浙江省部分托幼机构消毒管理现状调查

摘要 目的 评估浙江省托幼机构卫生消毒管理现状,发现薄弱环节,为提高消毒质量提供依据。方法 通过现场调查或电子邮件方式对171家托幼机构进行问卷调查,用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 大部分机构进行常规消毒并有记录,仅49.7%机构进行紫外线辐照常规监测;公办机构在管理和设施配置方面优于民办机构;分析各类物品消毒情况,衣服被褥和呕吐物消毒率较低,分别为78.9%和88.9%,个别物品消毒未按要求进行。结论 浙江省部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同类别托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训,确保各项消毒制度落到实处。     

从痰论治表皮生长因子受体抑制剂所致皮肤毒性理论探讨

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)相关皮肤毒性是指使用靶向药物EGFRIs治疗肿瘤过程中皮肤出现的毒性反应。其出现可能干扰正常治疗,甚至影响患者生活质量并导致治疗中断而影响疗效。局部外用抗生素、类固醇激素等疗效不理想且不良反应大,因此,在优先保证疗效前提下,有效控制皮肤毒性的发生具有重要临床意义。中医防治EGFRIs相关皮肤毒性具有优势和前景。本文结合临床提出从痰论治,疗效满意,可供参考。     

消痰通络凝胶外用治疗癌性疼痛临床观察

目的观察中药外用制剂消痰通络凝胶对癌性疼痛的临床疗效。方法将46例癌性疼痛患者随机分为中药组(外用消痰通络凝胶)22例、西药组(口服硫酸吗啡控释片)24例,评价消痰通络凝胶对癌性疼痛的疗效、药物起效时间、不良反应、NRS评分、生活质量。结果中药组与西药组癌性疼痛的总有效率分别为86.37%与95.83%,差异无统计学意义(P0.05);中药组起效时间为(10.00±4.50)min,较西药组(30.27±5.26)min明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中药组用药后较用药前NRS评分、卡氏评分、疼痛对患者日常生活的影响分值均下降(P0.05),疗效基本与西药组相当;中药组未发现明显不良反应。结论消痰通络凝胶对癌性疼痛有明确疗效,可以改善患者的生存质量,是治疗癌性疼痛的有效方法之一。     

从痰论治癌痛的思考

癌痛是恶性肿瘤最常见、最痛苦的症状之一,受到全球医学界的广泛关注。尽管目前"三阶梯止痛方案"在一定程度上可减轻癌痛,但政策法规、社会人文因素等使癌痛的控制仍不理想。中医外治通过施药于外而作用于内,与化学药止痛相比具有疗效可靠、使用安全、无成瘾性及戒断性等优点。在中医痰证理论指导下,结合癌痛临床症状,本文提出"消痰止痛"为其主要治法,治疗效果满意。     

四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究

目的观察四种常用消毒剂对临床分离的鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验法,对碘伏等四种消毒剂杀灭目标细菌的效果进行了实验观察。结果用含有效碘125 mg/L的聚维酮碘消毒液、含体积分数50%的乙醇溶液、含2 000 mg/L醋酸氯己定的消毒液、50 mg/L季铵盐的消毒液对临床分离的鲍曼不动杆菌作用1.0 min,杀灭对数值均≥5.00。除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株。结论除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株可能产生了耐受性。     

医学院校医疗保险专业实践教学探讨——以昆明医科大学为例

医疗保险专业是医学院校新开设的一个跨学科专业。该专业以培养应用型人才为目标定位,实践教学是实现这一目标的重要途径。通过介绍昆明医科大学医疗保险专业十年的建设情况,分析"四位一体双实习"的实践教学体系的特点和不足,探讨完善途径,为医科大学非医学类专业的健康发展,提供借鉴。     

隐形眼镜护理液中和剂鉴定试验

目的研究隐形眼镜护理液中和剂鉴定试验方法,评价其合理性。方法采用悬液定量杀菌试验程序,对含过氧化氢与双胍类成分的隐形眼镜护理液中和剂鉴定试验结果作出评价。结果此类隐形眼镜护理液对以金黄色葡萄球菌为代表的细菌杀菌力相对较强,试验中的第1组与第2组之间的差异比较明显;对白色念珠菌杀菌力较弱,第1组与第2组之间的差异不明显,影响结果判定。两种试验菌第3、第4和第5组间菌数误差率均不超过15%。结论杀菌力较弱的双胍类护理液中和剂鉴定试验中指标菌为白色念珠菌时,应适当调整对第1、2组判定标准或允许两组菌数接近。     

5O株白色念珠菌的药敏分析

目的：了解本地女性阴道白色念珠菌的体外药敏情况。方法：用药敏纸片扩散法，对50例白色念珠菌株进行体外药敏试验。结果：50例女性阴道白色念珠菌中在体外对酮康唑和两性霉素最为敏感，敏感率为100％，氟康唑次之，敏感率为98％，而特比萘芬敏感率最低，耐药率迭26％。结论：酮康唑和两性霉素对由白色念珠菌引起的女性阴道疾病有较好的效果。临床应根据药敏结果规范用药，提高疗效。     

手术器械清洗效果检测4种方法的对比研究

目的比较4种器械清洗效果检测方法。方法用废弃全血人为污染清洁干燥的新止血钳128把,机械清洗后,采用校正视力法、ATP生物荧光法、残留蛋白测试棒法和隐血试纸法各检测32把器械的清洗效果。结果 4种检测方法的阳性率分别为31.3%、0、0和96.9%。结论校正视力法、隐血试纸法敏感性明显高于ATP生物荧光法、残留蛋白测试棒法,可作为器械清洗效果的日常检测。     

131所医院血液透析室消毒隔离现状调查

目的分析浙江省各级医疗机构血液透析室的消毒隔离现状,为医院感染控制工作提供依据。方法根据《血液净化标准操作规程》等规范指南,对131所医院血液透析室的消毒隔离现状进行问卷调查。结果三区划分和通道分离的符合率分别为96.95%、91.60%,透析床间距符合率88.55%,反渗膜、管路和水箱清洗消毒的符合率分别为79.39%、96.18%和88.29%;透析用水细菌和内毒素监测的符合率分别为81.68%和67.18%;空气和物体表面消毒的符合率为100.00%;每个透析单元配备手消毒液的符合率为80.92%;传染病患者分机、分区透析、专人护理和定期复查的符合率分别是94.66%、83.21%、61.83%和90.08%。结论浙江省血液透析室的消毒隔离实施比较规范,但部分医院的某些环节和措施有待进一步改进和加强。