以难治性房性心动过速为突出表现的新生儿Costello综合征1例

目的:探讨1例Costello综合征的诊治经验,提高儿科医师对该病的认识。方法:回顾性分析1例新生儿期起病的Costello综合征的临床资料,并复习相关文献。结果:早产儿因“呼吸困难、腹胀42 d”转诊至深圳市儿童医院,以房性心律失常、呼吸机依赖、特殊面容、肌张力低下为主要临床表现。基因检测发现HRAS基因c.34G>A(p.G12S),为杂合新生致病性突变,确诊Costello综合征。经过地高辛、普罗帕酮、普萘洛尔、索他洛尔等抗心律失常治疗,心律好转,成功撤离呼吸机。但家属因考虑预后不良放弃治疗,出院后1天频发房性期前收缩,死于心源性休克。结论:对于心律失常患儿,合并喂养困难,特殊面部及皮肤外观,需要尽快完善基因检测明确诊断,并监测心电图及心脏彩超,根据心律情况调整抗心律失常药物治疗方案,心脏受累是其预后的决定因素。     

87例早产临床分析

目的:探讨早产的诱发原因与治疗效果。方法:对我院20032004年收治的87例早产进行回顾性分析。结果:早产发生率为3.9%,胎膜早破、双胎导致的早产分别占78.2%和8.0%。使用盐酸利托君(ritodrine)与硫酸镁可延长孕周,给予营养治疗可促进胎儿生长发育。结论:积极处理先兆早产,可降低早产的发生率,从而降低新生儿的发病率和死亡率。     

心理行为疗法联合小剂量药物治疗儿童抽动障碍的效果分析

目的探讨心理行为疗法配合小剂量药物治疗儿童抽动障碍(TD)的效果。方法对接受治疗的TD三类患者(TTD、CTD、TS)共130例儿童随机分为治疗组与对照组,治疗组采用心理行为治疗与小剂量氟哌啶醇治疗;对照组予常规剂量氟哌啶醇治疗。将每一类型TD两组治疗的有效率及发生副作用情况分别进行对比。结果每一类患者两组治疗效果的差异均无显著性(P均>0.05),而治疗组的副作用发生率则明显低于对照组(P<0.01)。结论心理行为疗法与小剂量药物联合治疗TD效果与常规剂量药物治疗相当,且副作用发生率低,可作为长期治疗方案。     

宫颈环扎术后病人的护理

宫颈内口松弛为晚期习惯性流产的常见原因之一,主要原因是因为宫颈内口松弛,在妊娠中晚期胎儿逐渐长大,羊水增多,胎儿及附属物的质量超过宫颈内口的承受能力,子宫口软化宫腔内压力增高,胎囊向宫颈口突出,宫颈内口松弛下垂,宫颈逐渐缩短、扩张而导致晚期流产或早产。     

妇科手术口服塞来昔布联合硬膜外镇痛舒芬太尼最适剂量的测定

目的:探讨妇科手术口服塞来昔布联合硬膜外镇痛时舒芬太尼的最小有效剂量及安全性,以得出此时硬膜外舒芬太尼的最适剂量。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级因妇科开腹子宫切除术患者100例,分为4个亚组,每个亚组剂量选择采用修正的序贯法(modifiedstep-up-step-down approach),各组术前30min口服塞来昔布400mg,手术后8h口服塞来昔布200mg,硬膜外麻醉穿刺间隙选择L1-2椎间隙,术中常规监测ECG、NIBP、HR、SPO2,术毕接硬膜外镇痛泵送回病房,观察相关指标。结果:比较各组患者术后各时段疼痛强度(PI),得出口服塞来昔布时,硬膜外舒芬太尼最低有效剂量为30μg,组间结果差异有统计学意义(P<0.05),胃肠副反应、睡眠质量和镇痛满意度与剂量呈相关性。结论:通过对各亚组不同剂量舒芬太尼镇痛效果和不良反应发生率的观察,可得出在口服塞来昔布联合硬膜外镇痛时,舒芬太尼获得满意镇痛效果最低有效剂量为30μg组,持续镇痛满意。     

神经系统疾病合并人类免疫缺陷病毒感染患者的护理

目的探讨神经系统疾病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的护理干预措施。方法对2010年12月-2012年7月收治的36例神经系统疾病合并HIV感染患者,在加强头痛、高热、颅内高压护理基础上,还针对HIV感染的病症特点,从日常生活、饮食、安全、心理及不良反应等方面予以护理干预。结果 36例患者中1例在住院期间并发脑疝死亡,2例患者转入感染科继续治疗,33例患者好转出院。医院内无交叉感染和医护人员职业暴露感染发生。结论对神经系统疾病合并HIV感染患者护理的关键是预见性的护理评估,HIV的筛查与医务人员的全面防护。     

XH-超高频美容仪治疗睑缘痣的疗效观察

目的:观察用XH-超高频美容仪治疗睑缘痣的临床疗效。方法:对门诊192例睑缘痣患者在局部麻醉下行XH-超高频美容仪高热汽化治疗,观察其疗效。结果:本组192例,除三例睑缘痣因操作汽化时不够彻底引起部分复发行二次治疗后,其余均经过一次治疗而痊愈,愈合后局部无瘢痕及色素沉着,临床有效率达100%。结论:正确使用XH-超高频美容仪治疗睑缘痣是一种简便、安全、实用、有效的方法,操作简单,无并发症发生。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用效果研究

将2012年1月~2014年1月来我院妇产科住院治疗的120例重度子痫前期的患者按照双盲对照随机原则分为对照组和观察组各60例,其中观察组患者在给予硫酸镁静脉滴注的同时辅以硝苯地平口服治疗,而对照组患者治疗上则仅仅应用硫酸镁静脉滴注治疗,治疗1w后观察两组患者临床治疗效果及各相关检测结果的改善情况。统计分析发现,对照组患者的临床治疗效果明显低于观察组患者的治疗效果,且两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);对照组的各相关检测结果(24h尿蛋白定量、血细胞压积、血黏度)的改善情况明显不如观察组患者,且两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。对于重度子痫前期的患者在治疗上采取硫酸镁和硝苯地平联合用药,不仅有利于提高临床治疗效果,减少各种不良事件的发生几率,而且有利于改善患者机体内环境紊乱,值得临床推广。     

针刺拮抗肌配合康复训练对缺血性中风后下肢肌张力增高的临床疗效观察

目的：针对针刺拮抗肌配以康复训练对缺血性中风后下肢肌张力的恢复及增高做以探讨,探寻出一套有效地治疗方法对患者的肢体功能予以恢复,保证生命健康质量。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月期间收治的50例被确诊为缺血性中风后下肢张力增高患者,进行随机分组,分为实验组和参照组。实验组采用针刺拮抗肌培训配以康复训练来进行治疗,而参照组则采用一般的针刺配以康复训练来进行治疗。并观察两组的临床疗效。结果：实验组采用针刺拮抗肌配以康复训练治疗方法来治疗缺血性中风后下肢肌张力增高患者所取得的临床效果要优于参照组所采用的一般针刺配以康复训练的治疗方法效果,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：采用两种治疗方法针对缺血性中风后下肢肌张力增高患者的病症均有效,但实验组治疗效果要优于参照组,且安全有效,值得在临床治疗中推广及应用。     

五禽戏辅导培训对年轻临床护士自我效能感的影响

目的探讨五禽戏辅导培训对年轻临床护士一般自我效能感的影响。方法选择工作5年以内临床护士204名,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各102名。实验组进行为期3个月的五禽戏辅导培训,每周3次,每次锻炼1 h、次数不少于4遍;对照组不参加培训。培训前后采用一般自我效能感量表进行测评。结果培训后实验组护士一般自我效能感提高,且高于对照组(P0.01)。结论五禽戏辅导培训可提高年轻临床护士一般自我效能感,增加自信心。