优化口腔护理模式在危重症气管插管辅助通气患儿中的应用

目的：探讨优化口腔护理模式在危重症气管插管辅助通气患儿中的应用效果。方法：将2018年6月1日～2019年5月31日儿科重症监护病房(PICU)就诊的32例气管插管辅助通气患儿作为对照组,给予常规护理及棉球擦拭口腔护理;将2019年6月1日～2020年6月30日就诊的32例患儿作为观察组,在常规基础上给予优化口腔护理模式。比较两组患儿不同时间口腔卫生状况(包括Beck口腔评分、口腔异味评分、牙菌斑指数)、口腔并发症(包括黏膜出血、口腔溃疡、疱疹)、上呼吸道并发症(包括舌后坠、喉水肿、肉芽肿)、肺部健康状况[采用呼吸机相关性肺炎(VAP)、临床肺部感染评分(CPIS)]。结果：干预3、7、9 d,两组Beck口腔评分、口腔异味评分、牙菌斑指数、黏膜出血、口腔溃疡、疱疹、舌后坠、喉水肿、肉芽肿、VAP发生率及CPIS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：优化口腔护理模式有利于改善气管插管辅助呼吸患儿的口腔卫生和肺部感染情况,减少VAP发生,降低口腔及上呼吸道并发症发生率。     

2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析.结果 共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7％,革兰阳性球菌291株占 17.9％,真菌315株占19.4％;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2％、4.5％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2％和71.1％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1％和42.1％,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1％.结论 医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现.     

ICU医院感染目标性监测调查分析

目的开展ICU目标性监测,分析医院感染发生状况和原因,降低医院感染的发生率。方法采用目标性监测方法对2007年1—12月在ICu住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测563例患者,99例医院感染,医院感染率为17．58％,日感染率为34．93‰,调正日感染率为8．71‰,呼吸机相关性肺部感染率为35．17‰,占全部医院感染的67．68％,血管内导管相关性血流感染率为2．60‰,留置尿管相关性泌尿道感染率为1．08‰。结论开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低112U的医院感染率。     

提高儿科低年资护士静脉穿刺成功率的护理体会

目的:提高儿科低年资护士静脉穿刺成功率.方法:采取针对性措施组织低年资护士进行规范化培训.结果:通过针对影响静脉穿刺的因素,而加强对低年资护士进行规范化培训.结论:提高了低年资护士的小儿静脉穿刺的成功率.     

我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠研究文献作者合作度分析

目的：通过对我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠实验研究的作者研究能力和合作关系的分析,揭示我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠的研究状况和发展历程。方法：利用中国期刊全文数据库(CNKI)获取国内公开发表的期刊文献的题目和摘要,以Endnote格式导出,BICOMB抽取和整理关键词信息生成矩阵,借助Ucinet的NetDraw可视化软件绘制图谱。结果：共有1 731位作者在1998-2015年期间从事缺血缺氧性脑损伤幼鼠相关实验研究,其中第一作者发表论文≥3篇的47位作者共发文188篇。对188篇文献所有合著作者关系进行聚类分析,从22个研究团队中选出5个研究团队。结论：我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠的实验研究起步较晚,各团队研究特色鲜明,团队之间的联系有待加强,同时应加强针灸和康复训练在该领域的基础和应用研究。     

1566例抗菌药物的调查分析与对策

目的了解我院抗菌药物的应用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查2005年3月份出院的2188例患者中,1566例的抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果2188例中使用抗菌药物的为1566例,使用率为71.57％。预防性用药占55.87％,联合用药率为46.74％,居前四位的药物依次为头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类和青霉素类,以经验用药为主。结论我院抗菌药物使用率较高,指征掌握不够严格,药品趋向高档化和病原送检率低等问题。     

痰热清治疗气管切开术后并发肺部感染的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨痰热清注射液在气管切开术后并发肺部感染患者中的治疗效果。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间龙门县人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者 70 例,随机分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者予常规抗菌药物治疗,观察组则在对照组的基础上使用痰热清注射液,观察两组患者治疗前后炎症指标变 化及治疗效果。结果：治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –13（IL–13）及白细胞三烯 B4（LTB4）水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 CRP、IL–13 及 LTB4 水平均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗后体温、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状及体征恢复正常时间明显少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.57 %,高于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：痰热清注射液治疗重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者,可改善炎症因子水平,促进患 者临床症状恢复,治疗效果显著。     

晚发性维生素K缺乏症的观察及护理

晚发性维生素Ｋ缺乏症的观察及护理陈丽容（广西柳州市工人医院儿科柳州市５４５００５）关键词维生素Ｋ缺乏症；观察；护理；婴儿婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症是婴儿出血性疾病中常见的危重急症之一，是指生后２周至１岁的婴儿因维生素Ｋ缺乏所致的出血性疾病［１］。本疾病...     

45例小儿手足口病的护理

目的：探讨小儿手足口病的护理。方法：将本院收治住院的45例手足口病患儿进行呼吸道及消化道隔离,经抗病毒对症支持治疗,采取物理或药物降温,加强口腔、皮肤、饮食、心理护理,密切观察生命体征和病情变化。结果：45例手足口病患儿发热消退时间平均4.5d,皮疹、口腔疱疹消退时间平均5.5d,平均住院6.5d,全部治愈出院。结论：加强消毒隔离,密切观察病情,积极配合医生抢救,做到空气清新,勤洗手,讲卫生,是提高手足口病儿童治愈的重要保证。     

巧放调节器位置确保负压引流器有效引流

一次性负压引流器广泛应用于外科手术后伤口积血、积液及体腔内积血、积液、脓肿的负压引流.在临床使用中,引流管往往因打折、受压、弯曲而不能确保有效引流,特别是连接管与负压引流器软管连接处更易打折.为了解决这一问题,我科2009年10月-2009年12月,改进负压引流器调节器的放置位置,可确保有效引流.