134例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的中医证候分布规律

目的：总结桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者常见中医证候分布及辨证分型规律,从而为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的中医防治提供依据。方法：选取2017年6月至2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者134例作为研究对象。采集临床症状、体征等中医四诊资料。建立相应所需的数据库,将信息转化成计数资料。应用频数分析和聚类分析方法对收集的资料进行整理,总结出中医常见证候及辨证分型。结果：134例患者中女117例、男17例,平均年龄（40.19±12.61）岁,平均病程（28.48±40.42）个月。51项四诊信息中,临床症状出现频次最高的5项证候为：颈前肿大、神疲乏力、健忘、经期乳胀、咽干口燥;主要脉象为：细脉、细滑脉、滑脉;主要舌象为：舌胖大、有齿痕、舌暗红、苔薄或者苔薄白。通过聚类分析得出3个证型：气阴两虚证;肝郁肾虚、气滞痰凝证;脾虚肝郁、气滞血瘀证。结论：本病主要病变部位为肝、脾、肾。病机本虚标实,虚实夹杂。本虚为气阴两虚、脾肾亏虚为主,标实表现为肝郁、气滞、痰凝、血瘀。整体临床表现以虚证为主,实证为次。     

中医谈胰脏

胰脏是由古希腊解剖学家、外科医生Herophilus发现。由另一位古希腊解剖学家Ruphos正式将其命名为pancreas。在希腊文中，pan意为全部，creas意为肉。     

亚太地区血糖和心血管疾病危险因素

2型糖尿病患者心血管疾病发生风险是未患糖尿病人群的2—4倍，但大部分的实验均是以西方人群为主要研究对象，在亚洲人群中，评估血糖水平和心血管疾病相关性，对于治疗亚洲糖尿病患者具有重要的指导意义。     

合并尿路感染“清、补”两手抓

临床上，很多糖尿病患者尤其是中、老年妇女，常常反复发生尿路感染，迁延不愈，给患者生活造成极大的困扰和经济负担。由于长期使用抗生素治疗会产生耐药性及继发真菌感染，此时使用中医药对症治疗，将收到很好的效果。中医认为，糖尿病合并尿路感染属本虚标实之证，因此治疗必须在清利湿热的基础上，根据患者正气虚损的不同程度而适度给予补养。     

从多种中医辨证角度探索中医经典古籍对肥胖症病机的认识

近年来，我国肥胖症的患病率迅速上升，其可导致多种并发症。中医药疗法因“简、便、廉、验”，用于肥胖症的治疗具有独特的临床优势。从八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等多种中医辨证角度探索肥胖症的病机，有助于针对不同证型的肥胖症患者辨证施治。     

基于证素分布探讨健脾清化方对糖尿病合并轻度认知功能障碍的影响

目的 探索糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者的证素分布，及健脾清化方(Jianpi Qinghua, JPQH)对DM患者MCI患病率的影响。方法 (1)该研究纳入上海中医药大学附属曙光医院内分泌科就诊的249例DM患者，根据是否合并MCI分为DM组(n=165)和MCI组(n=84)并进行证素分析。(2)从249例患者中筛选服用JPQH满一年的受试者作为JPQH组(n=31),1∶1筛选性别、年龄等匹配的患者作为对照组(n=31),观察中药对DM患者MCI患病风险的影响。结果 MCI组证素分布频数依次为阴虚>气虚>热>瘀；与DM组相比，MCI组患者乏力、夜尿多、入睡困难等症的频数明显升高(P<0.01)。与对照组相比，JPQH组患者认知功能评分显著升高(P<0.01);Logistics回归分析显示长期服用JPQH是DM未合并MCI的保护因素(P<0.05)。结论 糖尿病合并MCI人群以阴虚证、气虚证为主，出现乏力、夜尿多、入睡困难等症的程度较...     

益气养阴方治疗Ⅱ型糖尿病（气阴两虚型）临床观察

为观察益气养阴方对Ⅱ型糖尿病(气阴两虚型)的疗效,将70例患者随机分为治疗组(益气养阴方)35例,对照组(渴乐宁)35例.结果中医症候疗效治疗组显效16例,有效17例,无效2例;对照组显效3例,有效25例,无效7例,两组比较P＜0.01.症状积分治疗前后差值治疗组为10.63±3.84,对照组6.6±2.32,两组比较P＜0.001.治疗前后FPG及2hPG差值治疗组为1.7±2.0、3.3±2.1mmol/L,对照组为1.0±0.8、2.0±1.3mmol/L,两组比较有显著差异(P＜0.05和＜0.005).     

论医学人文教育在内分泌科临床实习中的体现

从临床教学的角度,分析医学人文教育在临床实践中的重要性。同时根据实际情况,提出加强医德医风建设、组织参加社会实践、培养医患沟通能力、规范病史书写培训、积极做好保护性医疗措施是提高人文素质的可行性措施。     

丁学屏治疗糖尿病经验

介绍丁学屏教授运用中医药治疗糖尿病的独特经验。     

419例社区糖尿病前期人群的中医证候分布特点

目的:基于证素客观化探讨糖尿病前期(IGR)人群的证候特征。方法:采用中医证候调查表采集糖尿病前期人群中医证候信息,采用"证素辨证"的方法,通过各症状的要素积分和阈值法来确定证候以及各个辨证要素的权重。在进行中医辨证时,首先分别将患者的症状按照提示的各辨证要素进行累加,然后取超过70阈值的这一项目作为辨证的诊断。本研究选取了与糖调节受损最为相关的4个典型证候瘀、热、气虚、阴虚。结果:糖尿病前期人群中医证候特征:证素分布情况为阴虚证(含兼夹证,下同)340例(占81.15%),气虚证272例(占64.92%),血瘀证111例(占26.49%),火热证73例(占17.42%),其中以阴虚证最多见。结论:糖尿病前期中老年人群以阴虚证素为主,其次为气虚。