急性心肌梗死并心源性休克抢救中控制液体出入平衡的体会

1.病历介绍 患者男性,72岁,因突发胸骨后压榨性疼痛伴喘憋、出汗3小时,ECG显示Ⅰ、aVL及V1-6导联ST段抬高0.1～0.6mV,于2003年3月17日下午以"急性广泛前壁、侧壁心肌梗死,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级"急诊入院.既往有高血压病史30余年;无胸痛史.     

原子荧光光度法测定铝箔中的镉

铝箔复合纸、扎花纯铝箔及保鲜箔等铝箔制品越来越广泛的用于食品、糖果的包装和烹饪、冷冻、烘烤等。因此铝箔制品中锌、铅、镉、砷的测定越来越为人们所重视。国标法中铝制食具容器镉的检测是参照GB／T5009．62-1996搪瓷制食具的分析方法，即火焰原子吸附法，但该方法的最低检出浓度为0．05mg／L，而铝制食具容器的国家标准是0．02mg／L。     

肝癌患者使用便携式输液泵化学治疗的护理

目的总结对使用便携式输液泵化学治疗的肝癌患者临床护理经验.方法回顾性分析46例使用便携式输液泵化学治疗的肝癌患者的临床护理资料,包括正确掌握便携式输液泵的操作方法,加强对输液采观察、留置管的护理、药物不良反应的观察及护理,并且指导病人自我进行正确使用和护理.结果45例(98%)顺利完成治疗,避免了不良反应的发生,仅1例出现较严重的骨髓抑制.结论正确掌握输液泵的操作方法,加强对留置管的护理及药物不良反应的观察,对提高化学治疗质量,减轻患者经济负担,减轻护士工作量有重大意义.     

规范化专科护理操作示教在临床带教中的应用

目的：探讨规范化专科护理操作示教在临床带教中的应用效果。方法：对本科室的实习护生进行专科护理操作示教,注重示教前的充分准备、示教中的讲解和示教后的小结,统计护生出科专科操作考试成绩,并调查护生对示教效果的满意度。结果：护生的满意度达到98%,出科专科操作考试成绩99%达到优良。结论：规范专科护理操作示教,可激发实习护生的学习热情,较快进入专科实习角色和掌握专科操作技术。     

条形码处理检验医嘱的应用与管理

目的通过引入“条形码”管理系统,提高住院检验医嘱的执行效率,减少差错。方法医生、护士应用条形码处理住院检验医嘱511条,平均每条医嘱耗费的时间数组,与以往通过手工处理住院检验医嘱498条平均每条医嘱所耗费的时间数组相比较,通过随机抽取的两组数据进行分析对照。结果通过5个月的试用,医生、护士执行的住院检验医嘱每条医嘱耗费的时间与以往采用手工处理的速度比较,均有明显提高(P<0.01),管理效益显著。结论在住院检验医嘱的处理中引入“条形码”管理系统,成效显著。     

应用条形码管理系统处理化验医嘱的探讨

目的引入“条形码”管理系统,提高住院化验医嘱的执行效率,减少差错。方法在计算机网络的工作站作化验医嘱“输入”、“导入”等操作,采用条形码管理系统的自动归类、汇总并赋予多条形码标记、识读标记、调取信息等处理手段,对化验医嘱的执行流程实行信息化管理。结果通过4个月的试用,住院化验医嘱执行的效率倍速提高,减少差错、纰漏等问题,并在一定程度上改进了临床服务质量。结论住院医嘱化验单的执行中引入“条形码”系统管理,是一项切实可行的现代化管理手段。     

甲状腺良恶性肿瘤的超声鉴别诊断价值

在超声诊断甲状腺疾病的研究中,对良恶性肿瘤的鉴别一直是其关注的焦点之一。虽然高频超声及彩色多普勒血流显像的联合应用将甲状腺疾病的超声诊断推向了一个新阶段,但在良恶性肿瘤的鉴别诊断方面仍有一定的局限性。现将超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值简述如下。     

日间手术患者术后护理需求的调查

目的了解日间手术患者术后的护理需求,为日间手术患者的围术期护理提供理论和实践依据。方法便利抽样法选择2014年2-3月在温州医科大学附属第一医院行日间手术的100例患者为研究对象,采用自行设计的《日间手术患者出院后护理服务需求调查表》对其进行问卷调查。结果日间手术患者出院后护理需求项目得分前3位的是健康教育需求、专科护理需求及并发症护理需求。结论应建立具有针对性的日间手术患者术后护理模式,以提高护理服务质量和患者满意度。     

杨莉治疗产后风湿经验

产后风湿多由本虚感受外邪所致,杨莉教授在治疗中强调扶正,以扶正为主,祛邪为辅.主要治法包括:补益气血,温经通络;补益肝肾,强壮筋骨;健脾祛湿,条畅气机:祛风散寒,活血通络.杨教授认为治疗本病在选择中药内服的同时也可配以艾灸、针刺、拔罐等外治法.同时患者应少接触冷水,注意保暖.     

氰戊菊酯对雄性大鼠生殖系统的时间毒性

目的研究农药氰戊菊酯(Fen)对雄性生殖功能系统的时间毒性及机制。方法选择健康雄性SD大鼠49只,以光照起点时间定为ZT 0,将自然时间转换为授时时间(ZT)。将大鼠分为对照组和6个Fen染毒组。Fen染毒组:以mg/kg BW的灌胃剂量分别在ZT 02、ZT 06、ZT 10、ZT 14、ZT 18、ZT 22授时时间点给药,连续30d;对照组给予等量食用调和油。制作睾丸HE病理切片,测定每日精子生成量(DSP)、检测精子活率(LSR)、畸形率(ASR)及睾丸标志酶(ACP和γ-GT)活性,应用RIA法测定大鼠睾丸中的睾酮(T)和雌二醇(E2)水平。结果 (1)与对照组相比,Fen引起大鼠睾丸组织病理性改变,且在ZT 18时损伤最为严重;Fen降低了雄性大鼠每日精子生成量、精子活率、睾丸标志酶活性和睾酮含量,增加了雌二醇含量和精子畸形率。(2)Fen引起大鼠雄性生殖指标每日精子生成量、精子活率、睾丸磷酸酶活性的变化具有昼夜节律性,其敏感时间点分别为:ZT 04、ZT 14、ZT 23。结论 Fen对雄性生殖指标具有毒性并在每日精子生成量、精子活率、睾丸磷酸酶活性中表现出一定的昼夜时间节律性。