急性白血病并发社区感染的临床研究

目的探讨急性白血病(AL)患者并发社区感染的临床特点。方法分析488例住院治疗的AL患者临床资料。结果488例AL患者共发生社区感染276例,感染部位以呼吸道、口腔、皮肤软组织和肛门为主,致病菌主要是G-菌、G+球菌和真菌,病原菌检出率低。易感因素与年龄、疾病状态、中性粒细胞(N)、血浆白蛋白和合并症有关。结论AL并发社区感染发生率高,粒细胞缺乏是AL并发社区感染的高危因素,应积极预防处理,控制易感因素是预防社区感染的有效方法,注意合理使用抗生素。     

不典型儿童脑囊虫病30例临床分析

目的　研究不典型儿童脑囊虫病患者的临床表现和诊断。方法　对 3 0例不典型儿童脑囊虫病患者进行临床分析。结果　临床表现错综复杂 ,无症状型和特殊型日渐增多 ,脑脊液嗜酸性粒细胞检查阳性 2 2例 ,免疫学检查血清抗体阳性 8例 ,脑脊液抗体阳性 11例 ,头颅CT检查有异常发现 2 3例 ,MRI检查异常 5例。结论　早期诊断困难 ,宜常规行脑脊液嗜酸性粒细胞检查并作为首选方法 ,辅以免疫学检查、头颅CT及MRI等项检查 ,可提高诊断率。     

脑钠肽早期诊断化疗相关心脏毒性的研究进展

摘 要：化疗引起的心脏毒性难以治愈,是导致肿瘤幸存者死亡的重要原因。早期诊断心脏毒性是获得治愈的关键,但是当前常规检测手段（如心脏超声）的早期诊断能力较差。脑钠肽在诊断心力衰竭方面有较好的灵敏度和特异性。本文综述近年来关于脑钠肽在早期诊断化疗相关心脏毒性方面的研究进展。     

安徽省部分中医医疗机构状况与高等中医教育改革的建议

本文根据280份本院历届毕业生调查资料,分析了安徽省部分中医医疗机构人才群体和科室床位设置状况,提出了中医本科人才需求预测和高等中医教育改革的建议。     

民国时期江苏籍中医医家教育思想探析

江苏籍中医医家在民国时期为了中医的生存与发展,克服重重阻碍,先后创办了具有一定规模的中医学校.办学宗旨秉承“发皇古义,融汇新知“,医德教育倡导“精益求精,仁义博爱“,教材编写主张“中体西用,中西汇通“,教学坚持理论联系临床,注重学术研究与交流.其教育理念与思想为当今中医药高等教育提供了有益的借鉴与帮助.     

类风湿性关节炎早期患者IL-17水平与骨关节损害的相关性研究

目的研究类风湿性关节炎（RA）早期患者血清IL-17水平与骨关节损害的相关性。方法采用ELISA方法检测52例RA早期患者血清IL-17和抗环瓜氨酸多肽（抗CCP）抗体水平,用放射学方法评估关节损害程度,并与血沉、c-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标进行相关性分析。结果RA早期患者血清IL-17高于健康对照者（P〈0．05）;IL-17随X线分期变化,x线分期越重,IL-17水平越高（P〈0．01或〈0．05）;RA早期抗CCP抗体阳性患者血清IL-17水平高于阴性患者（P〈0．05）,RF阳性与阴性患者血清IL-17比较无统计学意义（P〉0．05）;IL-17与晨僵、抗CCP抗体、CRP、RF呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）,而与病程、关节痛数、血沉无相关性（P〉0．05）。结论IL-17与RA的骨关节损害有关,关节损害越重,IL-17越高。     

CDAI和SDAI评估类风湿关节炎的比较研究

目的证实临床的疾病活动指数（CDAI）、简化的疾病活动指数（SDAI）与疾病活动指数28（DAS28）的相关性,初步探讨CDAI和SDAI对于RA的评估。方法连续纳入220例RA患者,评估每例RA患者的关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、患者对病情的总体评估（PGA Vas）、医生对病情的总体评估（PhGA Vas）、检测血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,计算DAS28、CDAI、SDAI。用Pearson相关分析DAS28、CDAI、SDAI、HAQ任意两者的相关性,并用多重线性回归分析SDAI各组成部分的影响。结果 220例RA患者的CDAI（17.190±11.081）、SDAI（19.075±11.570）与DAS28（4.314±1.492）均呈正相关,相关系数r=0.876、0.861。SDAI各组成部分中,炎性指标CRP对其影响较小（β=0.216）。结论 SDAI和CDAI同DAS28一样,亦可以用于评估RA的活动性。目前以实现缓解为RA的达标治疗,SDAI和CDAI可以更准确的评估RA的治疗效果。相比于SDAI,CDAI缺少CRP,可随时随地用于RA的评估,更适用于RA的日常评估。     

新安医家创方选择标准的制定

医家创方,指的是医家根据自己的临床经验,针对某些病证首次总结出的方剂,或者是根据前人方剂再结合自己临证经验化裁出的方剂。首载方,是指在某位医家书籍中记载的方剂而在其之前医籍中未见记载的方剂。新安医家创方或首载方的选择标准包括:作者明确自称创方者;方剂出自新安医籍,未见于其他医籍者;众多方源中,新安医籍最早记载者;方名相同而来源、组成和功效均不相同者;工具书中未见来源于新安医籍记载,所载方剂组成、功效均相同,但成书晚于新安医籍者;见载于新安医书,但工具书中方源漏列者。