KSS-Ⅲ型内固定加单枚cage治疗腰椎滑脱症

<正>腰椎滑脱是骨科常见病、多发病。治疗方法较多,各有利弊。我科自2007年1月至2009年9月,用苏州康力骨科器械有限公司生产的脊柱内固定系统KSS-Ⅲ+减压+椎间植骨+     

高血压脑出血伴天幕裂孔疝手术治疗的临床研究

目的探讨对比标准大骨瓣开颅（Standardlargecraniotomy）血肿清除去大骨瓣减压并天幕裂孔疝复位术与常规大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对高血压脑出血伴天幕裂孔疝的治疗效果。方法66例高血压脑出血伴天幕裂孔疝患者（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分）随机分成研究组（标准大骨瓣开颅）和对照组（常规大骨瓣开颅）,术后记录1、3、7d腰穿置管监测颅内压（intracranialpressureICP）值、脑脊液细胞数、头颅cT检查并测量脑水肿范围和中线结构移位、TCD（transcranialdopplersystem）监测脑血管痉挛等指标,根据主要并发症比较两组疗效。结果术后3d研究组较对照组的颅内压、脑脊液细胞数、脑水肿范围和中线结构移位等指标改善有显著性差异（P〈0．01）。术后7d研究组的上述各项指标接近正常。研究组并发症和死亡率明显少于对照组。结论用标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压并天幕裂孔疝复位术治疗高血压脑出血伴天幕裂孔疝能减少并发症．降低死亡率,是手术治疗高血压脑出血伴天幕裂孔疝的有效方法。     

经桡动脉穿刺椎动脉支架置人术治疗颅内动脉狭窄1例报道

目的：探讨颈动脉支架成形术（CAS）治疗高手术风险颈动脉狭窄的短期疗效和安全性.方法：采用自膨式颈动脉支架（所有患者均给予脑保护装置）治疗高手术风险颈动脉狭窄患者20例.结果：所有患者均成功置入支架.术后造影复查,所有患者颅内血管供血状况改善.术后临床症状均有缓解.20例术后随访1～18月,术后3月时出现短暂性脑缺血发作1例,无脑梗死及脑出血发生,无支架内再狭窄.结论：颈动脉支架成形术治疗高手术风险颈动脉狭窄,是一种安全、有效的方法,短期疗效肯定.     

鼻尖部神经鞘瘤切除及同期鼻尖成形术2例

目的 通过近期相关文献复习了解鼻尖部神经鞘瘤的病史病理特点、临床表现和诊治,在外科切除的同时行鼻尖成形术.方法 报告2例鼻尖部神经鞘瘤的临床病理特点,同期行鼻尖成形术,其中1例应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术.结果 病理显示神经鞘瘤,2例患者均对外鼻形态满意.结论 鼻尖部神经鞘瘤临床少见,在外科切除的同时应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可以得到满意的外鼻形态.     

中医扶正祛邪思想在慢性功能性便秘防治中的价值

慢性功能性便秘是一种常见的消化系统疾病,本病严重影响现代人的生活质量,笔者从中医学的角度探讨该病的病因病机,认为本病多属"本虚标实",并以此为切入点,运用中医学扶正祛邪思想辨证论治,扶正不留邪,祛邪不伤正,防治结合,取得满意疗效。     

解剖钢板治疗锁骨骨折体会

2004年5月～2011年2月,我们应用国产解剖钢板治疗锁骨骨折32例,临床疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1病例资料:本组32例,男31例,女1例,年龄32～72岁,为锁骨中段或中外1/3骨折,全部为闭合性骨折,无合并神经、血管损伤。依据AO分型,A型2例、B型10例、C型20例。受伤至手术时间平均为72小时。     

111例Ⅲ期胸腺瘤治疗结果分析

目的 分析Ⅲ期胸腺瘤的生存和复发情况及影响预后因素。方法 回顾分析1965—2010年间本院首次治疗的 111例Masaoka Ⅲ期胸腺瘤患者临床资料,其中根治术 ±放疗 68例,姑息术 ±放疗 23例,活检术 ±放疗 20例。单纯手术 24例,术后放疗 87例中 12例术前放疗。结果 中位随访时间66个月,随访率为92.5%,随访时间满 5年者 60例。根治术比姑息术和活检术的 5年总生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)、肿瘤特异生存率(DSS)均高\[(88%比59%和57%,χ²=12.11,P=0.002)、(74%比40%和41%,χ²=11.49,P=0.003)、(94%比69%和60%,χ²=10.95,P=0.004)\],全组单纯手术与术后放疗的生存相似\[55%与77%(χ²=1.01,P=0.316)、61%与61%(χ²=0.12,P=0.729)、72%与85%(χ²=0.27,P=0.601)\],68例根治术 ±放疗中,单纯手术(12例)与术后放疗(56例)生存也相似\[82%与89%(χ²=0.31,P=0.576)、72%与81%(χ²=0.05,P=0.819)、89%与95%(χ²=0.05,P=0.825)\]。结论 Ⅲ期胸腺瘤首选根治性手术,疗效优于姑息术和单纯活检者,应开展多中心临床随机研究以明确术后辅助放疗的作用。     

MMP-2和VEGF在视网膜新生血管的表达

目的检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在视网膜新生血管中的表达,探讨两者的相互关系。方法 取7 d龄C57BL/6J小鼠40只,随机分为高氧组和对照组,每组各20只。建立高氧诱导的视网膜新生血管小鼠模型。采用ADP酶组织化学染色、HE染色和免疫组化方法分别观察2组视网膜血管的变化、计数突破视网膜内界膜的内皮细胞核数目和检测MMP-2、VEGF的表达。结果 高氧组视网膜铺片可见大量视网膜新生血管形成,对照组未见新生血管形成;高氧组突破视网膜内界膜内皮细胞核数目为14(14.230±5.388),与对照组数目0(0.110±0.386)相比差异有统计学意义(t=23.537,P<0.001);对照组和高氧组视网膜组织中VEGF的积分光密度值分别为36.81±14.60、60.85±24.55,差异有统计学意义(t=3.348,P<0.01);对照组和高氧组视网膜组织中MMP-2的积分光密度值分别为16.33±4.13、21.12±6.29,差异有统计学意义(t=3.160,P<0.01)。高氧组视网膜组织中MMP-2和VEGF的表达呈正相关(r=0.633,P<0.01)。结论 在ROP小鼠模型的视网膜组织中,VEGF、MMP-2的表达同步升高,二者的高表达可能与视网膜新生血管形成密切相关。     

2009年泰州市职业卫生监督现状分析

本文对2009年泰州市职业卫生监督状况进行了分析。该市2009年共检出疑似职业病3例,检出率为10．4／10万;职业禁忌或职业损害80例,检出率为278．5／10万。职业卫生监管状况总体形势不乐观,具体表现在：职工健康监护档案建立不全、职工卫生宣传培训不到位、应急设施配备不足、职业卫生处罚力度不够等。针对这种情况,作者提出了4条工作建议。     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗糖尿病肾脏疾病疗效分析

目的 评价阿魏酸钠联合氯沙坦治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)疗效.方法 将2009-10-2010-03沈阳维康医院25例DKD患者分为对照组和治疗组,给予后者阿魏酸钠联合氯沙坦治疗,观察两组治疗前后血压和血、尿生化检验数据变化.结果 治疗组治疗后各项数据改善均优于对照组(P<0.05).结论 阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗DKD取得更好的疗效.