基于HIS的多学科合作分散式日间手术流程管理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用

目的 探讨基于医院信息系统(HIS)的多学科合作分散式日间手术流程管理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果。方法 选取80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组按传统模式进行管理,观察组按基于HIS的多学科合作分散式日间手术流程进行管理。比较两组患者术后首次进食时间、下床活动时间及住院时间、住院费用。结果 观察组患者术后首次进食时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术后患者实施基于HIS的多学科合作分散式日间手术流程管理,能缩短患者的住院时间,减少住院费用,促进患者康复,优化手术流程,效果较好。     

益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠P-selectin mRNA和蛋白表达的影响

目的:通过观察益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠脑内P-selectin mRNA和蛋白表达的影响,探讨益肾调督针法治疗缺血性脑损伤的机制。方法:采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用原位杂交及免疫组化方法观察脑缺血再灌注时P-selectin mRNA和蛋白表达的变化,以及针刺对其影响。结果:正常组和假手术组大鼠P-selectin mRNA和蛋白在皮质区未见表达,脑缺血再灌注后12 h P-selectin mRNA和蛋白表达增强(P<0.05),针刺可明显抑制脑缺血区皮质P-selectin mRNA和蛋白的表达(P<0.05或0.01)。结论:益肾调督针法对缺血性脑损伤的保护作用机制与针刺抑制脑内P-selectin mRNA的表达从而减少P-selectin蛋白的合成有关。     

益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠ICAM-1mRNA和蛋白表达的影响

目的:通过观察针刺对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA和蛋白表达的影响,探讨益肾调督针法抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益肾调督针法组及普通针法组,各组随机分成12、24、48h三个时间段,每个时段10例,采用栓线法制备局灶性脑缺血动物模型,运用原位杂交和免疫组织化学技术检测各组大鼠大脑缺血侧皮层ICAM-1mRNA及蛋白表达的变化.结果:普通针法组和益肾调督针法组相应时间点ICAM-1 mRNA和蛋白表达的趋势和模型组相似,但在各时间点阳性表达均较模型组降低,且有显著差异(P<0.05或P<0.01).益肾调督针法组与普通针法组相应时间点相比,有显著性差异(P<0.05或P<0.01),益肾调督针法组下降程度高于普通针法组.结论:益肾调督针法可能通过下调脑缺血区ICAM-1mRNA和蛋白表达从而防治脑缺血再灌注炎性损伤.     

优质护理模式在消化内科住院患者中的作用分析

目的：探讨优质护理模式在消化内科患者中的作用分析。方法156例消化内科住院患者按照患者及家属充分知情自愿原则分为对照组与观察组,每组各78例,对照组按照消化内科常规护理方式进行护理,观察组在对照组基础上采用优质护理模式进行护理,内容有：加强护理规范操作、做好基础护理、健康教育、心理护理,对比两组患者出入院时的HAMD评分以及出院时的护理工作满意度。结果患者出院时的HAMD评分观察组显著低于对照组(8.54±3.31 vs 12.57±3.86,t=4.391,P=0.000),出院时的护理工作满意度比较观察组显著优于对照组,χ2=38.005,P=0.000。结论优质护理模式可以显著改善消化内科住院患者的负面情绪,提升护理工作的满意度,优质护理方法值得深入的研究、完善并推广。     

3D打印模型在原发性肝癌临床护理理论教学中的应用

[目的]评价3D打印模型在原发性肝癌护理理论教学中的应用效果,探讨其在护理理论教学中应用的可行性及有效性。[方法]将100名临床护理实习生随机分成两组,观察组教学中结合临床病例、肝癌3D打印模型进行讲解,对照组结合临床病例、肝脏教学模型进行讲解。在理论授课前后两组实习生行原发性肝癌相关理论知识考试,同时利用护理理论课程教学评价工具进行教学效果评价。[结果]两组实习生课后相关理论考试成绩比课前均有提高(P0.05),且观察组高于对照组(t=19.808,P0.05)。两组实习生护理理论课程教学评价中在"讲授内容具有新鲜感""对于专业术语及陌生词汇会进行简单易懂的解释说明""运用具体例子、案例、体验等解释说明抽象的问题""对于较难的主题、内容通过实例等具体说明""资料、课件等教材是教师精心准备的,学生容易理解""授课内容对今后有用""能够综合使用多种教材""教师能把护理和护士很重要的价值观传递给学生讨论"评价中差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肝癌3D打印模型能够使实习生更为直观和生动地体会病例的解剖形态,更易于掌握知识,提高教学质量。     

Drainobag真空高负压引流瓶在乳腺癌术后引流的护理

乳腺癌是我国目前发病率和死亡率上升最快的癌症,已成为危害我国女性健康的重要问题。目前手术仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。术中常规在胸骨旁及腋下分别置引流管,目的是排出积血、积液、促进皮瓣和组织紧密相贴。充分引流对创口的愈合极为重要。德国贝朗公司生产的Drainobag真空高负压引流瓶,与传统负压引流相比,它充分有效的引流和持续的高负压可拉近创面的距离,增加创面血流量,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。我院2009年12月至2011年8月,     

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理观察

目的：探讨外周动静脉同步换血术术前、术中、术后的配合和护理。方法：对24例高胆红素血症患儿进行回顾性分析，总结换血术的术前、术中、术后的配合和护理。结果：24例高胆红素血症患儿换血前血清胆红素平均为462．6μmol／L，换血后为219μmol／L，换血后黄疸耒加重，均未出现胆红素脑病。24例均未出现感染、空气栓塞、出血等并发症。结论：加强外周动静脉同步换血术的配合和护理，可减少并发症的发生，有效提高换血术的成功率，快速降低血清胆红素。     

基于条形码管理模式下的病案精准定位

条形码技术的应用越来越普遍,为了对病案实施有效的跟踪,将条形码技术应用到病案的流通管理中,可帮助病案人员快速找到病案.在条形码技术的应用下,病案得到全过程的跟踪,它们每流通到一个地方都通过条形码进行扫描登记,病案的行踪数据存储到计算机里面,检索起来方便快捷.病案人员只需要在示踪系统输入病案号,就可以快速获得病案的位置和...     

胸痛 休克 心包填塞

病历摘要患者,男性,46岁。因剧烈胸痛伴头昏、心悸3小时于1989年1月24日入院。患者于3小时前,右手上举时,突感胸骨后至上腹部剧烈疼痛,呈撕裂样,伴面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,几分钟后呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴头昏心悸,经出诊处理后收入院。既往有高血压病史13年,劳累性心绞痛5年,无昏厥、肢麻、跛行等症状。父亲于活动中猝死,死因不明。