尺骨滋养血供与肌附着的观测及其临床意义

目的确定尺骨滋养孔和肌附着的自身百分位置以及滋养动脉与肌附着的关系。方法对成人76块游离尺骨的滋养孔进行观测,解剖20具成年尸体尺骨上的肌附着并定位其百分位置,观察滋养动脉起始与走形。结果尺骨滋养动脉多来自尺动脉,其滋养孔主要位于尺骨掌面指深屈肌附着的近、中1/3交界处,距离尺骨鹰嘴上缘(9.06±1.26)cm,占尺骨长的(37.41±5.17)%。从肱骨内上髁至远侧,尺骨近端的肱肌、掌面的指深屈肌和旋前方肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于前臂尺侧长的(14.36±1.94)%和(22.60±2.01)%、(16.91±3.98)%和(74.60±3.62)%、(76.23±3.51)%和(94.41±2.57)%处。从尺骨鹰嘴上缘至远侧,尺骨内侧面的指深屈肌、背面的肘肌、拇长展肌、拇长伸肌和示指伸肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于尺骨长的(9.22±2.78)%和(71.50±5.01)%、(7.89±1.07)%和(33.63±3.38)%、(34.77±6.47)%和(65.91±9.69)%、(38.75±4.42)%和(72.30±4.05)%、(56.76±5.49)%和(82.73±4.43)%处。结论这些结果对尺骨骨折手术入路和治疗决策的选择具有一定参考价值。     

健康教育路径用于尿路造口患者疗效观察

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的“金标准”[1].但术后需终身佩戴造口袋,造成患者生理、心理状况及社会功能的变化,此外患者对出院后造口的自我护理以及与造口相关的一系列并发症均知之甚少.王卫红等[2]对36例尿路造口患者在术后一周开始对其进行造口自我护理的训练,至出院时仅2例患者能自己更换造口袋,34例仍无法自己更换.因此患者住院期间健康教育开始的时间及质量直接关系到该手术术后并发症的发生、造口自我护理能力和患者的回归社会的生活质量[3].     

研究生导师组制度与临床医学专业学位培养模式的研究

近年来,国内诸多高校探索了研究生导师组制度,多基于学术学位研究生。专业学位是针对社会特定职业领域的需要,培养具有较强的职业能力的高层次应用型人才而设置的学位类型,其本质属性决定了更需要研究生导师组制度。临床医学专业学位自1998年试点以来,为国家培养了大量高层次应用型人才,但也遇到了诸多问题。本文拟通过探索研究生导师组制度,完善临床医学专业学位研究生培养模式,切实保障培养质量。     

妊娠高血压疾病胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达及临床意义

目的 分析妊娠高血压疾病孕妇胎盘组织中中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL), 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)的变化, 探讨NGAL、sLox-1在妊娠高血压疾病中的临床意义。方法 收集2011年3月~2014年1月在笔者医院确诊为妊娠高血压疾病孕妇68例为实验组, 正常孕妇70例为对照组, 采用免疫组化及Western blot法测定两组胎盘组织中NGAL和sLox-1的表达并进行比较。结果 两组孕妇胎盘组织中均可见NGAL及sLox-1的表达, 但实验组中表达水平明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(F=43.310, P<0.05);实验组中NGAL及sLox-1的表达随患者病情加重表达愈强, 在子痫前期重度组最明显(F=213.167, P<0.05)。结论 NGAL和sLox-1参与了妊娠高血压疾病病理生理改变, 其发病机制与炎性因子活动有关。     

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁19例

后鼻孔闭锁是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一,对患者的生活质量有很大影响。手术是治疗放射性后鼻孔闭锁的唯一有效方法。我科2007年5月至2013年10月收治鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者共19例,现报告如下。     

手术配合及流程设计在全胃切除联合 D2淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨手术配合及流程设计在全胃切除联合D2淋巴结清扫术中的重要性及技巧。方法通过对176例全胃切除联合D2淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同时期手术方案的不同分为现行的手术配合及流程设计组（观察组）和早期的常规手术组（对照组）。统计两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率。结果观察组较对照组的手术时间、术中出血量明显减少,但术中清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、5年生存率与对照组差异无统计学意义。结论主刀及助手在相应的手术区域,采用基本固定的方案、流程路径及相互配合的模式在胃癌的全胃切除联合D2淋巴结清扫术中对显著缩短手术时间、减少术中出血量及保证手术的根治性具有重要的意义。     

龟板提取物诱导神经干细胞向神经元分化过程中相关microRNA表达变化

【目的】观察龟板提取物诱导神经干细胞（neural stem cells, NSCs）向神经元细胞定向分化过程中相关microRNA表达的变化。【方法】分离培养孕14 d SD胎鼠原代神经干细胞,经免疫荧光染色鉴定神经干细胞的特异抗原及其多向分化能力。神经干细胞随机设空白对照组、龟板提取物低浓度组（3μg/mL）、龟板提取物高浓度组（30μg/mL）。诱导分化7 d,提取各组细胞总RNA,采用实时荧光定量PCR法检测不同组别miR-124和miR-9的变化。【结果】与空白对照组比较,龟板提取物低浓度组miR-124和miR-9表达均无显著变化,龟板提取物高浓度组均显著升高（P<0．05）。【结论】龟板提取物可能通过调控miR-124、 miR-9表达在NSCs向神经元细胞定向分化过程中起重要作用。     

咳嗽并见背冷症证因特点临床研究

目的观察咳嗽并见背冷症患者的临床表现及中医证候特点,探讨分析其病因病机,为咳嗽的临床诊疗提供依据。方法选取以"咳嗽"为主诉且并见背冷症的患者作为研究对象,就其一般性资料、所患呼吸系统基础疾病、咳嗽及背冷症发生的临床特点、相关因素进行分析,总结其发病特点、病因病机及证候学特点。结果咳嗽并见背冷症临床常见,背冷症与咳嗽症状密切相关,病理要素包含湿热、阳虚、痰饮、风邪等。中医辨证分型可见脾胃湿热证占22.8%、脾胃湿热证兼肺阳虚证占21.3%、肺阳虚证占17.3%、肺脾阳虚证占12.7%等。结论背冷症与咳嗽常相兼而见,可见于不同年龄段、不同肺系疾病中,轻重程度各异,且与季节、气候变化等有关。脾胃湿热证、肺阳虚证及其相兼证为咳嗽并见背冷症的常见证候,湿热邪气阻滞气机及肺脾阳虚、卫阳失布而致肺失宣肃是主要病机。     

强化认知训练结合高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力影响的疗效观察

认知功能障碍及运动功能障碍是颅脑外伤患者的最常见后遗症之一,严重影响了患者的自理能力和生存质量。本研究选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅脑外伤患者,就如何最大限度改善颅脑外伤患者功能,提高自理能力和生存质量,降低致残率等方面进行研究,报告如下。     

基于拉曼光谱技术的肉苁蓉苯乙醇苷对氧化损伤人精子DNA的保护作用

【目的】基于拉曼光谱技术,探讨肉苁蓉苯乙醇苷对Fenton’s试剂诱导人精子氧化损伤的保护作用。【方法】体外建立氧化损伤精子模型,给予肉苁蓉苯乙醇苷(剂量分别为0.1、0.01、0.001μg/mL）保护处理后,采用共聚焦显微拉曼光谱技术,检测分析精子核部DNA的变化情况。【结果】 Fenton’s试剂致使人精子细胞核拉曼光谱的强度和峰位移发生显著变化,给予肉苁蓉苯乙醇苷保护处理后,这种变化被抑制,且呈一定的剂量相关性。【结论】肉苁蓉苯乙醇苷对氧化损伤人精子DNA具有一定的保护作用。