HLA-DR/DQ基因与类风湿关节炎的易感性研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是所有炎症性关节炎中最为常见的免疫性疾病,全球人群患病率为0.5％ ～ 1.0％,我国患病率为0.32％～0.36％[1].由于晚期易出现关节畸形及功能丧失而备受研究者关注.研究者调查RA在世界的流行时发现,少数地域或种族的极端发病率提示遗传学在RA流行病学中的作用.人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）分子的基因定位于6号染色体的主要组织相容性复合物区域内,其与自身免疫性疾病有关联[2].HLA分子通常分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三类基因,HLA-Ⅱ类基因含有DR、DQ和DP三个亚区,首先发现与RA相关的HLA分子是1978年Stastny报道的HLA-DRB1＊ 0401.随着分子生物学和遗传学的飞速发展,对不同地域、不同民族的RA患者进行研究表明,HLA-DR/DQ基因[3]与RA有关联性.笔者就近年研究进展作一综述.     

再生障碍性贫血患者IL－17、IFN－γ及 T淋巴细胞亚群表达的研究

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血白介素－17（IL－17）、干扰素（IFN）－γ水平及T淋巴细胞亚群表达及其在AA发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测28例AA患者[初治11例,复治17例;急性AA（AAA）7例,慢性AA（CAA）21例]和15例正常对照组T淋巴细胞表达,以酶联免疫吸附法测定IL－17、IFN－γ水平。结果（1）AA患者外周血IL－17、IFN－γ的水平显著高于对照组（P＜0．05）,初治组高于复治组（P＜0．05）,复治组与对照组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;IFN－γ水平AAA高于CAA（P＜0．05）,IL－17水平AAA与CAA比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）AA患者外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞的比例显著低于对照组（P＜0．05）,CD8＋的比例显著增高（P＜0．05）,AAA与CAA之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－17与IFN－γ与血象呈负相关关系（P＜0．05）,CD8＋与血象呈正相关关系（P＜0．05）。结论AA患者存在不同程度免疫异常,可能与疾病状态有关,多种因素参与AA的发病机制。联合检测免疫细胞及细胞因子可能有助于评估AA病情、疗效及预后。     

吴崐著作版本考

吴崐是新安医学名家之一.1584年,吴崐撰成《医方考》6卷.1594年,撰成《素问吴注》24卷.1618年,撰成《针方六集》6卷,由程标捐资刊刻.吴崐尚撰有《脉语》2卷,成书年代不详.《医方考》有明刊本、日本及朝鲜刊本、旧抄本、现代版本4类版本.《吴注素问》有明清刊本、日本刊本、旧抄本、影印本、现代版本5类版本.《针方六集》有明刊本、抄本、影印本及现代版本4类版本.《脉语》多与《医方考》合刊,除部分现代版本未附《脉语》之外,《脉语》的版本大致同于《医方考》.     

病案质量与合法性维权

《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、“医疗诉讼的举证责任倒置”、《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》及医疗相关法规,明确了医疗机构及其医务人员在行医活动中应遵守的法律和制度,又维护了医患双方的合法权益。不难看出,近     

缺血性卒中的病因学分型

缺血性卒中病因分型是流行病学调查、危险因素筛查、个体化治疗方案和预后措施制定的基础。TOAST、CCS和ASCO是目前比较公认的病因学分型方法。文章从诊断标准和临床应用的优缺点进行了综述。     

山西省运城市女职工高血压患病及危险因素分析

目的探讨女职工高血压的流行病学特征及其危险因素。方法对1 828名20岁-59岁在职女职工测量血压、测算体重指数,并分析高血压患病率与年龄、职业、家族史、超重与肥胖的关系。结果①女职工的高血压患病率随年龄的增加而增高;②从事脑力劳动的女职工不同职业之间高血压患病率差异无统计学意义（P〉0.05）;③高血压患者家族史阳性率显著高于总体水平（P〈0.01）;④超重与肥胖人群的高血压患病率显著高于体重正常人群（P〈0.01）。结论年龄、高血压家族史、超重与肥胖等都是高血压的危险因素。     

新安医家罗美学术思想研究

新安医家罗美由经生入医道,精于易理,著有医书五部,内容丰富,汇通内经、难经、伤寒和各家学说,涉及医经、方论和临证各科,影响较大.罗氏精研了五运六气学说,主张胃部为三焦实质,提出太冲脉一体论,构建新的脉法诊法体系,完善了君火相火理论等.罗氏论医擅以易学出发,兼采儒道,还在养生、经络、阴阳等方面提出创见,于临证具有启发和指导意义.     

汪机《伤寒选录》版本及评按探析

明代名医汪机（1463-1539年）,字省之,号石山,安徽省祁门县人。《伤寒选录》为其代表作之一。该书现仅有一套残本藏于日本,国内据此版本影印出版行世。该书有八卷,卷一主要是采集“诸先贤所论于仲景有发明者”“以广识见”。卷二至卷六部分,为仿成无己《伤寒明理论》体例,就六经病证“摘取诸症条中一症,另立条款,为之发明”。卷七为六经病脉汇集,“使人知脉同症异而治亦各有不同”。卷八介绍伤寒方药,分为“药方加减例”“伤寒药性主制要略”和“制方用药之法”三部分。汪机所加评按主要表现在“释疑解惑”“矫枉纠偏”和“解题发挥”三方面。该书对后人学习和研究伤寒病、温病等均有启迪价值。