灵异胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Na^＋—K^＋ ATP酶活性的影响

目的 观察中药灵异胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Na^ -K^ ATP酶活性的影响及作用机制。方法 采用链脲酶素（STZ）诱发的迟发型糖尿病大鼠作为动物模型，将造模成功的大鼠随机分为模型组、灵异胶囊组和西药弥可保组，并以正常大鼠作为对照，治疗10周。结果 模型组大鼠坐骨神经Na^ -K^ ATP酶活性明显降低，同时血液流变学（全自粘度、血浆粘度、纤维蛋白原）亦明显异常。治疗后灵异胶囊组Na^ -K^ ATP酶活性明显增加，血液流变学明显改善，其疗效优于西药弥可保（P＜0．05）。结论 中药灵异胶囊可改善局部血液动力学，提高神经组织Na^ -K^ ATP酶活性，改善局部神经的能量代谢和营养代谢。     

基于“舌为脾之外候”理论探讨舌味蕾-胰岛轴为糖尿病的防治提供新靶点

中医认为"舌为脾之外候",舌象的变化可以反映脾胃的功能。脾虚燥热是糖尿病的核心病机之一,舌象是糖尿病判断病情、疗效评价的重要依据。最新研究表明,舌味蕾细胞可分泌多种胃肠道代谢激素,参与调控摄食与能量平衡。因此,舌可能不仅是消化器官,还是重要的外周内分泌器官。舌与胰岛形成舌味蕾-胰岛调节轴,丰富了"舌为脾之外候"的内涵,为糖尿病防治提供新靶点。     

桥本氏甲状腺炎的中医研究进展

桥本氏甲状腺炎是目前临床常见的一种自身免疫性疾病,西医治疗效果往往不甚理想。通过分析近年来关于该病病因病机、临床治疗及基础研究的进展,显示出中医治疗具有一定的优势,但尚需加强规范诊断、分型、用药以及相关药理学研究。     

肥胖证候和证素分布特征的文献研究

目的:比较肥胖文献中证候和证素的分布特征,探索证素辨证用于肥胖证候研究的可行性。方法:检索中国知网和万方数据库,筛选文献32篇;根据《国标》规范证名,计算证候频率;根据《证素辨证学》拆分证候,计算证素(及组合)的频次和构成比。结果:得到证候45个,前5位的是脾虚湿困证、胃热湿阻证、脾虚痰湿证、肝郁证、脾肾两虚证,占56.6%;证素23个,前5位是脾、气虚、湿、热、胃,占62.7%;常见病位证素是脾、胃、肝、肾,常见病性证素是气虚、湿、热、痰、气滞;证素组合,在数量上以3证素、4证素、2证素为主,占94.97%,在类别上以1病位+2病性、1病性+1病位、1病位+3病性、2病位+2病性为主,占70.97%。结论:肥胖文献中传统辨证和证素辨证得到的证候特征基本一致,证素辨证适用于肥胖的证候研究。     

健胰方拆方对糖尿病大鼠胰高血糖素样肽-1的调节作用

目的:从胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)代谢环节探索比较健胰方拆方"清化组"和"健脾组"对胰岛细胞功能的作用差异。方法:雄性Wistar大鼠150只,采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)方法诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法和析因分析模型,将造模成功的大鼠分为清化组、健脾组、拆方合用组、模型对照组,每组30只。予相应药液灌胃;模型对照组给予同体积的0.9%生理盐水灌胃,1次/d。连续干预4周后检测血糖、血浆GLP-1和胰岛素(Ins)水平,实时荧光定量PCR方法检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)mRNA表达,免疫组化法检测回肠L细胞合成GLP-1水平。结果:清化组和健脾组分别具有降糖作用(P0.05,P0.01),两因素之间有交互作用(P0.01);清化组对糖负荷后各时间点Ins浓度都有影响(P0.01),健脾组仅对5 min、10 min的Ins浓度有影响(P0.05,P0.01),与模型对照组比较,上述影响体现在促进胰岛素释放方面;清化组对PDX-1 mRNA表达有影响(P0.01),健脾组没有类似作用;两组拆方对GLP-1浓度都无影响;两组拆方对肠道L细胞内GLP-1颗粒的阳性反应面积及累积光密度均具有增强作用(P0.01),从数值上比较,前者两种因素之间有协同作用(P0.05)。结论:健胰方两组拆方均可改善胰岛β细胞功能、降低大鼠血糖,其中"清化组"可影响GLP-1合成和分泌,"健脾组"对GLP-1无明显影响,可能存在其他机制。     

健脾清化方对2型糖尿病大鼠肠道免疫细胞Th1/Th2/Th17/Treg的影响

目的:研究健脾清化方对2型糖尿病大鼠肠道免疫细胞的影响。方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的T2DM大鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组和健脾清化方组,灌胃给药4周,检测大鼠随机及空腹血糖,ELISA法检测空腹胰岛素,流式细胞术检测大鼠肠道免疫细胞Th1、Th2、Th17和Treg比例。结果:与模型对照组比较,健脾清化方降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),减少小肠组织中免疫细胞Th1、Th2和Th17的细胞比例,增加小肠组织中Treg细胞比例。结论:健脾清化方可改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,其机制可能与调节肠道免疫细胞有关。     

泄热化浊方治疗胃热滞脾证肥胖患者的临床研究

目的:探讨泄热化浊方对胃热滞脾证肥胖患者的减肥作用。方法:通过12周随机平行阳性对照的临床试验,观察泄热化浊方对患者体重、体脂量、体脂分布及脂肪因子的影响。结果:81名受试者完成试验[中药组,男21例/女20例,体重指数(32.3±4.0)kg/m~2,奥利司他组;男15例/女25例,体重指数(33.0±4.5)kg/m~2]。①体质量:试验组体重(91.4±14.7→88.8±14.6,P0.05)和体重指数下降(32.4±0.6→31.5±0.6,P0.05),对照组体重和体重指数也下降,干预前后差值两组间比较无差异(P0.05)。②体脂量:试验组体脂肪量下降(52.3±2.3→48.9±2.6,P0.05),与对照组相比,两组下降幅度无明显差异。③体脂分布:试验组腰围缩小(103.4±9.3→100.5±9.4,P0.05),与对照组相比,试验组的腰围缩小幅度优于对照组;试验组躯干脂肪量下降(20.5±4.7→20.0±4.8,P0.05),对照组躯干体脂肪量未见明显变化。④脂肪因子及炎症因子:试验组血清瘦素水平降低(22.4±21.0→17.0±18.2,P0.05),与对照组比较无显著差异;试验组肿瘤坏死因子α水平降低(12.1±15.3→8.3±3.6,P0.05),对照组治疗前后无显著变化;两组脂联素、白介素-6治疗前后均无显著性变化。⑤两组血糖、血脂治疗前后均无显著性变化。结论:泄热化浊方可以一定程度降低胃热滞脾证肥胖患者体质量、体脂量、腰围及血清瘦素水平,改善肥胖的炎症状态,具有减肥作用。     

基于骨骼-胰岛轴探讨肾主骨与从肾论治糖尿病的内在联系

"肾主骨"是中医藏象学说中的重要内容,"从肾论治糖尿病"始见于《金匮要略》,历代对两者联系均少有阐发。近年来发现骨骼在代谢过程中分泌的骨钙素具有激素样作用,能对机体的糖代谢发挥重要作用,这让我们有了理论依据去思考"肾主骨"与"从肾论治糖尿病"的内在联系。这些现代医学的新发现,与中医的传统理论不谋而合,凸显出中医理论的科学性。当下如何运用现有的知识去进一步补充与发扬中医理论以及如何通过现有的中医理论去进一步挖掘生命科学的秘密,都是值得我们去思考和探索的。     

降糖中药知多少

祖国传统医学认为，糖尿病是因为内有先天禀赋不足（元气虚），五脏虚弱，外有劳倦内伤和情志失调等共同作用的结果。中老年人发病率显著增高，说明肾气虚是糖尿病的重要发病因素，肥胖导致的多湿多痰脾气虚也是重要的发病因素之一。这与现代医学的观点是一致的。现代医学认为，高热量饮食导致肥胖、内分泌紊乱、胰岛素抵抗等，从而导致糖尿病。     

清化方改善糖尿病患者内皮细胞功能的临床研究

目的:观察清化方对糖尿病患者内皮细胞功能的影响,从而为运用中药早期预防糖尿病患者心血管疾病的发生提供依据。方法:采用随机平行双盲安慰剂对照的方法。将60例2型糖尿病患者随机分为两组(每组各30例),在维持其原有的治疗基础上,分别给予清化方或安慰剂,每日2次,疗程8周。观察治疗前后两组内皮依赖性血管舒张功能及其他生化指标等的改变情况。结果:与安慰剂组比较,清化方可明显改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能[肱动脉内径变化率,治疗前(13.53±4.62)%,治疗后(16.40±4.72)%,P<0.05]、提高患者的胰岛素敏感性(HOMA2 IR,P<0.05)并显著促进一氧化氮的分泌(P<0.01)。结论:①清化方可以改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能;②清化方改善糖尿病患者血管内皮功能的机理可能与其改善患者的胰岛素抵抗、调节一氧化氮分泌有关。