心肌标志物在不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的临界值

目的 探讨不稳定型心绞痛和急性心肌梗死心肌标志物的临界值。方法 测定不稳定型心绞痛34例和急性心肌梗死病人64例在发病后5日内多时间点的血清心肌标志物浓度,包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量和活性、肌红蛋白、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶活性,并通过时量曲线分析心肌标志物诊断急性心肌梗死的临界值。结果 34例不稳定型心绞痛病人中仅有7例心肌标志物不同程度升高;而在急性心肌梗死病人,心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB和肌红蛋白的峰值分别为24,16,8小时。其诊断急性心肌梗死临界峰值分别为0.25,16.6,75.6 μg/L,结论 诊断区分急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的心肌标志物的临界值为心肌肌钙蛋白0.25 μg/L,肌酸激酶同工酶MB为16.6 μg/L,肌红蛋白为75.6 μg/L。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对改善2型糖尿病伴代谢相关脂肪性肝病患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响

目的 研究探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂对改善2型糖尿病(T2DM)伴代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者糖脂水平及肝脏脂肪含量的影响,为后续的治疗总结临床经验.方法 选取广州医科大学附属第四医院及广州中医药大学深圳医院(福田)2019年1月至2020年1月收治的90例T2DM伴MAFLD患者为研究对象...     

庞国明教授反治法治疗2型糖尿病消谷善饥临证心得

庞国明教授,第六批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,从医40余载,专长内科,主攻糖尿病的纯中药治疗,学验俱丰,善用中医思维方法解决临床疑难问题.对2型糖尿病消谷善饥甚则饥饱无度等久治不愈者,悟道探理,善用"反治法"治疗,即运用"消食导滞"法以"消治消",此文总结了庞教授在2型糖尿病辨证论治基...     

品管圈提高急性脑卒中患者吞咽障碍训练的效果观察

目的:探讨分析品管圈提高急性脑卒中患者吞咽障碍训练的效果。方法:选取我科2018年3月～2018年8月期间收治的68例急性脑卒中伴有吞咽功能障碍患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规训练,观察组给予品管圈训练。对比分析两组患者训练效果。结果:观察组患者吞咽功能训练指导的正确率高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对急性脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者,给予品管圈训练,可有效提高患者饮食安全的能力,提高护理人员对患者吞咽功能训练指导的正确率,具有较高的临床推广价值。     

急性冠脉综合征患者血清IL-10和TGF-β的变化及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）水平变化,探讨抗炎性细胞因子对ACS发病的影响。方法受试者分为急性冠脉综合征组（ACS组,30例）、稳定型心绞痛组（SA组,18例）及对照组（NCA组,18例）3组,于清晨空腹取静脉血,采用ELISA方法测定外周血中细胞因子IL-10和TGF-β水平,常规检测血糖及血脂水平。结果ACS组血清IL-10和TGF-β水平[（11．35±2．04）pg／ml,（5．85±2．0）ng／ml]显著低于SA组[（13．03±2．24）pg／ml,（9．37±2．76）ng／ml]和对照组[（14．43±3．52）pg／ml,（11．21±4．7）ng／ml]（P〈0．05）,而后两组血清IL-10和TGF—β水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗炎性细胞因子IL-10和TGF—β在动脉粥样硬化的发生、发展中起-定的保护性作用。在ACS发生、发展过程中,血清IL—10和TGF—β水平明显降低,并且可能存在着一种动态改变。     

经皮导管介入治疗主动脉窦瘤破裂的疗效和安全性

目的 评价经皮导管介入治疗主动脉窦瘤破裂(RSA)的疗效和安全性以及中短期随访结果.方法 共12例RSA患者,男8例,女4例,年龄16～64岁,平均年龄为(38.9+13.2)岁.应用动脉导管未闭(PDA)封堵器或室间隔缺损(VSD)封堵器经皮导管介入封堵的方法治疗,并随访6个月.结果 主动脉造影检查显示,RSA最窄径为(9.9±2.9) mm,11例患者成功封堵,其中9例患者应用腰部直径大于RSA破口最窄2～4 mm的PDA封堵器封堵,2例患者应用腰部直径大于RSA破口最窄径3～5 mm的VSD封堵器封堵.随访经胸超声心动图(TTE)检查示除1例患者外均未见残余分流,主动脉瓣反流均未增加,无血栓栓塞、感染性心内膜炎、心肌缺血等并发症发生.结论 经皮导管介入治疗RSA安全、有效.     

浓缩生长因子在根尖囊肿切除术中应用的护理路径

<正>根尖囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿,是慢性根尖周炎的一种病理表现,发病率较高, 是由于患牙根尖长时间受到炎症因子的反复刺激,肉芽肿或慢性牙槽脓肿会发生退行性变,继而发生退化、坏死,引起囊腔形成^[1],大部分根尖囊肿患者需通过外科手术治疗, 但可造成不同程度的骨缺损,引起继发感染等并发症。近年来已有大量学者证实：     

Toll样受体4在热射病大鼠心功能损伤及心肌铁死亡中的作用

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在高温致热射病大鼠心功能损伤及心肌铁死亡中的作用。方法 (1)24只SD大鼠随机分为对照组与热射病(HS)组,每组12只。热打击期间,采用肛温计测量大鼠核心体温,BL-420F生物机能实验系统测量大鼠心率及平均动脉压。(2)24只SD大鼠随机分为对照组、铁死亡抑制剂(Liproxstatin-1)组、HS组与HS+Liproxstatin-1组,每组6只。建模前30 min,Liproxstatin-1组和HS+Liproxstatin-1组腹腔注射Liproxstatin-1(10 mg/kg)。采用免疫荧光染色检测大鼠心肌组织中溶质载体家庭成员7A11(SLC7A11)蛋白表达情况,Western blotting检测大鼠心肌组织中SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)蛋白的表达。(3)48只SD大鼠随机分为对照组、TLR4抑制剂(TAK-242)组、HS组与HS+TAK-242组,每组12只。建模前30 min,TAK-242组和HS+TAK-242组腹腔注射TAK-242(3 mg/kg)。采用免疫荧光染色检测心肌组织中TLR4蛋白...     

艾塞那肽对非肥胖2型糖尿病患者体质量指数的影响

【目的】探讨艾塞那肽治疗对非肥胖2型糖尿病（T2DM ）患者体质量指数（BMI）的影响。【方法】回顾性分析2009年11月至2010年10月本院内分泌科收治的57例 T2DM 患者的临床资料,按照病程、BMI、空腹C肽、血脂、原有治疗方案配对分成艾塞那肽组（ n ＝31）及对照组（ n ＝26）。对照组给予常规治疗,艾塞那肽组在常规治疗基础上皮下注射艾塞那肽5μg ,每日两次,第2～3个月剂量均增至10μg ,每日两次,共治疗3个月。每月随访一次,测量体质量、身高、腰臀比（WHR）。根据BMI将艾塞那肽组分成肥胖组（BMI≥28 kg／m2,n ＝9）及非肥胖组（BMI＜28 kg／m2,n ＝22）,观察艾塞那肽对非肥胖型 T2DM 患者BMI的影响。【结果】艾塞那肽组治疗2个月、3个月体质量及BMI、WHR较治疗前及对照组显著下降（ P ＜0．05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（ P ＞0．05）,不同BMI患者经艾塞那肽治疗3个月后BMI均较治疗前显著下降（ P ＜0．05）。【结论】艾塞那肽治疗能降低非肥胖型 T2DM 患者BMI ,从而在一定程度上改善心血管危险因素,给患者带来更大的受益。     

团体式自我肯定训练对中年脑卒中肢体功能障碍患者病耻感的干预效果

[目的]探索团体式自我肯定训练对中年脑卒中肢体功能障碍患者病耻感的干预效果。[方法]选取80例中年脑卒中肢体功能障碍患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组在常规护理的基础上进行团体式自我肯定训练,每周2次,共8次;对照组在常规护理的基础上增加2次安全教育活动。两组干预前、后使用社会影响量表和自尊量表评价干预效果。[结果]实验组组内比较结果显示,干预后病耻感总分低于干预前,差异有统计学意义(t=-7.53,P<0.01);干预后自尊得分高于干预前,差异有统计学意义(t=11.44,P<0.01)。对照组组内比较结果显示,病耻感总得分干预后低于干预前,但差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05);自尊得分干预后略高于干预前,差异无统计学意义(t=1.58,P>0.01)。[结论]团体式自我肯定训练能够有效降低脑卒中后遗症患者的病耻感水平,提高患者的自尊水平。