视网膜色素变性的视网膜电图与光学相干断层扫描的观察分析

目的:观察视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)的全视野视网膜电图(global electroretinogram,ERG)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)及视网膜光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征及临床意义。方法:对临床确诊的RP患者组15例30眼和正常对照组15例30眼进行全视野ERG,mfERG与OCT检查,并对数据进行统计分析。结果:RP患者组全视野ERG显示b波潜伏期与正常对照组相比显著延长且b波振幅与正常对照组相比显著降低;mfERG各环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,3～5环的潜伏期与正常对照组相比显著延长。RP患者组OCT显示视网膜黄斑中心凹厚度平均值低于正常对照组,但二者比较,差异无统计学意义。结论:ERG可有效评价RP患者黄斑区及周边视网膜的功能,RP患者OCT断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致。     

革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药机制的研究

目的 对利奈唑胺耐药革兰阳性球菌主要耐药分子机制进行初步研究。方法 采用KB法及E-test法对6株利奈唑胺耐药革兰阳性球菌进行药敏试验,并应用脉冲场凝胶电泳(PFGE),PCR及测序技术对菌株主要分子流行病学及耐药分子机制进行研究。结果 5株柯氏葡萄球菌PFGE分为2型,对利奈唑胺MIC介于16～64 mg/L,菌株均呈现cfr基因阳性、L3存在双位点突变; 1株粪肠球菌对利奈唑胺MIC为8 mg/L,耐药与23SrRNA存在G2576T点突变相关。结论 利奈唑胺耐药革兰阳性球菌在临床的出现应引起广泛关注,为有效进行抗感染治疗应重视对利奈唑胺耐药菌株的临床监测。     

益肾健脾法在治疗少弱精子症中的应用

近年来男性不育症的发病率越来越高,而少弱精是引起男性不育症的重要原因之一。众多医家对少弱精子症的治疗多从肾论治,但通过参考古今医家临床治疗经验并结合现代医学研究,发现少弱精子症虽病位在肾,但与脾关系密切。通过益肾健脾,精血生化有源的方法,达到治病求本,提高精子质量的目的。本文从益肾健脾法治疗不育症的理论基础、现代医学研究进展及近现代临床研究现状进行阐述,为益肾健脾法治疗少弱精子症提供理论依据及临床基础。     

56家大中型医疗机构药品质量安全风险评价

目的:排查和防控武汉市大中型医疗机构药品质量安全管理体系中存在的风险,规范医疗机构药品全流程的管理。方法:依据《医疗机构药事管理规定》、《湖北省药品使用质量管理规定》等要求,药学专家和药品监管人员以全市56家大中型医疗机构为评估对象,对组织机构与人员管理、文件管理、药库管理、药房管理、医院制剂配制管理、特药抗菌药及ADR监测管理进行药品质量安全风险评估,排查药品安全管理中存在的风险点,提出合理化建议。结果:本次评估56家医疗机构的平均得分率为88.2%,评级优秀的占76.8%;药库管理是6个大项中风险最高的项目,82.1%医疗机构此项目存在风险;按子项目风险级别排序,排名前5的分别是冷链管理、临床药师配备、药库药品存放、药品养护和特药管理。三级医院药品质量安全风险管理情况优于二级医院、综合医院风险管理情况优于专科医院。结论:该市大中型医疗机构药品质量安全管理还存在一定的风险,各级医疗机构应加强药品管理,降低药品质量安全风险,保障患者用药安全。     

经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血临床价值

目的探讨经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血的临床价值。方法 38例创伤性动脉出血患者,在伤后1～32天,平均(6.2±2.4)h行血管造影及选择性靶动脉栓塞,根据出血部位和造影结果,选用明胶海绵颗粒或/和条、不锈钢圈栓塞相应的靶动脉。结果所有患者在0.5～2.0h内完成栓塞治疗,栓塞成功率100%,栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%,其中35例经康复治疗后出院,2例因发生弥散性血管内凝血(DIC),1例因合并颅脑损伤而死亡。无严重的栓塞后并发症出现。结论经导管选择性靶动脉栓塞治疗复杂创伤性动脉出血是一种安全有效、简便的方法,该方法为复杂创伤性动脉出血提供了一种新的救治方式。     

北京市顺义区成人居民血脂异常患病现状及膳食影响因素研究

目的了解北京市顺义区成人血脂异常患病现状及膳食影响因素。方法采用随机整群分层抽样的调查方法对顺义区18岁以上常住居民进行膳食及生活习惯问卷调查,医学体检,测量其血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,比较血脂正常与异常人群膳食影响因素的差异性。结果顺义区946名成人中有466名居民血脂异常,血脂异常的检出率为49.3%。其中有26名混合型高脂血症患者,混合型高脂血症的检出率为2.7%。农村地区成人的能量、脂肪、碳水化合物要明显高于城市地区(P<0.05),成人膳食钠、植物油、食盐的摄入量均超过了《中国居民膳食指南》中推荐标准。血脂异常患者与正常人群脂肪与碳水化合物的供能比存在显著性差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,腰围、体重、脂肪、胆固醇的高摄入量是顺义区居民血脂异常的危险因素,而烟酸、维生素C的高摄入量是血脂异常的保护因素。结论北京市顺义区成人血脂异常与膳食结构密切相关,不合理的膳食生活方式可能是造成血脂异常的主要因素。     

试述禁止餐饮服务单位使用食品添加剂亚硝酸盐的必要性

如何进一步提高人们对预防亚硝酸盐食物中毒重要性的认识,是当前健康教育和营养保健指导工作的一个课题,卫生部最近推出的禁止餐饮服务单位采购、贮存、使用食品添加剂亚硝酸盐是防范餐饮服务过程中亚硝酸盐食物中毒的最有效举措。为使人们更深刻认识和理解这一措施的针对性以及必要性提供一些依据。     

脂肪肝不能“饿治”

家在福州的白领李铭芳不久前体检时发现自己患上了脂肪肝。平时就注意保持苗条身材的她更加控制饮食,有时甚至一顿饭只吃蔬菜和水果,想把脂肪肝快速除掉。殊不知,     

治多汗症哪种方法更有效

一般健康人在运动或遇高温时,都会有明显的出汗。汗液蒸发会带走热量,让上升的体温下降,这是一个生理现象。但有些人在正常人不出汗的情况下也会大量出汗,就可能是汗腺分泌系统有了问题,需要警惕是否患有多汗症。多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多的一种疾病,常见的多汗部位是手部、腋窝、脚部和头面部。除了多汗以外身体健