罗哌卡因单用及复合不同浓度利多卡因对坐骨神经起效时间的影响

目的:观察不同浓度利多卡因复合罗哌卡因及单用罗哌卡因对坐骨神经阻滞起效时间的影响.方法:90例行单侧下肢手术的病人,随机分A、B、C三组(n=30).采用神经刺激器定位行单侧坐骨神经一腰丛阻滞.三组坐骨神经用药分别为2%或1%利多卡因与罗哌卡因联合及单纯罗哌卡因.记录三组腓肠神经外侧皮支(SN)、腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间.记录起效时间小于15 min及20 min的例数及该时间点可以手术病人百分率.结果:A组TN起效时间快于B组与C组(P＜0.05),A、B两组SN、FN起效时间快于C组(P＜0.05);SN、FN、TN起效时间小于15 min及20 min的例数在A/B/C三组分别为28/24/14、25/19/12、29/19/16和29/28/23、29/24/19、30/23/23;A、B、C三组可以手术病人百分率在15 min和20 min时分别为83.3%、43.3%、33.3%和96.7%、66.7%、60%,A组大于B组和C组(P＜0.01).结论:应用2%利多卡因复合罗哌卡因坐骨神经起效时间较快,是较好的临床用药组合.     

复方芦荟凝胶剂的制备及临床应用

目的:制备复方芦荟凝胶剂,建立质量控制标准并观察其临床疗效。方法:以芦荟提取物、盐酸克林霉素、甲硝唑为主药,以卡波姆-940为凝胶基质,建立复方芦荟凝胶剂的处方和配制方法;并对83例痤疮患者进行临床疗效观察。结果:制备工艺可行,质量稳定,临床验证总有效率为92.77%。结论:复方芦荟凝胶剂制备工艺简便,质量可控,稳定性好,是治疗痤疮安全有效的复方凝胶剂。     

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E₂水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治...     

伊痛舒注射液对血瘀大鼠的活血祛瘀作用

目的观察伊痛舒注射液的活血祛瘀作用。方法用肾上腺素加冷水游泳法制造急性血瘀证模型。结果伊痛舒注射液能明显降低血瘀大鼠的全血高切黏度、低切黏度、还原黏度和血浆黏度,明显降低血小板聚集率,有降低血栓长度、湿重和指数的趋势,而对血沉和红细胞压积无明显影响。结论伊痛舒注射液可改善血瘀状态的血液流变性,具有明显的活血祛瘀功能。     

梧桐子颗粒剂的促凝血作用

梧桐子为梧桐科植物梧桐[F irm iana simplex(L.)W.F.W h ight]的种子,临床用以治疗伤食、胃痛、疝气、小儿口疮等,也有顺气、和胃、消食之功效[1]。治疗鼻出血效果显著[2]。本文就梧桐子颗粒剂的促凝血作用和急性毒性进行研究。1材料与方法1.1药物梧桐子颗粒剂:1 g浸膏相当于10 g生药,临床人用剂量每天3 g/kg,由西安交通大学第一医院药剂科提供。云南白药胶囊:云南白药集团股份有限公司生产,批号030404。所用溶媒均为蒸馏水。1.2仪器TYXN-96 I多功能智能血液凝集仪,上海通用机电技术研究所生产;BH-2型显微镜,OLYMPUS公司生产。1.3…     

造血干细胞移植相关早期并发症的防治

目的总结造血干细胞移植(HSCT)相关早期并发症的预防和治疗经验。方法 50例恶性血液病患者接受不同方法治疗,其中自体HSCT20例、异基因HSCT19例、混合HSCT10例和脐血HSCT1例。预处理方案包括白消安+环磷酰胺,卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+马法兰,大剂量马法兰等。异基因HSCT患者采用环孢素+甲氨蝶呤为主的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案,其中非亲缘异基因HSCT患者则采用环孢素+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+抗胸腺细胞免疫球蛋白为主的GVHD强化预防方案。所有患者均采用小剂量肝素及复方丹参,部分联合前列腺素E1脂质体微球预防肝静脉闭塞病。所有献血员进行CMV特异性抗体筛查和分次全身照射。结果 50例患者中发生肝静脉闭塞病1例(2.0%),该患者合并Ⅳ度GVHD,症状持续加重且治疗无效,于+26d死亡。CMV血症4例(8.0%),1例发生CMV间质性肺炎,经过抗病毒治疗后痊愈。30例异基因及混合HSCT患者中16例(53.3%)发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例、Ⅱ度6例和Ⅲ～Ⅳ度7例,经过治疗后,4例重度患者死亡,其余12例病情控制;6例(20.0%)发生慢性GVHD。发生出血性膀胱炎2例(4%),经对症治疗后痊愈。结论通过筛查献血员CMV-IgM和CMV-IgA抗体,输注经照射及白细胞滤除的血制品,监测CMV-pp65及抗CMV抗体,预防性使用抗病毒药物及分次全身照射等综合措施可以有效地防治CMV感染。对不同移植种类的受者采用不同强度的GVHD预防方案十分必要。     

盐酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌，而药物禁忌表中未列出此药的配伍禁忌，查询两药说明书也未明确与两种药物存在配伍禁忌。我院有1例病人输入盐酸左氧氟沙星注射液100ml后，继续给予痰热清40ml＋5％GS250ml静脉输液，莫非管处立即产生乳白色混悬物，立即更换输液管，避免了不良反应的发生。     

急性上消化道出血的观察与护理体会

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一。由于其病情急，变化快，急性大量出血可危及生命。因而必须及时诊断，迅速明确出血原因，严密观察及精心护理，对治疗本病有重要意义。现将我院1997年1月-2008年8月所收治的204例上消化道出血病人的观察和护理体会总结如下。     

结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识分享

肝转移是结直肠癌致死的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式。然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗。近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后患者5年生存率高于单纯化疗。2013年国际消融专家组发布了结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识,基于射频消融相关应用的长期随访文献,总结热消融治疗在结直肠癌肝转移瘤治疗中的具体推荐及相关适应证。本文对该共识的主要内容进行介绍与分享。     

开腹子宫切除术后硬膜外镇痛舒芬太尼最适剂量的探讨

目的探讨妇科开腹子宫切除术后硬膜外镇痛舒芬太尼的最小有效剂量及安全性,以得出硬膜外镇痛中舒芬太尼的最适剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开腹子宫切除术患者100例,根据入院时间先后将患者分为5组,每组剂量采用修正的序贯法计算得出,各组均在连续硬膜外麻醉下手术,术中常规监测ECG、NIBP、HR、SpO2,术毕接硬膜外镇痛泵送回病房,观察相关指标。结果从各组患者术后各时段疼痛强度（P1）比较,可见各亚组中得到满意镇痛效果时舒芬太尼最低有效剂量为48μg,组间结果差异有统计学意义（P〈0．05）,各组均有胃肠不良反应。结论通过对各亚组不同剂量舒芬太尼镇痛效果和不良反应发生率的观察,可得出在同等硬膜外镇痛泵输注条件下。舒芬太尼获得满意镇痛效果最低有效剂量为48μg,持续镇痛满意,用于妇科开腹子宫切除术后硬膜外自控镇痛安全有效。