晚发性维生素K缺乏症六例误诊分析

晚发性维生素Ｋ（ＶＫ）缺乏症是指新生儿晚期至乳儿期，因缺乏ＶＫ而引起的出血性疾病，以颅内出血多见。该病发病急，病死率和致残率高，严重危害婴儿健康。典型病例较易诊断，但临床误诊仍为数不少，为减少对本病的误诊率，现将我院儿科近几年收治的晚发性ＶＫ缺乏症６...     

Clara细胞10-KDa蛋白在小鼠细菌性慢性鼻-鼻窦炎模型中的表达

目的:观察Clara细胞10-KDa蛋白(CC10)在小鼠细菌性慢性鼻-鼻窦炎(BCRS)模型中的表达.方法:C57BL/6J小鼠用鼻腔阻塞加肺炎链球菌接种的方法建立BCRS模型.用RT-PCR,免疫组织化学、组织病理染色及图像分析方法检测小鼠鼻窦黏膜组织CC10 mRNA及蛋白水平表达、CC10阳性细胞数及鼻窦黏膜形态学参数.结果:BCRS模型组小鼠鼻窦黏膜固有层内多型核中性粒细胞(PMN)数、上皮下胶原纤维沉积、上皮厚度及杯状细胞数均较假手术对照组增多(均P<0.01);BCRS组小鼠鼻窦黏膜上皮CC10阳性细胞数、CC10 mRNA及蛋白表达均较假手术对照组减少(均P<0.01).CC10阳性细胞数分别与黏膜固有层PMN数、固有层胶原纤维沉积、上皮杯状细胞数及上皮厚度晕显著负相关,相关系数分别为-0.734、-0.776、-0.841和-0.805,均P<0.01;CC10平均灰度值分别与黏膜固有层PMN数、固有层胶原纤维沉积、上皮杯状细胞数及上皮厚度呈显著正相关,相关系数分别为0.771、0.802、0.887和0.855,均P<0.01.结论:小鼠BCRS模型鼻窭黏膜中CC10表达下调.CC10作为一种内源性负调控蛋白可能参与慢性鼻-鼻窦炎的发病过程.     

近20年脾阴及脾阴虚理论与临床研究进展

正脾之阴阳,历代关注更多的是脾之阳的一面,阴的一面相对来说较少。明清时期才有较为系统的论述性内容出现,至近现代,脾阴学说越来越受到学者的重视。近20年,国内的学者在脾阴学术的理论研究以及临床研究方面发表了众多的学术论文,现就这些研究成果作一评述。理论研究在脾阴理论研究方面,主要涵盖古代文献脾阴学说内涵、生理功能和病理表现等内容。1文献研究唐雪梅[1]等将经典著作《黄帝内经》中关于脾阴的文献     

中医对亚健康状态影响因素的分析

目前亚健康的发病原因尚不明确,普遍从心理、生理、社会三方面因素考虑,其中尤以社会因素、不良生活方式及生存环境关系最为密切。精确性微观研究进展不大,说法也不统一。如对亚健康状态的慢性疲劳综合征的成因认识,有人认为是病毒感染,有人认为与免疫系统失调关联。中医学认为,人体本身是一个和谐统一的整体,人体各脏腑组织之间在结构上不可分割,在功能上相互协调,从而维持机体正常的生理活动,即《内经》所言“阴平阳秘,精神乃治”。本文从亚健康状态的表现以及目前临床干预实践,结合文献资料,认为导致亚健康的原因主要有以下几个方面。     

利用数字化技术整理新安医籍的设想

具有传统性、地域性、优秀品质等特性的"新安医学",是中医的重要组成部分.自宋以降的几百年中,"新安"地域先后有786位医家,其中有389位医家撰著了700余部医籍,存目存世者也有400余部.这些医籍文献中蕴含着丰富的学术经验,具有重要的文献和学术价值,是先人留给我们的宝贵财富.深入挖掘和利用这些文献价值,从而更好地为今天中医发展服务,具有非常深远的意义.该文从利用数字化技术整理新安医籍的必要性、可行性以及具体的设计思路等方面,阐述了如何利用数字化技术,最终建立具有内容检索功能与知识挖掘功能的医籍文献结构型数据库的基本设想.     

壮族地区类风湿关节炎患者甲状腺功能状况分析及意义

目的研究壮族地区类风湿关节炎(RA)患者伴发甲状腺功能异常的情况及临床意义。方法以确诊为壮族地区RA患者30例为观察组,壮族地区健康体检者30例为对照组。常规检测甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素刺激激素、类风湿因子值。并将观察组患者甲状腺功能与类风湿因子、血小板计数关系进行分析。结果观察组甲状腺功能异常率(46.67%)、抗甲状腺抗体阳性率(40.00%)、RF阳性率(53.33%)显著高于对照组(分别为16.67%、6.67%、13.37%),P<0.05或P<0.01。结论RA患者易出现甲状腺功能异常。     

病案首页统计质量常见影响因素及对策

病案作为服务于临床、医疗、科研、教学等特有的医学档案 ,利用价值高 ,应用范围广。病案首页统计信息作为医院统计信息的重要组成部分 ,其统计质量直接影响各职能科室利用统计信息 ,影响医院的经营决策水平。因此 ,必须做好病案首页的统计工作 ,为医院提供可靠科学的统计信息资料 ,促进医院的全面发展。然而在实际工作中 ,我们发现病案首页统计常常存在不利因素 ,影响病案首页统计质量 ,如何减少或避免不利因素 ,更好发挥病案统计信息对医院管理的重要作用 ,我们就此谈一些体会。1　不利因素1.1　原始数据资料的准确性和完整性存在一定的问…     

住院新生儿疾病分析

目的:了解近5年右江市新生儿主要疾病及死因构成。方法:统计附属医院近5年新生儿科全部住院病人,对发病情况及死因进行分析。结果:新生儿高胆红素血症跃居所有疾病分类的首位,占37.3％,感染性疾病、早产儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(包括窒息)仍是新生儿的主要疾病,排前4位病种,各为28.2％、10.5％及10.3％(其中HIE占66.6％)。死亡13例,病死率2.8％,其中早产儿死亡8例,占61.5％。日龄越小,体重越低,则发病率越高,病死率越高。结论:降低新生儿发病率及病死率的关键是加强围生期疾病防治,同时做好围生儿的保键工作,降低早产儿、低体重儿的出生率,加强产、儿科紧密合作,提高复苏技术。     

慢性鼻-鼻窦炎海口标准有效性的主、客观评估

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）海口标准同鼻窦CT评分、鼻内窥镜检查评分、鼻窦黏膜组织嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）计数以及患者主观症状间的关系,以评估其科学性和适用性。方法对75例（143侧）CRS患者行海口分型、分期,Lund-Mackay CT评分和Lanza-Kennedy鼻内窥镜检查评分;手术切除标本于显微镜下计数EOS;采用视觉类比法（visual analogs cale,VAS）对患者的症状进行评分;分析上述指标间的相关性。结果①对于术前CT评分和内窥镜检查评分,相同海口分型不同分期患者间以及各型患者间的差异均有显著性意义（均P〈0.01）;但海口标准3型中不合并鼻息肉的患者与1型3期患者间、3型中合并鼻息肉的患者与2型3期患者间的差异均无显著性意义（均P〉0.05）;②各型患者间黏膜EOS计数差异有极显著性意义（P〈0.01）;但3型中不合并鼻息肉的患者与1型3期患者间以及3型中合并鼻息肉的患者与2型3期患者间差异无显著性意义（P〉0.05）;③各型患者间术前整体VAS评分和5个症状VAS评分之和差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论海口标准同Lund-MackayCT分级系统,鼻内窥镜检查及黏膜EOS有很好的相关性,具有其科学性和适用性。但在3型鼻窦炎的划分,主观症状的评估和以＂侧＂计的划分方式方面有待讨论和改进。