马贵同治疗溃疡性结肠炎经验

慢性非特异性溃疡性结肠炎是临床上常见的一种消化道疾病,本病治愈难度较大,愈后常易复发,已受到医学界的普遍重视。上海市中医溃疡性结肠炎防治中心主任马贵同教授专攻脾胃病四十余年,学验俱丰,积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊于侧,得传一二,兹总结其治疗溃疡性结肠炎经验介绍如下。1　清温并用,明辨标本缓急马师认为,本病的发生多与六淫邪气、七情内伤、饮食不节、起居不时及先天禀赋所致脾气虚损有关,其中尤以饮食起居最为重要。正如《内经》所云:“饮食不节,起居不时,阴受之,阴受之则入脏,入五脏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠癖。”脾…     

肝纤维化过程中一个重要的病理改变—肝窦毛细血管化

肝窦属不连毛细胞血管,窦壁主要由一层内皮细胞组成,其窦腔面可见少量微绒毛,扁薄的部分有发达的窗孔,细胞呈筛状形态,内皮窗孔无隔膜,肝窦内皮外无基底膜,仅见少量网状纤维,肝窦是通透性最大的血窦之一,是保证血淮和肝细胞间正常物质交换的组织学基础,1963年Schaffner发现随着肝硬化的发生,肝窦内皮窗孔数逐渐减少或消失,内皮下基阍膜程为肝窦毛细胞血管化（sinusoid capil-larization),研究肝窦毛细胞血管化的形成机理以及和肝纤维化,肝硬化的发生关系已成为世界肝病研究领域的一个热点。     

不同剂量过氧化亚硝酸钠诱导大鼠溃疡性结肠炎的实验研究

目的：研制一种适用于氧化损伤及一氧化氮作用等机制研究的实验性溃疡性结肠炎（以下简称UC）动物模型。方法：Wistar大鼠50只,随机分别实验A、B、C、D4组[过氧化亚硝酸钠（NaOONO2）浓度1．31mg、2.62mg、6.55mg、9.83mg]和对照E组（NaOH浓度6．0mg）。将药液分别从大鼠肛门8cm处灌肠注入,1W后处死动物,迅速剖取结肠,称量,参照Morris分极法进行粘膜损伤程度评分;然后取病变部分,用10％的福尔马林溶液固定后切片,HE染色,光镜下观察;其余部分结肠组织匀浆测定MPO活性。结果：过氧化亚硝酸钠溶液为黄色澄明液体,经不同浓度灌肠诱导后,大鼠结肠膜损伤及溃疡形成情况的肉眼及光镜下表现均随NaOONO2溶剂浓度的升高而增高;各组结肠重量及炎症损伤程度评分除低浓度A组外,其余B、C、D各组与对照组（E）有显著性差异（P＞0．05）,并随浓度的升高而增高;而MPO活性除具备随NaOONO2溶剂浓度增加而升高以外,与E组比较均有明显差异（P＞0．05）。结论：过氧化亚硝酸钠能有效诱导实验大鼠UC产生,且剂量浓度以中浓度（6．55mg）为佳。     

健脾温中法对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽影响的实验研究

采用脾胃虚寒型肠易激综合征大鼠模型 ,观察健脾温中法 (肠祺方 )对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠VIP(血管活性肠肽 )的实验作用。结果 :模型组大鼠血浆及肠组织中VIP较正常明显升高 (P <0 0 5 ) ,用大剂量肠祺方可降低已经升高的VIP含量 ;而得舒特对血浆及组织中的VIP影响不明显。健脾温中法对血浆及肠组织中的VIP有明显的调节作用 ,提示中药可能通过调整紊乱的胃肠激素分泌、释放来达到治疗目的 ,其机理与对照组得舒特不同     

颅内肿瘤立体定向放射后被迫手术的原因及影响

颅内肿瘤立体定向放射后被迫手术的原因及影响漆松涛方陆雄彭林冯文峰任文德立体定向放射外科（ＳＲＳ）治疗颅内肿瘤已日益为人们接受。从１９９４年４月至１９９６年５月，我院收治了２８例接受γ－刀或Ｘ－刀治疗后被迫再作者单位：５１０５１５广州南方医院神经外科常...     

清肠栓防治大鼠溃疡性结肠炎作用的实验研究

目的：观察研究中药复方]清肠栓防治溃疡性结肠炎（UC）作用在形态学上的改变及其对髓过氧化物酶（MPO）的影响。方法：将实验大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶（SASP）组,清肠栓高剂量组（清高组）,清肠栓中剂量组（清中组）、清肠栓低剂量组,而后按预防组第2－21天,治疗组第22－35天分组给药后,断头取结肠组织,作大体形态学与光镜下观察,MPO活性一,统计学结果分析,结果：大体形态学观察可见模型组大鼠严重充血、水肿、粘膜糜烂,溃疡多而且大;SASP组与清肠栓低剂量组粘糜粒程度减轻,有溃疡但数量少,清肠栓高、中剂量组溃疡小,粘膜糜烂不重,充血、水肿程度轻,清肠栓各组炎症损伤主分较模型组显著降低（P＜0．01）,同时高、中剂量组防治效果优于SASP组（P＜0．05）。光镜下观察可见模型组大鼠存在大范围粘膜缺损,溃疡深达肌层与浆膜层,SASP组与清低组粘膜糜烂,有炎细胞浸润,底部可见肉芽,清肠栓中,高剂量组大部分结肠粘膜个复,底部有肉芽组织形成,溃疡生成情况较模型组显著减少（P＜0．01）,和SASP组比较有显著性差异（P＜0．05）,MPO活性值显示清肠栓高,中剂量组模型组显著降低（P＜0．01）,结论：中药复方清肠栓对大鼠UC具有良好的治疗作用,其效果与用药剂量正相关,并优于SASP栓。     

内皮素-1诱导大鼠门脉高压以及丹酚酸B干预过程中肝窦内皮的变化

目的:探讨肝窦内皮在内皮素-1(ET-1)诱导大鼠门脉高压以及丹酚酸B干预过程中的变化。方法:将20只SD大鼠随机分为4组,均采用门静脉穿刺灌流。在灌流缓冲液5min后,预防对照组予灌流ET-1缓冲液,中药预防组予丹酚酸B ET-1灌流液,治疗对照组予ET-1液灌流及缓冲液,中药治疗组予ET-1及丹酚酸B灌流液。分别观察4组大鼠各时段门脉灌流压后处死取材,通过形态学方法,观察ET-1诱导大鼠门脉压升高及丹酚酸B干预的过程中肝窦内皮窗孔的变化。结果:在ET-1诱导大鼠门脉灌流压升高过程中,肝窦内皮细胞窗孔体积缩小,数量减少;用含丹酚酸B的缓冲液灌流后,大鼠门静脉灌流压较对照组低,肝窦内皮细胞窗孔体积变大,数量增多。结论:肝窦内皮在ET-1诱导大鼠门脉压升高的过程中可能起着重要的作用;活血化瘀药丹参的有效成分丹酚酸B能有效预防或改善由ET-1诱导的肝窦内皮细胞失窗孔及门脉压的升高。     

腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床体会

目的:探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床价值.方法:选取2018年5月至2019年3月为5例中低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的相关临床资料.结果:5例均顺利完成手术,无中转开腹,2例行预防性回肠外置,手术时间平均(302.20±51.72)min,术中出血量(102.35±20...     

基于近邻传播聚类方法的慢性胃炎症状群分布特征研究

目的：本研究旨在挖掘慢性胃炎（Chronic Gastritis,GC）常见中医证候（体征）的特征组合,分析发病特征,以此探讨中医证候的客观化研究。方法：对临床调查获取的919例慢性胃炎数据,运用互信息构建各症状（体征）的相似矩阵,采用近邻传播聚类（Affinity Propagation Clustering,APC）算法对88个慢性胃炎症状（体征）进行最优聚类。结果：88个慢性胃炎症状（体征）经APC算法分析后,最终被聚成22类症状群,且大部分症状聚类可以解释为某个相关的中医证素,能较完整的体现中医临床慢性胃炎证素分布规律及特点。结论：APC算法获取的慢性胃炎中医症状（体征）聚类可为疾病的发病特征分析提供依据,与中医理论有较高的一致性,这提示APC算法可用于中医证候的客观化研究。