教学医院是与护理院校完全不同的机构,实践环节和学校教育存在脱节情况^[4],因而护生职业认同感存在降低的可能。本研究通过调查临床实习期护生职业认同的现状和影响因素,     

高职高专院校临床医学专业病原生物与免疫学实验教学改革探索

根据高职高专院校培养技能型临床医学专业人才的要求,针对目前病原生物与免疫学实验教学存在的问题,从实验教学内容、实验项目开设顺序、实验教学手段、实验室开放、实验准备、实验教学评价等方面进行改革,以提高实验教学质量。