激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性.方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性.结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168).PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67 vs 45/90, P=0.002; 6/67 vs 25/90,P＝0.003).ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64 vs 43/98, P=0.04).联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71 vs 26/86, P=0.009).未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性.ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势. 结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感.     

HPCE-DAD同时测定地耳草中6种黄酮的含量

目的:建立高效毛细管电泳二极管阵列检测法(HPCE-DAD)同时测定地耳草中芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷、槲皮苷、山柰酚及槲皮素含量的方法.方法:选择毛细管区带电泳分离模式,以40 mmol·L-1硼砂缓冲液(pH 8.62)为电泳介质,未涂渍标准熔融石英毛细管(75 μm ×64.5 cm,有效长度56 cm)为分离通道,分离电压为25 kV,检测波长为206nm,毛细管温度为25℃,压力进样为5 kPa,8 s.结果:6种黄酮的峰面积与浓度的线性关系良好(r＞0.995 3);加样回收率为98.8％ ～103％.结论:该方法简单、准确,重现性较好,可用于地耳草药材质量的评价和控制.     

上颌窦提升牙种植术中窦黏膜穿孔的预防及处理的临床研究

目的：探讨上颌窦黏膜提升牙种植术中窦黏膜穿孔的预防和处理。方法：实施上颌窦提升牙种植术68例,其中外提升术19例,内提升术49例,共植入种植体106颗。结果：9例（13．2％）上颌窦提升术中出现窦黏膜穿孔,其中外提升术穿孔5例,3例经术中修补继续完成牙种植手术,2例穿孔较大,1月后延期进行外提升牙种植术。内提升术穿孔4例,3例经退出1-2mm后完成牙种植术,1例在1月后完成手术。68例中52例已完成后期修复,种植体无松动,无疼痛。结论：在上颌窦提升术中窦黏膜穿孔后经过细致的手术包括黏膜穿孔后的正确处理仍能取得满意的效果。     

S100A4细胞核表达与胃癌淋巴结转移相关

目的探讨S100A4蛋白在胃癌组织中的细胞内定位及其表达情况及与胃癌临床病理参数的关系。方法分离10对新鲜胃癌组织及配对的正常胃黏膜的核蛋白及浆蛋白，用蛋白印迹法检测S100A4蛋白在细胞内的定位。用免疫组织化学方法检测131例胃癌患者的胃癌组织和20例转移性淋巴结中S100A4蛋白的表达。结果S100A4蛋白在胃癌组织细胞核的表达阳性率为24．4％（32／131）。细胞浆表达阳性率为38．2％（50／131）。在32例S100A4核表达阳性的胃癌病例中，30例（93．8％）有淋巴结转移。伴淋巴结转移的胃癌组织中，S100A4细胞核表达阳性率（29．1％）显著高于没有淋巴结转移的胃癌组织中的S100A4细胞核表达的阳性率（7．1％）（P=0．016）。结论在胃癌组织中发现细胞核表达S100A4，并与胃癌淋巴结转移有关。     

高渗糖在首次血透中的应用(附33例报告)

本文对33例慢性肾衰病人进行首次血透,透析结束前静注50％葡萄糖,明显减少了失衡综合征的发生,使患者顺利进入血透维持阶段。用碳酸盐透析,钠调至140mmol/L,透析3小时,结束前无论有否症状,均静脉给50％葡萄糖40ml。1例出现昏睡,血压200/100mmHg,创例轻度头痛,恶心,24小时后缓解。首次血透静注50％葡萄糖,消除了血与脑之间渗透压差,防治脑水肿,减少失衡综合征的出现,改善临床症状,现叙述如下:     

在中等护理教育中美感培养的探索

为适应现代医学模式的转变,我校从１９９５年开始在中等护理教育的美育中着重美感的培养。根据中专生的心理特点和课程安排,分普通美感和护理美感二阶段进行,并贯穿于整体教学过程中。学生加深了对护理职业美感内涵的正确认识,提高了学生的护士素质。通过实践提示：与美感相关的其他人文学科知识也应进一步理论化地向学生传授。     

老年急性肾功能衰竭的早期透析治疗

本文总结了7例老年人急性肾功能衰竭(ARF)的早期透析治疗及预后,旨在提高对老年ARF的治疗水平,降低死亡率.我科3年来收治ARF病人7例,年龄60～78岁,确诊后即开始血透治疗,采用隔日一次,每次3小时,低流量,低超滤. 7例中有2例死亡,5例治愈.     

质粒转染对细胞生物学特性的影响

目的 通过对乳腺癌细胞系T47D稳定转染,探讨真核表达载体质粒对细胞生物学特性的影响.方法 建立稳定转染细胞系,观察细胞形态学改变,检测细胞增殖能力、软琼脂内克隆形成率和细胞迁移能力.结果 一株转染细胞系（pcDNA-4）与对照组细胞比较,在形态上发生了明显改变,细胞在软琼脂内的克隆集落形成率显著增高,细胞体外迁移能力显著增强.结论 质粒载体DNA稳定转染,可能通过与宿主染色体随机整合,引起多种细胞生物学特性改变.     

颈动脉体瘤误诊为腮腺混合瘤一例

【病例】　女 ,72岁。自述 10年前因患左腮腺混合瘤在某院手术摘除。 7年前发现左耳垂下有一“蚕豆”大小包块 ,无疼痛不适。近半年包块迅速增大 ,不影响吞咽 ,无口干、头晕等不适 ,偶有发热感 ,无自发痛。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏 78/min ,呼吸2 1/min ,血压 12 8/ 76mmHg。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,四肢、脊柱均正常 ,病理反射未引出。专科检查 :左耳垂后见手术瘢痕 ,左耳垂及下颌角下端触及一 6cm× 4cm大小包块 ,表皮无改变 ,质地中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ,于包块前缘可触及明显的动脉搏动 ,左腮腺导管口无异…     

救护船航行中上肢手术麻醉的体会

1病例资料例1,男,23岁,因大风浪操作时不慎被钢缆击中左前臂,注射杜冷丁仍疼痛难忍,4h后被送到救护船治疗。患者步行入室,一般情况可,左前臂无明显皮肤破损,软组织淤血肿胀明显,压痛（＋＋）,骨擦感（＋）,纵向叩击痛（＋）,手指活动受限,