基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病的临床疗效

目的：基于MRI眼肌结构量化评估消瘿合剂联合糖皮质激素治疗活动期格雷夫斯眼病（GO）的临床疗效。方法：将100例活动期GO患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂口服治疗,对照组予甲基强的松龙静脉注射联合消瘿合剂安慰剂口服治疗,两组疗程均3个月。治疗前后行3.0T MRI眼眶扫描,分别测量双侧眼球突出度、眼球内测脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌与同侧颞肌最高信号强度比（SIR）,同时观察临床疗效、GO病情分级（NOSPECS）、临床活动性评分（CAS）的变化情况。结果：经过治疗,两组双侧眼球突出度和双侧眼球内测脂肪厚度下降均不明显;但眼外肌/颞肌SIR和最高信号强度眼外肌厚度均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组下降程度大于对照组（P<0.05）。治疗组、对照组临床总有效率分别为93.88%(46/49)和84.00%(42/50),治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组病例的NOSPECS病情分级、CAS评分均较治疗前改善（P<0.05）,且治疗组改善更显著（P<0.05）。结论：与单纯使用激素冲...     

电子病历文本症状自动识别方法

基于症状体系识别的难点,提出一种创新的基于症状构成模式的非监督学习方法来实现电子病历症状实体的自动抽取,介绍其总体过程并与基于CRF序列标注的监督学习方法进行比较,试验证明本文所提出的方法具有良好的识别效果和可扩展性。     

健胰方影响2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的临床观察

目的观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用。方法采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化。结果2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异。结论健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢。     

664例代谢综合征患者临床中医证候调查

目的：调查代谢综合征患者的主要中医证候特点。方法：以IDF制定的代谢综合征诊断标准为依据，对上海市卢湾区四个街道的糖尿病重点人群进行筛查，并采取问卷调查的形式进行中医证候研究。结果：在本组人群中，代谢综合征的发病率为33．13％，显著高于普通人群。代谢综合征患者中医证候学特点表现为本虚标实证，本虚以气虚、阴虚为主，标实以血瘀、燥热为主，累及的脏腑以心、肝、肾为主。结论：代谢综合征患者是糖尿病的极高危人群，中医药干预治疗应针对本虚标实的特点，益气养阴、清热活血应该是中药治疗的主要治则。     

“消渴病痹症诊疗方案验证方案”临床验证480例疗效分析

目的:国家中医药管理局"十一五"重点专科(专病)糖尿病周围神经病变协作分组成员单位,通过对消渴病痹症诊疗方案进行验证,确定其方法的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法:采用非随机、多中心、治疗前后自身对照法,根据患者就诊先后顺序及病人的意愿将其纳入治疗组,治疗组根据辨证采用相应方药和外治法。以2周为1个疗程,观察1个疗程,共观察480例,观察其治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、Toronto临床评分及安全指标等,并进行疗效分析及安全性评估。结果:消渴病痹症验证方案能显著改善患者麻、凉、疼、痿症状及体征,改善血糖、血脂、Toronto临床评分,总有效率达95%。结论:消渴病痹症验证方案能够有效地缓解麻、凉、疼、痿症状,改善血糖、血脂,Toronto临床评分降低,是一套疗效可靠、安全便捷的治疗方案,值得临床推广。     

鼠疫耶尔森菌caf1基因缺失株体外生物学特性和对小鼠致病性分析

目的 探索caf1基因缺失对鼠疫耶尔森菌体外生物学特性与对小鼠致病性的影响。方法 利用CRISPR/Cas12a介导的基因编辑技术构建鼠疫耶尔森菌caf1基因缺失株,并通过PCR技术对caf1基因缺失验证。比较鼠疫耶尔森菌caf1基因缺失株和野生株201在生长速率、液体培养状态、聚集情况等体外生物学特性和对小鼠致病性等方面的差异。结果 PCR扩增结果证实,caf1基因缺失株构建成功。体外生物学特征分析表明,与野生株相比,caf1基因缺失株的形态学和生长速率并未发生明显变化,自凝聚率升高。肺递送途径LD₅₀分析表明,caf1的缺失导致鼠疫耶尔森菌气溶胶感染小鼠半数致死剂量显著降低。结论 不同途径感染结果表明,caf1基因缺失株相较于野生株,在肺递送、滴鼻、皮下、尾静脉注射4种途径下对BALB/c小鼠的毒力均降低。caf1基因的缺失导致鼠疫耶尔森菌自凝聚率升高,对BALB/c小鼠致病性下降。     

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病肾病的用药规律

目的:运用中医传承辅助平台管理系统(V2.5),分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治水瘀交互证糖尿病肾病的临证经验及用药规律。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,分析医案症状、证候、治法出现频次及中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,分析处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:共纳入糖尿病肾病水瘀交互证患者17例进行分析,高频药物有土茯苓、茯苓、牛膝、防己、黑大豆等,药物组合有黑大豆与白扁豆,牛膝与茯苓,牛膝与土茯苓,白扁豆与茯苓等。结论:辨治糖尿病肾病,首先辨缓急,急者治其标,缓者治其本,治疗重视肺脾肾三脏,多用芳淡化湿,上下分利之品,祛邪而不伤正。     

基于IKKε在代谢中的作用探讨健脾清化方对饮食介导肥胖小鼠体脂影响及其机制

目的探讨健脾清化方对肥胖模型(DIO)小鼠体质量的影响及其机制。方法以高脂饲料喂养C57/BL小鼠构建肥胖模型,造模成功后按体质量随机分为模型组(HFD组)、健脾清化方组(JPQH组),另设立正常饲料喂养的C57/BL小鼠为正常对照组(NOR组)。JPQH组按等效剂量15 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃给药,HFD组和NOR组以等量的0.9%Na Cl溶液灌胃干预6周。通过体质量、体脂、肝脏病理等指标评估各组代谢表型的差异;并采用Western blotting法及RT-PCR法检测脂肪组织内IkB激酶ε(IKKε)、解耦联蛋白1(UCP-1)蛋白及基因的表达。结果与NOR组比较,HFD组小鼠体质量、体内脂肪含量显著增高(P0.05),而健脾清化方能显著改善高脂喂养引起的体质量、体内脂肪增高(P0.05)。病理观察发现,健脾清化方能显著改善高脂喂养引起的肝脏脂肪异位沉积。与NOR组比较,HFD组脂肪组织内IKKε的蛋白及基因表达明显上调(P0.05),UCP-1的蛋白及基因表达明显下调(P0.05);与HFD组比较,JPQH组脂肪组织内IKKε蛋白及基因表达水平降低(P0.05),而UCP-1的蛋白及基因表达水平提高(P0.05)。结论健脾清化方能降低肥胖小鼠体内脂肪含量,从而显著改善高脂饲养引起的小鼠体质量增加及脂肪异位沉积,其机制可能与调节IKKε/UCP-1通路,提高机体能量消耗有关。     

灵异胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Na+-K+ATP酶活性的影响

目的观察中药灵异胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Na+-K+ATP酶活性的影响及作用机制。方法采用链脲酶素(STZ)诱发的迟发型糖尿病大鼠作为动物模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、灵异胶囊组和西药弥可保组,并以正常大鼠作为对照,治疗10周。结果模型组大鼠坐骨神经Na+-K+ATP酶活性明显降低,同时血液流变学(全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)亦明显异常。治疗后灵异胶囊组Na+-K+ATP酶活性明显增加,血液流变学明显改善,其疗效优于西药弥可保(P<0.05)。结论中药灵异胶囊可改善局部血液动力学,提高神经组织Na+-K+ATP酶活性,改善局部神经的能量代谢和营养代谢。     

虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效和机制研究概况

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生机制较为复杂,尚未完全阐明。中医药治疗重视辨证论治,具有多靶点的作用,其临床疗效已经得到反复论证。尤其是运用虫类药物起到良好的镇痛等改善症状的作用,为该病的治疗提供一个有效的途径。文章对近年来有关研究虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察、机制研究的文献资料进行了综述,以总结近年来虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的应用研究进展情况。