三黄煎对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素分泌等功能的影响

观察中药三黄煎对 型糖尿病大鼠胰岛素分泌、胰岛素敏感性及胰升糖素分泌的影响。以小剂量链脲佐菌素加高能量饲料制成 型糖尿病大鼠模型 ,随机分为治疗组、造模组和正常组 ,治疗组予中药三黄煎治疗 6周。结果 : 型糖尿病大鼠与正常组大鼠相比存在明显的胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗和胰升糖素分泌异常 ,治疗组经 6周的治疗胰岛素敏感性增加 ,其胰岛素分泌亦有所改善 ,胰升糖素的不适当分泌也受到抑制。结论 :中药三黄煎可能通过调节胰岛素抵抗与胰岛素分泌之间、胰岛素与胰升糖素之间的反馈平衡关系而起到一定的治疗作用。     

180例2型糖尿病患者中医证候调查及证型研究

目的:调查本院内分泌科住院和门诊糖尿病病人,利用数理统计分析得出临床常见糖尿病中医证型特点,并进一步研究常见证型与客观指标(如并发症史、血脂、尿MA/CR等)之间的关系。方法:以调查问卷的形式对180例糖尿病患者进行横断面调查,并应用公因子分析、方差最大化正交旋转与样品聚类相结合的方法进行统计学处理,并由临床专家根据聚类结果判别中医证型。在此基础上,再进一步用方差分析等统计方法对分型结果与一些客观指标(如血糖、血脂、超敏C反应蛋白、尿MA/CR等)进行相关性的研究。结果:对调查表中137个中医症状体征中出现频率大于10%的50个症状体征进行统计分析判别,获得的糖尿病中医证型根据中医诊断学理论可归纳为4个主要复合证型:气阴两虚、瘀热内蕴型77例,肾气亏虚型54例,肝阳上亢夹瘀型39例,湿热夹瘀型10例。进一步对分型结果与一些客观指标进行相关性的研究发现,不同证型与血脂、尿MA/CR等有一定的关联性。结论:气阴两虚、瘀热内蕴型是糖尿病最常见的证型。中医证型与胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿MA/CR等指标具有一定的相关性。     

金芪降糖片对使用预混胰岛素2型糖尿病（气虚内热证）患者降糖疗效及血糖波动的影响

目的 观察金芪降糖片对使用预混胰岛素2型糖尿病（气虚内热证）患者降糖疗效及血糖波动的影响。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计,选取预混胰岛素治疗的2型糖尿病（气虚内热证）患者60例,随机分成试验组和对照组,试验组在常规治疗基础上给予金芪降糖片（0.56 g/片,每天3次,每次3片,餐前0.5 h口服）治疗,对照组在常规治疗基础上给予金芪降糖片模拟片（每天3次,每次3片,餐前0.5 h口服）治疗。疗程均为12周。比较两组的临床疗效。观察治疗前后两组葡萄糖目标范围内时间（time in range,TIR）、平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursion,MAGE）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2hPG）的变化。结果 治疗后,试验组TIR、MAGE明显改善（P<0.05）,对照组TIR、MAGE未见明显改善（P>0.05）,...     

基于文本挖掘和生物信息法探讨高催乳素血症中医组方用药规律及核心处方作用机制

目的基于文本挖掘和生物信息法探讨高催乳素血症(HPRL)的中医组方用药规律,提取核心组方,初步探寻相关作用机制,指导临床治疗。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)及中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于HPRL治疗的中医验案及临床研究文献,采用中医传承辅助平台分析HPRL中医证候分布、药物性味归经、用药及剂量规律、组方特点,挖掘核心药物及处方;运用生物信息法分析核心处方的有效作用靶点及作用机制。结果筛选并录入处方完备的病案75个、相关方剂75首,涉及中药147种。HPRL中医证候以肝郁肾虚证为主,用药性偏温、平,味偏甘、苦、辛,主要归肝、脾、肾经,其中生麦芽治疗HPRL用量以60 g多见,高频药物包括白芍、当归、柴胡、生麦芽、茯苓、甘草等,得到相关药组40组;提取的核心处方以逍遥散化裁,可通过28个靶蛋白发挥治疗HPRL作用,共涉及928种生物学过程及36条信号通路,关键治疗作用与PI3K-Akt信号通路、JAK-STAT信号通路、VEGF信号通路、Th17细胞分化信号通路、多巴胺能神经突触传导通路等密切相关。结论中医治疗HPRL多以疏肝健脾补肾、三脏同调为法,用...     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病血糖应答及耐受性影响因素研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)是目前重要的降糖药物,具有多种代谢效应,在减轻体质量和2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)并发症治疗方面亦有重要影响。疗效方面,GLP-1RA存在一定比例应答不良,包括基线糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能、GLP-1RA药物剂量、体质量指数、种族或可预测部分GLP-1RA血糖应答;耐受性方面,多数GLP-1RA耐受性与疗程呈负相关。T2DM的综合管理需以患者为中心进行个体化治疗。现总结GLP-1RA治疗T2DM血糖应答及耐受性相关基线特征,探寻使用GLP-1RA的适宜人群特征,旨在为临床用药提供一定参考。     

半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效及对其HIF-1α、VEGF、VEGFR2信号通路的影响

目的 探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并颈动脉粥样硬化斑的疗效及对缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体(Hypoxia-inducible factor-1 alpha、vascular endothelial growth factor、vascular endothelial growth factor receptor 2,HIF-1α、VEGF、VEGFR₂)信号通路的影响。方法 选取2019年1月—2022年2月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的高血压合并动脉粥样硬化斑块患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组为常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗。连续治疗2个月后,观察比较两组患者治疗前后血压(收缩压和舒张压)、血脂[胆固醇(Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(High density lipopr...     

丁学屏从脾论治肥胖病临床经验

介绍全国名老中医丁学屏教授治疗肥胖病的临证经验。丁师提出"脾土乃伤"是肥胖病的核心病机,气血津液的亏损、痰湿瘀浊与邪火胶着导致变证丛生;肥胖病应当从脾论治,复方多法并举。     

134例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的中医证候分布规律

目的：总结桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者常见中医证候分布及辨证分型规律,从而为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的中医防治提供依据。方法：选取2017年6月至2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者134例作为研究对象。采集临床症状、体征等中医四诊资料。建立相应所需的数据库,将信息转化成计数资料。应用频数分析和聚类分析方法对收集的资料进行整理,总结出中医常见证候及辨证分型。结果：134例患者中女117例、男17例,平均年龄（40.19±12.61）岁,平均病程（28.48±40.42）个月。51项四诊信息中,临床症状出现频次最高的5项证候为：颈前肿大、神疲乏力、健忘、经期乳胀、咽干口燥;主要脉象为：细脉、细滑脉、滑脉;主要舌象为：舌胖大、有齿痕、舌暗红、苔薄或者苔薄白。通过聚类分析得出3个证型：气阴两虚证;肝郁肾虚、气滞痰凝证;脾虚肝郁、气滞血瘀证。结论：本病主要病变部位为肝、脾、肾。病机本虚标实,虚实夹杂。本虚为气阴两虚、脾肾亏虚为主,标实表现为肝郁、气滞、痰凝、血瘀。整体临床表现以虚证为主,实证为次。     

从《格致余论》谈丁学屏教授对急性痛风性关节炎病因病机的认识及其治疗经验

《格致余论》指出了痛风急性期发作与污浊、血热、外邪三者的相互作用有着直接且密不可分的关系，丁学屏教授与时俱进，认为究其根本是因为脾肾亏虚才导致了污浊在体内生成增多或排泄减少。污浊聚于关节，郁而化热，辛辣酒醴又加剧了血热之势，久病致瘀，进而促成了湿、痰、浊、热、瘀的夹杂为病。在治疗上，丁教授认为急性发病时，重在治标，尤重清热，兼顾余邪，善用古方，复方多用，同时非常注重患者的生活调摄，以求防患未然之效。