肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析

背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中，肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射，造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形放疗的肺癌病例，总计112例，男87例，女25例，中位年龄64岁（20～87岁）。其中非小细胞肺癌97例，小细胞肺癌15例。放疗中位单次剂量2Gy，每周5次，中位总剂量60Gy。结果2级以上急性放射性肺损伤为7．1％（8／112）；2级以上晚期放射性肺损伤为1．8％（2／112）；2级急性放射性食管损伤8．9％（10／112）。单因素和多因素分析均未发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素。单因素分析显示，疗前体重下降≥5％和行化疗或同时化放疗的病例，急性放射性食管损伤的发生率升高，统计学分析均有显著性差异，其中疗前体重下降≥5％在多因素分析中也有统计学意义（P=0．016）。结论此研究未能发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素，但发现与急性放射性食管损伤相关的因素是疗前体重下降≥5％。     

环氧化酶-2在人肺癌组织中的表达及意义

目的近期发现环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在肺癌组织中有高表达且对该疾病的预后有重要影响。为阐明这一问题,对COX-2在人肺癌组织中的表达及作用进行了研究。方法运用组织芯片技术制成126例肺癌组织芯片,采用免疫组化方法对标本中COX-2的表达进行检测,并对COX-2的表达情况与疾病生物学特点、患者生存时间等关系进行了回顾性队列研究。结果COX-2阳性表达86例(68.25%)。COX-2在肿瘤中的表达与肿瘤T分期、N分期及疾病临床分期等肿瘤部分生物学特性有相关性(P<0.05)。结论COX-2在人肺癌组织中有高表达,其表达能作为患者生存时间预测的单因素影响因子,成为外科手术切除后的肺癌病例预后较差的标志。     

肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式选择

目的探讨肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式。方法经皮肝胆管引流术(PTCD)22例(A组)，其中12例放置金属内支架。胆-肠吻合术29例(B组)。两组对胆管炎、引流管相关问题、黄疸、住院时间、是否用抗生素、止痛药六个参数进行评价，对1个月内生存质量进行评估。结果A组4例PTCD黄疸消退不明显或黄疸复发，B组仅3例黄痘消退不满意。A、B两组生存质量评估显示与引流管相关问题尤为明显(40．8％)，其中PTCD5例，出现引流管滑移或阻塞，12例金属内支架一次性置入成功。结论金属内支架置入术是辅助治疗非切除性肝门部胆管癌的有效方法，其生存质量高于PTCD。     

泰州市卫生监督人力资源现状分析

目的:了解泰州市卫生监督机构的人力资源现状,为合理配置人力资源提供依据。方法:采用普查的方法,对泰州市卫生监督机构人员进行问卷调查。结果:泰州市平均1万人口仅配备0.45名卫生监督员,人力资源数量明显低于国家规定的标准;而在监督人员学历结构方面优于全国平均水平。结论:泰州市卫生监督人力资源数量不足、工作负荷过重、专业结构不够合理, 应适当增加卫生监督人员编制,引进和培养法律、工程、检验、卫生管理等专业人才。     

高校计算机基础教育改革之我见

高校计算机基础教育是指对高校非计算机专业学生的计算机教育,旨在培养学生具备综合运用计算机以及相关的软硬件知识解决本专业实际应用问题的能力.高校计算机基础教育一般包括计算机应用基础和程序设计两大部分.计算机应用基础部分主要包括计算机文化基础、windows、office应用以及网络应用等内容,而程序设计主要包括C 、VB、VFP等程序设计语言.     

心肌细胞膜固定相色谱研究中药川芎提取液与受体的作用

目的 :研究中药川芎提取液与心肌细胞膜受体的作用。方法 :将家兔心肌细胞膜固定在硅胶载体上制成色谱固定相 ,通过川芎水提液和醇提液与心肌细胞膜上已知受体的部分激动剂和拮抗剂在心肌细胞膜色谱柱上保留特性的对比 ,以及流动相中加入心肌细胞膜上已知受体激动剂或拮抗剂时由于竞争结合而产生的对提取液色谱保留特性的影响 ,研究川芎提取液与心肌细胞膜受体的作用。结果 :水提液和醇提液在心肌细胞膜色谱柱上均有保留行为 ;水提液保留特性受α受体阻断剂竞争结合的影响 ,而不受 β₁受体激动剂的影响。结论 :川芎水提液中可能含有与α受体作用的有效成分、不含有与 β₁受体作用的有效成分 ,醇提液中亦含有与心肌细胞膜受体作用的成分。将细胞膜固定在色谱填料上 ,能够进行模仿药物在体内与受体作用的有关过程 ,不仅可以用于药物筛选 ,还可以用于揭示其所作用的受体类型。     

倾力开展医德医风讲评 有效促进两个文明建设

开展医德医风讲评的重要性。是贯彻上级指示精神，纠正行风时弊的需要在社会主义市场经济条件下，军、地医院的医德医风建设整体上看是好的，但也出现不少值得深思的问题，有的同志爱伤观念不强，敬业爱岗意识不浓，对待病人态度不好，诊断观察病情不细，主动服务不到位，摆不正医患关系，总认为病人有求于我，对待病人有一种恩赐思想。还有的收取病人“红     

急诊显微手术治疗泪小管断裂

目的探讨泪小管断裂断端的找寻规律和防止术后瘢痕收缩的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率。方法在眼科手术显微镜下仔细寻找11例泪小管断裂患者(含年龄9个月者)的泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作支撑管,以眼科9-0尼龙线行三点对位吻合,支撑管留置至术后20～90d。结果11例均成功吻合泪小管,术后20d至3个月拔管后无泪溢。结论术中耐心寻找泪小管断端,仔细对位缝合皮肤,术后以硬膜外麻醉导管作留置支撑管可以提高手术成功率。     

氟伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察氟伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :选择不稳定型心绞痛患者68例 ,随机分成两组 ,对照组34例 ,在常规治疗的基础上加用普通肝素维持静滴 ,连用5天 ;观察组34例 ,在常规治疗的基础上给予氟伐他汀20mg口服 ,每日1次 ,连用14天 ,同时加用低分子肝素钙5000U ,皮下注射 ,每日2次 ,连用5天。结果 :观察组总有效率94.1 % ,对照组70.6 % ,两组对比异有显著性 (P<0.05)。结论 :氟伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著     

子宫颈癌HLA-DRB1基因型的初步研究

宫颈癌是严重危害妇女健康的一种疾病,世界上每年大约有50万例新增病例.现已明确,宫颈癌是一种与人乳头状瘤病毒(HPV)感染明确相关的肿瘤,90%以上的宫颈癌HPV呈阳性[1].