王士雄《霍乱论》预防医学思想浅析

王士雄(1808-1866),字孟英,晚改字梦隐,清*钱塘人。一生中多经历温热、霍乱、疫疠等传染病的流行,对时疫温热病颇有研究,常有发古人未发之见,为明清时期温病学派的重要代表人物之一。其主要著作有《温热经纬》(1852年)和《随息居重订霍乱论》(1862年)。 在《随息居重订霍乱论》(首次刊行是在1839年,时名《霍乱论》。本文所据本为上海卫生科技出版社1958年出版)一书中,王氏着重探讨了历代医学文献对霍乱病的认识,并结合自身临床实践体会,总结出该病的发生发展规律。认为所谓霍乱,是指临床上主要表现为“挥霍闷乱,成于顷刻,变动不安”之证,且有寒热证候和时疫性(传染性)与非时疫性(非传染性)之分;病因“有因饮食所伤者,有因湿邪内蕴者,有因气郁不舒者”,有因感受“臭秽”邪气者。在论述了霍乱病的病因病机及证候表现之后,王氏还在该书中特列“守险”一节,专论预防霍乱病的具体措施和注意事项,说明王氏已经意识到预防对于杜绝该病发生、蔓延的重要性,从中可以反映出王氏预防医学思想。本文浅析如下。     

广西壮族类风湿关节炎患者HLA-DR基因表达及其与临床指标的相关性研究

目的 了解广西壮族类风湿关节炎（RA）患者HLA-DR基因的表达情况,探讨RA患者HLA-DR基因的表达与抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2008年1月-2013年2月右江民族医学院附属医院风湿科收治的广西壮族RA患者49例为RA组,另选取同时期本院体检健康的广西壮族成年人54例为对照组,采用序列特异性引物-聚合酶链式反应（SSP-PCR）法检测HLA-DR基因表达,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF、CRP水平。结果 RA组抗CCP抗体阳性率、RF、CRP水平高于对照组（P＜0.05）。两组均可检测出DRB1*03、DRB1*04、DRB1*08～DRB1*17、DRB3*01、DRB4*01、DRB5*01亚型;RA组DRB1*10、DRB4*01阳性表达率均高于对照组（P＜0.05）;两组其余13个亚型阳性表达率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。DRB1*10阳性RA患者与DRB1*10阴性RA患者、DRB3*01阳性RA患者与DRB3*01阴性RA患者、DRB4*01阳性RA患者与DRB4*01阴性RA患者、DRB5*01阳性RA患者与DRB5*01阴性RA患者抗CCP抗体阳性率、RF、CRP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 广西壮族RA患者HLA-DR基因DRB1*10、DRB4*01亚型可能为易患基因,但DRB1*10、DRB3*01、DRB4*01、DRB5*01的阳性表达均与抗CCP抗体、RF、CRP无相关性。     

肌苷注射液与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

肌苷注射液为保肝剂（天津药业焦作有限公司,批号H41021369,规格2mL：100mg）常用于白细胞或者细小板减少,各种急慢性肝脏疾病、肺源性心脏病等心脏疾病、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾病。盐酸昂丹司琼为止吐剂（齐鲁制药有限公司,批号H10970065,规格4mg：4mL）用于化疗和放疗引起的恶心呕吐,预防和治疗手术后的恶心呕吐。临床上经常将以上两种药物联合应用于治疗化疗或者放疗恶心呕吐伴肝功损伤的患者。     

民国时期江苏籍中医医家学术著作概述

据《全国中医图书联合目录》,民国时期的中医药著作约4 330余种,其中江苏籍中医医家撰著的有573种,内容涵盖了医经、基础理论、伤寒金匮、诊法、针灸推拿、本草、方剂、临证各科、医案医话医论、史学工具书等方面。本文将江苏籍中医医家所撰著的480余种著作分为"医籍所涉及的种类"、"中西医论争及汇通类著作"、"中医规模化教育的教材类著作"、"方药类著作"、"临证各科及医案类著作"、"医学卫生保健类著作"、"综合性史学工具书类著作"等七个方面、六个大类进行评述。介绍其在中医学术、中医教育、中医临床、中西医汇通以及中医科学化等方面的著作特点,肯定其对于现代中医所具有的启示与借鉴意义,试图唤起现代中医药研究者对这一时期中医药著作的研究兴趣,使这一时期的著作更好地为当今中医药事业服务。     

捻转刺法源流考

捻转刺法是现代常用针刺手法之一。其萌芽于秦汉至晋隋时期,出现转针操作,转针有行气功用;成熟于唐代至元代时期,出现“捻针”一词,确定了捻转法的操作是拇指与食指将针体进行左旋与右旋的运动,明确了捻转法有补泻功用,用于痛证;发展于明代与清代时期,多用单向捻转,明确捻转法有催气的功用,用于虚实夹杂证;科学化探究于民国时期,多用往复捻转,重视捻转法对神经的刺激作用,用于神经兴奋症状,久病虚损,机能衰弱、麻痹、萎缩;现代规范化于民国以后,规定捻转操作为往复捻转,对捻转操作实施量化,主要用于治疗瘀血阻滞类疾病、脑部疾病、肌力障碍疾病。     

类风湿关节炎患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞和白介素17及转化生长因子β的表达研究

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例及血清白介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化及三者的相互关系.方法 选取33例RA患者,其中RA活动期患者22例,RA非活动期患者11例.另选取15例健康体检者作为对照组.RA患者及健康者外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例采用流式细胞仪(FCM)检测,血清IL-17、TGF-β水平采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测.结果 RA活动期患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例[(1.46±0.72)%]显著低于对照组[(2.72±2.07)%],血清IL-17[(384±106)pg/ml]、TGF-β[(23.8±10.0)pg/ml]水平显著高于RA非活动期患者[(245±110)pg/ml与(14.7±7.5)pg/ml]和对照组[(174±50)pg/ml与(9.8±4.0)pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.01).血清IL-17水平与外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例呈负相关(r=-0.375,P＜0.05),与血清TGF-β水平呈正相关(r=0.650,P＜0.01).结论 外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例及血清IL-17、TGF-β表达水平与RA疾病活动有关,且三者相互联系,相互影响,相互制约,共同参与RA的发生、发展.     

我国近代医学教育家汪自新传略

汪自新,生活于清末民国年间.作为已知的安徽学习西医之第一人[1],汪氏留学归国后在上海创办医学杂志、医学校、医院、翻译并介绍西医医学书籍,为我国近代西医学的教育普及事业作出了卓越的贡献,堪称为我国近代史上杰出的医学教育家.现将收集到的有关汪氏生平事迹的史料整理介绍如下.     

类风湿关节炎合并糖尿病32例临床思路构建

目的：探讨类风湿关节炎合并糖尿病临床诊治思路构建。方法：选取32例类风湿关节炎合并糖尿病的患者，为该院2014年5月至2015年5月收治，回顾诊治资料。结果：据美国风湿病协会标准，缓解15例，病情加重5例，关节畸形8例，病情反复发作4例，有效率为46.9％。血糖控制在正常范围24例（75％）；血糖值越出正常范围8例，其中餐前血糖＞7.0 mmol ／L 6例，餐前血糖＞10.0 mmol ／L2例。相较疗前，疗后12 w 餐后2 h血糖、空腹血糖均得到有效控制，对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论：在发病机制上，糖尿病与类风湿关节炎有一定共性，并具内在联系，综合治疗糖尿病和类风湿关节炎，可促临床症状明显缓解，增强临床疗效，促致残率降低，对保障患者预后意义显著。     

散偏汤治疗偏头痛近十年研究进展

<正>偏头痛作为临床常见疾病,具有反复发作,迁延难愈等特点,严重影响人们的生活和工作。其表现为搏动样、中重度头痛,且多痛在一侧,持续时间一般为4~72小时,可同时伴有恶心、呕吐等症状。声光刺激或日常活动均可加重,安静环境下或休息时可缓解。散偏汤出自清·陈士铎《辨证录·头痛门》,原方用