静脉注射 安全第一

当前,在注射剂应用上还存在下列误区。误区一:过度使用或滥用注射剂我国注射剂的临床使用还处于“自由”状态。据调查,北京地区10家三级甲等医院注射剂使用率在10%左右,农村有些地方75.6%的处方中含有注射用药,而发达国家的注射剂使用率在4%以下。     

延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验

目的回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验。方法研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料。其中23例(男15例,女8例)延迟关胸。年龄0.3~84(6.37±3.45)月,体重2.2~17.5(5.33±3.17)kg。完全性大动脉转位6例,法洛四联症6例,完全性肺静脉异位引流4例,室间隔缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例。结果围术期死亡4例,死亡率17.39%,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间(166.50±60.30)m in,阻断时间(96.54±52.61)min,与同期其他手术转机时间(66.76±32.71)min和阻断时间(46.49±23.86)m in比较有统计学意义(P<0.05)。19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸。4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征。除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院。存活者无刀口及纵隔感染。结论新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关。小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法。     

术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的价值

目的探讨术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的影响及价值。方法29例小肾癌保肾手术患者中13例行术前超选择性肾动脉化疗栓塞,另16例作为对照组分析效果。结果术前介入治疗组1/3肾脏手术切除率92%,3年复发率0,无术后出血及尿漏发生,对照组分别为37%和18.9%,差异显著,(P<0.05),术后出血和尿漏发生率为25%和31%,两组差异显著,(P<0.05)。结论术前超选择性肾动脉化疗栓塞可以提高小肾癌保肾手术切除率,降低并发症和复发率。     

肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的探讨经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄胆的术中及术后护理要点。方法23例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术治疗，术前做好充分的准备、术中一丝不苟的配合，术后严密观察。结果共置入23枚镍钛记忆合金内支架，技术操作成功率100％。1周后复查时引流通畅，支架扩张良好。术前血清总胆红素（386．3±232．5）μmol／L，术后23例血清胆红素降到（86．2±42．5）μmol／L，通过术中医护密切配合和术后严密观察，该组无严重并发症。结论优质的护理可明显减少经皮肝穿刺支架置入手术并发症，提高支架置入的成功率和治疗效果，促进高龄患者康复。     

正交试验法优选通络颗粒剂的提取工艺

目的优选通络颗粒剂的提取工艺。方法采用正交试验法,分别对水提部分和醇提部分进行提取工艺考察。水提部分,以提取次数、加水量、提取时间为考察因素,以芍药苷含量和浸出物重量为指标;醇提部分,以乙醇浓度、提取次数、溶剂用量、提取时间为考察因素,以橙皮苷含量和浸出物重量为指标,对提取工艺方案进行优选。结果优选的提取工艺为:水提部分,处方药材用12倍药材量的水煮提3次,每次1.5h;醇提部分,加10倍药材量的60%乙醇回流提取2次,每次1.5h。结论最佳提取工艺的确立为通络颗粒剂的生产提供了理论上的依据。     

慢性肺原性心脏病患者心电图ptfv1观察的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者心电图V；导联P波终末负电势（ptfV；）改变的临床意义，我们对1991年正月～1997年12月住院的196例肺心病急性加重期患者进行了心电图ptfVI观察，现报告如下。l资料与方法1．l一般资料肺心病急性加重期患者196例，男126例，女70例，年龄46～84岁，平均64岁。均符合1980年全国第三次肺心病会议诊断标准。全部患者均予控制感染、吸氧、改善通气、利尿、强心和抗凝等综合治疗7天。1．2观察内容1．2．l心电图ptfV；观察治疗前后各检查心电图1次。用分规测定患者心电图ptfV；值。ptfV；值＜一0．04mm's…     

粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的提高对粒细胞肉瘤（GS）的临床特征、诊断与治疗的认识。方法报告1例Gs,并复习相关文献。结果本例免疫组化检查：MPO、溶菌酶、CD68均阳性,CD34少量阳性,CD20、CD30、CD3均阴性,为白血病性Gs,发生于l陧性粒细胞白血病（CML）慢性期,倾向于分化型。结论Gs易误诊为淋巴瘤,诊断主要依靠免疫组化,MPO、溶菌酶、cD68对诊断Gs最有意义。非白血病性Gs应用手术切除／局部放疗＋联合化疗＋造血干细胞移植（HSCT）治疗;白血病性GS应及早行HSCT,继发于CML者,以甲磺酸伊马替尼和异基因HSCT为首选。     

哪些药物会导致性功能障碍（上）

性功能障碍主要指阳痿（即男性勃起功能障碍．英文缩写ED）、早泄、遗精、少精、性冷漠和不孕症等。受传统观念的影响,不少中老年朋友或因疾病原因服药的病人会遇到这些难以启齿的尴尬问题。在引起性功能障碍的原因中．有一个重要的因素”潜伏”在我们的生活中,却又经常被我们忽视甚至遗忘．它就是药物。在进入本世纪以来．人们不断地发现,许多药物在不知不觉中对人的性功能产生的抑制作用,越来越受到人们的关注。     

拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因的表达与CD4+T细胞在肝细胞癌中的数量相关性及临床预后意义

目的 分析拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因的表达与CD4+T细胞在肝细胞癌(HCC)中的数量相关性及临床预后意义.方法 利用基因注释资源数据库(BioGPS)、基因表达谱交互作用分析(GEPIA)和Kaplan-Meier Plotter数据库分析TOP2A mRNA在正常肝组织和HCC组织中的表达以及对HCC患者生存...     

急性闭塞性脑血管病的动脉溶栓治疗（附21例报告）

目的 探讨经脑动脉内注溶栓药物治疗急性闭塞性脑血管病的临床效果，材料与方法 本组２１例，起病至溶栓治疗时间３－２０小时，采用微导管技术将导管超选至靶血管闭塞点或闭塞血管起始段，尿激酶用量不超过１００万单位，灌注溶栓时间最大不超过２小时，结果 灌注溶检治疗后脑血管造曩复查，闭塞时间６小时内的９例中，完全再通７例，闭塞时间超过６小时的１２例，完全再通６例，总计治愈８例，显效５例，有效４例，无效４例，其