1566例抗菌药物的调查分析与对策

目的了解我院抗菌药物的应用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查2005年3月份出院的2188例患者中,1566例的抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果2188例中使用抗菌药物的为1566例,使用率为71.57％。预防性用药占55.87％,联合用药率为46.74％,居前四位的药物依次为头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类和青霉素类,以经验用药为主。结论我院抗菌药物使用率较高,指征掌握不够严格,药品趋向高档化和病原送检率低等问题。     

45例小儿手足口病的护理

目的：探讨小儿手足口病的护理。方法：将本院收治住院的45例手足口病患儿进行呼吸道及消化道隔离,经抗病毒对症支持治疗,采取物理或药物降温,加强口腔、皮肤、饮食、心理护理,密切观察生命体征和病情变化。结果：45例手足口病患儿发热消退时间平均4.5d,皮疹、口腔疱疹消退时间平均5.5d,平均住院6.5d,全部治愈出院。结论：加强消毒隔离,密切观察病情,积极配合医生抢救,做到空气清新,勤洗手,讲卫生,是提高手足口病儿童治愈的重要保证。     

预防便携式弹性输液泵持续静脉灌注5-Fu所致静脉炎的方法研究

目的通过对51例鼻咽癌患者应用5.5天便携式弹性输液泵持续静脉灌注5-Fu化疗的观察,旨在寻找能有效预防静脉炎发生的方法.方法对照组12例,持续静脉灌注完毕用生理盐水10 ml冲管后拔针;实验A组:13例,灌注完毕接上生理盐水100ml快速点滴后拔针;实验B组:26例,灌注期间每间隔4～6 h缓慢推注肝素生理盐水10 ml,灌注完毕用肝素生理盐水20 ml冲管后拔针.结果实验组静脉炎发生率低,程度轻,且实验B组比实验A组效果明显.结论肝素生理盐水能有效地防治便携式弹性输液泵持续静脉灌注5-Fu化疗所致静脉炎.     

巧放调节器位置确保负压引流器有效引流

一次性负压引流器广泛应用于外科手术后伤口积血、积液及体腔内积血、积液、脓肿的负压引流.在临床使用中,引流管往往因打折、受压、弯曲而不能确保有效引流,特别是连接管与负压引流器软管连接处更易打折.为了解决这一问题,我科2009年10月-2009年12月,改进负压引流器调节器的放置位置,可确保有效引流.     

临床护理路径在胸腰椎骨折患者护理中的应用效果观察

目的:分析临床护理路径在胸腰椎骨折患者中的护理效果。方法:选取2015年3月~2016年2月在我院接受诊疗的胸腰椎骨折患者86例,并按随机数字表法分为试验组和对照组各43例,对照组采用常规护理,试验组则采用临床护理路径进行护理,比较两组患者对护理服务的满意度。结果:通过不同的护理服务后,试验组满意率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床护理路径在胸腰椎骨折患者中的护理效果显著,能够显著优化服务质量,为患者提供针对性的护理服务,值得临床推广。     

B型超声波诊断输卵管妊娠破裂1例

患者女,38岁,已婚。过出月经不准,有时2个月1次,本次末次月经1989年9月10日。于1989年11月4日以右下腹痛6天入院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压、心肺均正常,腹软,肝脾肋下未扪及,右上腹及脐下轻度压痛,无反跳痛,但有持续性疼痛及阵发性加剧。诊断胆道蛔虫,胆石症待排除。     

2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析.结果 共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7％,革兰阳性球菌291株占 17.9％,真菌315株占19.4％;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2％、4.5％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2％和71.1％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1％和42.1％,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1％.结论 医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现.     

针灸对踝关节外侧韧带损伤后期本体感觉恢复的影响

目的:观察针灸与常规理疗对踝关节外侧韧带损伤后本体感觉恢复影响的差异。方法:30例踝关节外侧韧带损伤后本体感觉受损的运动员随机分成针灸组(15例)和理疗组(15例)。针灸组给予针灸治疗,主穴取丘墟、昆仑、申脉、解溪、阿是穴,疼痛部位以膀胱经为主配列缺,胆经为主配通里,胃经为主配内关;理疗组在外踝处给予TDP治疗器连续照射。两组均每周治疗3次,连续治疗8周。治疗前后用F-JDC型关节角度尺进行测量,以踝关节主动复位和被动复位误差角度作为观察指标。结果:针灸组损伤侧主动复位误差角度由治疗前的4.98±1.11减至3.67±0.58,被动复位误差角度由治疗前的4.78±1.13减至3.51±0.64,差异均有统计学意义(均P<0.01);理疗组的本体感觉各指标治疗前后相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后针灸组损伤侧的主动及被动复位误差角度均小于理疗组(P<0.01)。结论:针灸对踝关节外侧韧带损伤后本体感觉恢复有明显的促进作用,效果优于常规理疗。     

痰热清治疗气管切开术后并发肺部感染的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨痰热清注射液在气管切开术后并发肺部感染患者中的治疗效果。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间龙门县人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者 70 例,随机分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者予常规抗菌药物治疗,观察组则在对照组的基础上使用痰热清注射液,观察两组患者治疗前后炎症指标变 化及治疗效果。结果：治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –13（IL–13）及白细胞三烯 B4（LTB4）水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 CRP、IL–13 及 LTB4 水平均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗后体温、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状及体征恢复正常时间明显少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.57 %,高于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：痰热清注射液治疗重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者,可改善炎症因子水平,促进患 者临床症状恢复,治疗效果显著。     

ICU医院感染目标性监测调查分析

目的开展ICU目标性监测,分析医院感染发生状况和原因,降低医院感染的发生率。方法采用目标性监测方法对2007年1—12月在ICu住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测563例患者,99例医院感染,医院感染率为17．58％,日感染率为34．93‰,调正日感染率为8．71‰,呼吸机相关性肺部感染率为35．17‰,占全部医院感染的67．68％,血管内导管相关性血流感染率为2．60‰,留置尿管相关性泌尿道感染率为1．08‰。结论开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低112U的医院感染率。