关于《中国医学史》教学改革的几点设想

《中国医学史》课程自中医高等院校设立以来,始终作为中医药专业基础课程,一般在本科教育阶段的第一或第二学年开课。开设这门课的目的,是要求学生了解中国医学的起源,熟悉其形成发展的过程,对其发展的规律有一定的认识,为后期的专业学习以及将来的发展奠定专业人文素养基础。对于如何教好这门课,各高校医史课的老师们积极结合本校实际,开展了有益的教改尝试,取得了可以借鉴的教研经验,对我们如何开展我校中医药专业医学史课的教改科研启发良多。现就我校医史课的现状及我们拟采取的几点改革的设想作如下阐述。     

小儿隐性铁缺乏症研究进展

铁缺乏症分铁缺乏 (irondepletion ,ID)、缺铁性红细胞生成 (irondeficienterythropoiesis,IDE)及缺铁性贫血 (irondefi ciencyanemi,IDA) 3期。隐性铁缺乏症 (LID)是指前两期 ,即指由于需铁量增加而摄入不足或铁消耗过多导致体内贮存铁及血浆铁都明显减少 ,红细胞内卟啉增多 ,但血红蛋白及红细胞压积尚在正常范围的血液学疾病 ,是一种亚临床缺铁状态。LID是儿童常见的营养缺乏病 ,国内流行病学调查结果显示发病率较高 ,特别是婴幼儿 ,达 4 0 %以上 ,其发生率高于IDA。儿科医生因常根据血红蛋白来评价儿童是否贫血 ,常常忽略了LID的…     

新安医学导论教学实践探讨

新安医学导论以新安医学发展史和学术特色为主要教学内容,是我校全面落实素质教育目标,培养高技能复合型中医人才的一门特色课程,面向中医学和中西医结合各专业开设,平均每班次18学时,由医史文献教研室承担教学.面对课程内涵和授课对象的特点,笔者在教学实践中进行了多方面探索,注意激发学生的学习兴趣,及时调整课程设计和讲授方法,取得了较好的教学效果.     

ER阳性细胞比率对乳腺癌Her-2基因状态的预测作用

[目的]通过研究Her-2免疫组化检测结果为不确定(2+)的乳腺癌患者的临床病理特征,寻找预测Her-2基因状态的方法。[方法]纳入51例Her-2免疫组化检测结果为2+的乳腺癌患者,采用荧光原位杂交法(FISH)确定其Her-2基因状态,比较Her-2基因扩增组与未扩增组之间的临床病理特征,通过组间差异寻找预测Her-2基因状态的指标。[结果]51例患者中,FISH检测Her-2基因未扩增者25例,扩增者26例。Her-2基因未扩增组与扩增组间患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期、PR状态差异无统计学意义,ER状态差异有统计学意义。ER阳性率与Her-2基因扩增呈负相关。ER阳性细胞比>75%的患者主要(83.3%,15/18)存在于Her-2基因未扩增组中,ER阳性细胞比≤75%的患者主要(69.7%,23/33)存在于Her-2基因扩增组中。[结论]对Her-2免疫组化检测结果为2+的乳腺癌患者中,ER阳性细胞比率可粗略预测Her-2基因的状态。     

张杲《医说》版本知见录

南宋医家张杲的《医说》有国内出版本和国外出版本2类。国内出版本可分为宋本、明本、清本、民国以来诸本,目前可以知见宋本1种、明本14种、清本3种、民国以来诸本25种。国外出版本主要有日本刊本、朝鲜活字本2类。《医说》的版本,在明代产生了原本传承本和增补本2个分支。原本传承本有顾定芳刊本、张尧德刊本、吴勉学刊本、吴中珩刊本、王肯堂刊本、《四库全书》诸本、清宣统三年（1911）上海文明书局铅字排印本、日本万治二年（1659）刊本等。增补本有张子立刊本、沈藩刊本、傅凤翱刊本、北京大学图书馆藏明末抄本、朝鲜活字本等。     

神经病学临床见习中CBL教学模式应用浅析

目的浅析以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式在神经病学临床见习教学中的应用。方法选取2009级临床医学本科学生692人,采用CBL教学法进行神经病学临床见习教学,课后对学生进行作业和重点、难点的考核以及问卷调查以评价教学效果。结果学生病历书写格式规范、内容齐全,考核成绩良好,多数学生认为CBL教学法的教学效果很好。结论在神经病学见习教学中应用CBL教学模式能够培养医学生综合素质,是值得推广应用的教学方法。     

慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的同异——2个不同的疾病实体

慢性鼻-鼻窦炎作为疾病名称,涵盖了一系列炎症性鼻腔鼻窦病变。由于慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的发生常互相关联,许多学者认为似乎不太可能将鼻息肉和慢性鼻窦炎清楚地区分开,所以在以往的科学研究和临床实践过程中,常将两者放在一起作为一个疾病实体。因此,鼻息肉被认为是慢性鼻-鼻窦炎的一个亚型。但最近的大量研究表明,慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉在临床表现、组织形态学特征、病因学、临床治疗及预后等方面存在明显的差异,不少学者因此提出慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉是2个不同疾病实体的观点。我们认为如果二者是2个疾病实体,那么在科学研究以及临床药物和手术疗效评定时,就应对二者加以严格区分。本文试图围绕这一热点问题,从临床表现、组织形态学特征、病因学、临床治疗及预后4个方面对二者的差异加以综述。     

蛔虫病误诊为梅核气2例

<正> 例1:某女,21岁,学生。因咽部不适,吞之不下,吐之不出一月余求诊。检查:咽无充血,扁桃体不大,余无异常。某医生予以诊断“梅核气”,给谷维素、咽喉消炎丸等治疗1月,不见好转。后求治于笔者。追问病史发现患者曾有大便排虫史,并未经驱虫治疗,目前仍有脐周隐痛。笔者对其进行驱蛔治疗,以中药使君子,槟榔,南瓜子等及肠虫清2片,数日后排出蛔虫数条。咽部异物感及腹痛尽除。 例2:某女,37岁,会计。曾因咽部异物感在数家医院求治,均诊断为“梅核气”,服用半夏厚朴汤30余剂及多种西药,并经雾化吸入治疗,效均不佳。