经口机器人辅助舌根部甲状舌管囊肿切除术临床初探北大核心CSCD

目的探讨经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗舌根部甲状舌管囊肿(lingual thyroglossal duct cyst,LTGDC)的可行性、安全性及术后疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年11月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的10例行TORS治疗的LTGDC患者的临床资料,其中男6例,女4例,年龄5~44岁。手术中充分暴露病变,从囊肿头侧开始切除,切除范围以距病变外侧3~5 mm为宜,必要时可切除部分舌骨。分析术中机器人设置时间、手术时间、术中出血量,术后有无局部出血、呼吸困难,以及经口进食时间等指标。应用SPSS 12.0进行统计学分析。结果本组10例LTGDC患者,均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利完成囊肿切除术,机器人设置时间(15.5±7.1)min,手术时间(17.6±7.4)min,术中出血量(8.9±6.4)ml,术后恢复经口进食时间为(2.3±2.2)d。所有患者术中术后均未行气管切开术,术后均未出现气道梗阻、出血、咽瘘、声嘶、神经功能受损症状。术后随访5~47个月,中位随访时间17个月,未见复发病例。结论达芬奇机器人辅助下经口入路LTGDC切除术安全可行,术后恢复快,复发率低。     

陈无咎学术思想及临证经验探析

[目的] 探析民国医家陈无咎的学术思想及临证经验。[方法] 运用中医文献学的研究方法，搜集并整理陈无咎的医学著作和发表在期刊上的论文、医论医话等，以此作为研究对象，对其中有代表性的学术观点、临证经验进行分析研究。[结果] 陈无咎的学术思想主要体现在尊崇内经理论，发展“揆度”学说；创立治疗伤寒六经病的“疏”“整”二法；衷中参西、倡导中西医汇通；用药精当，创立药物处方配伍的“主、从、导、引、加”之说；重视脾胃后天之本的功能。在临证经验上，他认为对于中风，应行血祛风、引血归心；治疗水肿，应升清降浊、导水注血；治疗妇科病，应重视脉诊、审因用药；治疗喉痹，应清血解毒、内外兼顾。[结论] 陈无咎作为中西医汇通派医家、医学教育家，一生致力于发扬中国医学、学贯中西，对于内科、妇科、伤寒等疾病的临证诊疗颇有建树，其学术思想和临证经验对后世有一定的启发和现实意义。     

乳腺癌ACCESS数据库的建立及应用体会

利用微软公司ACCESS 2007软件成功建立乳腺癌数据库,录入2000年1月至2009年12月诊治的956例乳腺癌病案资料。该数据库可用于保存乳腺癌病案资料,并能提供多种不同用途的数据检索功能,运行安全稳定,不仅方便病案的信息化管理,而且有利于临床诊疗和科研开展。