医务人员干手设施的选择与探讨

医院感染通常是直接或间接通过手来传播，因此洗手是预防医院感染最重要的措施之一。笔者通过对使用一次性擦手纸巾、专人专用消毒毛巾两种干燥手方法的于手洁净度、成本、使用方便程度、环保等进行比较，为临床选择清洁、便捷的于手设施提供依据。     

朱琏抑制Ⅱ型针刺手法治疗神经根型颈椎病60例临床观察

目的:观察朱琏抑制Ⅱ型针刺手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用朱琏抑制Ⅱ型针刺手法治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为81.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组颈痛量表(NPQ)评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:朱琏抑制Ⅱ型针刺手法治疗神经根型颈椎病的疗效较常规电针疗法显著。     

益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠ICAM—1mRNA和蛋白表达的影响

目的：通过观察针刺对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织中细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）mRNA和蛋白表达的影响,探讨益肾调督针法抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制。方法：将wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益肾调督针法组及普通针法组,各组随机分成12、24、48h三个时间段,每个时段10例,采用栓线法制备局灶性脑缺血动物模型,运用原位杂交和免疫组织化学技术检测各组大鼠大脑缺血侧皮层ICAM-1 mRNA及蛋白表达的变化。结果：普通针法组和益肾调督针法组相应时间点ICAM—1 mRNA和蛋白表达的趋势和模型组相似,但在各时间点阳性表达均较模型组降低,且有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。益肾调督针法组与普通针法组相应时间点相比,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,益肾调督针法组下降程度高于普通针法组。结论：益。肾调督针法可能通过下调脑缺血区ICAM-1 mRNA和蛋白表达从而防治脑缺血再灌注炎性损伤。     

医护一体化查房在宫颈癌同步放化疗患者中的应用

目的:探讨医护一体化查房模式在宫颈癌同步放化疗患者中的应用效果。方法:选取2017年11月1日～2018年11月30日收治的宫颈癌患者进行研究,抽取宫颈癌术后合并高危因素或淋巴转移需同步放化疗的70例患者作为研究对象。将2017年11月1日～2018年4月30日的35例患者作为对照组,以传统查房模式为主导;将2018年5月1日～11月30日的35例患者作为观察组,以医护一体化查房模式为主导。采用癌症患者生活质量测定表体系中的宫颈癌量表(QLICP-CE)对两组患者围放化疗期间的生活质量进行评价,采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对两组患者心理情绪进行评价,统计两组患者并发症发生率。结果:同步放化疗中及放化疗后,观察组QLICP-CE评分高于对照组(P0.05),SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将医护一体化查房模式应用于宫颈癌同步放化疗患者中具有重要意义,该模式有利于促进患者恢复,能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,同时减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得推广应用于临床。     

提高儿科低年资护士静脉穿刺成功率的护理体会

目的:提高儿科低年资护士静脉穿刺成功率.方法:采取针对性措施组织低年资护士进行规范化培训.结果:通过针对影响静脉穿刺的因素,而加强对低年资护士进行规范化培训.结论:提高了低年资护士的小儿静脉穿刺的成功率.     

2011年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查ICU患者感染的病原菌分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1-12月ICU送检的痰液、血液等标本2463份进行病原菌培养、分离、鉴定和耐药性分析.结果 共分离1625株病原菌,其中革兰阴性杆菌1019株占62.7％,革兰阳性球菌291株占 17.9％,真菌315株占19.4％;革兰阴性杆菌排列前5位的依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌排列前3位的依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属;标本来源较多的是痰液和血液,分别占89.2％、4.5％;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为69.2％和71.1％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.1％和42.1％,鲍氏不动杆菌耐药严重,对多数抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为79.1％.结论 医院ICU患者以呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌所占比例较高,多药耐药性严重,应重视对ICU的病原学检测及药敏分析,合理使用抗菌药物,减少新的耐药菌株出现.     

针灸对踝关节外侧韧带损伤后期本体感觉恢复的影响

目的:观察针灸与常规理疗对踝关节外侧韧带损伤后本体感觉恢复影响的差异。方法:30例踝关节外侧韧带损伤后本体感觉受损的运动员随机分成针灸组(15例)和理疗组(15例)。针灸组给予针灸治疗,主穴取丘墟、昆仑、申脉、解溪、阿是穴,疼痛部位以膀胱经为主配列缺,胆经为主配通里,胃经为主配内关;理疗组在外踝处给予TDP治疗器连续照射。两组均每周治疗3次,连续治疗8周。治疗前后用F-JDC型关节角度尺进行测量,以踝关节主动复位和被动复位误差角度作为观察指标。结果:针灸组损伤侧主动复位误差角度由治疗前的4.98±1.11减至3.67±0.58,被动复位误差角度由治疗前的4.78±1.13减至3.51±0.64,差异均有统计学意义(均P<0.01);理疗组的本体感觉各指标治疗前后相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后针灸组损伤侧的主动及被动复位误差角度均小于理疗组(P<0.01)。结论:针灸对踝关节外侧韧带损伤后本体感觉恢复有明显的促进作用,效果优于常规理疗。     

痰热清治疗气管切开术后并发肺部感染的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨痰热清注射液在气管切开术后并发肺部感染患者中的治疗效果。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间龙门县人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者 70 例,随机分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者予常规抗菌药物治疗,观察组则在对照组的基础上使用痰热清注射液,观察两组患者治疗前后炎症指标变 化及治疗效果。结果：治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –13（IL–13）及白细胞三烯 B4（LTB4）水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 CRP、IL–13 及 LTB4 水平均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗后体温、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状及体征恢复正常时间明显少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.57 %,高于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：痰热清注射液治疗重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者,可改善炎症因子水平,促进患 者临床症状恢复,治疗效果显著。     

我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠研究文献作者合作度分析

目的：通过对我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠实验研究的作者研究能力和合作关系的分析,揭示我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠的研究状况和发展历程。方法：利用中国期刊全文数据库(CNKI)获取国内公开发表的期刊文献的题目和摘要,以Endnote格式导出,BICOMB抽取和整理关键词信息生成矩阵,借助Ucinet的NetDraw可视化软件绘制图谱。结果：共有1 731位作者在1998-2015年期间从事缺血缺氧性脑损伤幼鼠相关实验研究,其中第一作者发表论文≥3篇的47位作者共发文188篇。对188篇文献所有合著作者关系进行聚类分析,从22个研究团队中选出5个研究团队。结论：我国缺血缺氧性脑损伤幼鼠的实验研究起步较晚,各团队研究特色鲜明,团队之间的联系有待加强,同时应加强针灸和康复训练在该领域的基础和应用研究。     

ICU医院感染目标性监测调查分析

目的开展ICU目标性监测,分析医院感染发生状况和原因,降低医院感染的发生率。方法采用目标性监测方法对2007年1—12月在ICu住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测563例患者,99例医院感染,医院感染率为17．58％,日感染率为34．93‰,调正日感染率为8．71‰,呼吸机相关性肺部感染率为35．17‰,占全部医院感染的67．68％,血管内导管相关性血流感染率为2．60‰,留置尿管相关性泌尿道感染率为1．08‰。结论开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低112U的医院感染率。