中国罕见病诊后医疗服务困境和智慧医疗助力对策分析

目前,罕见病诊后存在医疗服务路径不成熟、健康监管不健全和诊后健康数据流不连续等问题.如何恰当的解决这些问题,在破解难题中找到推进罕见病诊后服务的方法,是现在的重点.通过结合四川大学华西医院对罕见病患者诊治的实际情况及已有文献,该文发现充分借助智慧医疗管理技术,建立智慧化连续性健康管理体系,运用智能化健康管理平台、互联网...     

藏药蔓菁膏抗缺氧作用的量-效/毒关系及质量标准研究

为评价藏药蔓菁膏抗缺氧作用的有效性和安全性,并建立蔓菁膏质量标准。该文采用急性毒性和亚急性毒性初步评价安全性;采用小鼠常压耐缺氧、小鼠急性脑缺血性缺氧、小鼠亚硝酸钠中毒模型研究蔓菁膏的抗缺氧作用;参照《中国药典》2010年附录相关方法对不同批次蔓菁膏的水分、灰分、水中不溶物进行测定,采用蔓菁对照药材进行了薄层色谱鉴别,采用苯酚-硫酸法测定蔓菁膏中多糖的含量。结果表明:1小鼠经口给予蔓菁膏的LD50为56.73 g·kg-1,Dm为86.80 g·kg-1·d-1,Dn为35.55 g·kg-1·d-1;2蔓菁膏具有提高缺氧耐受力的作用,确定有效剂量为0.388 g·kg-1·d-1;3建立了蔓菁膏薄层鉴别和多糖含量测定方法。所建立的质量控制方法操作、准确、简便,制定标准限度合理,已被《四川省藏药材标准》收载,同时蔓菁膏具有明显的抗缺氧作用且安全性良好,为蔓菁膏的临床安全有效用药和保健品开发提供了重要依据。     

基于离子液体-超声辅助-HPLC同时测定昆明山海棠中5种成分的含量

建立了以6种离子液体为萃取剂,超声辅助萃取结合高效液相色谱法同时测定昆明山海棠中雷公藤晋碱、雷公藤碱庚、雷酚内酯、雷公藤次碱和雷公藤醌A含量的方法。采用Inertsil ODS-4柱(4.6 mm×250 mm,3μm);以乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长220 nm;柱温30℃;流速0.75 m L·min-1。结果显示,提取雷酚内酯、雷公藤醌A时最佳萃取条件为0.6 mol·L-1[BMIm]PF6甲醇溶液,固液比为1∶10,分别在0.000 65~0.026,0.066 55~2.662μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率分别为102.4%,97.90%,RSD分别为2.5%,1.5%;提取雷公藤晋碱、雷公藤碱庚和雷公藤次碱的最佳萃取条件为0.6 mol·L-1[BMIm]PF6无水乙醇溶液,固液比为1∶10,分别在0.023 9~0.956,0.002 7~0.108,0.006 4~0.256μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率分别为100.6%,99.50%,98.70%,RSD分别为2.1%,1.9%,2.7%。实验表明该方法操作简单,准确可靠,重复性好,且绿色环保,为昆明山海棠的质量控制提供了一种可靠的分析方法。     

短期空气污染物暴露对终末期肾脏病血液透析患者入院次数的影响

目的评估接受维持性血液透析的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者人群中,空气污染物短期暴露与每日入院次数的关联性。方法本研究数据来源于中国西南某城市全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库,纳入接受维持性血液透析治疗的ESRD患者。采用单一污染物和多污染物广义加性模型来估计不同滞后日空气污染物(CO、NO₂、O₃、PM₁₀、PM_2.5和SO₂)对入院情况的影响。此外,按性别、年龄、PM_2.5和PM₁₀浓度阈值、季节、心血管疾病和高血压合并症等开展亚组分析。结果单一污染物模型中,患者入院次数与显著相关的污染物及其对应的最强关联时间为：CO每增加0.1 mg/m³,滞后7 d的患者入院次数增加2.39%[95%置信区间(confidence interval,CI):0.96%～3.83%];NO₂、O₃、PM_...