提高农村产科质量减少孕产妇和婴幼儿的死亡

根据中国孕产妇死亡监测研究(1989～1991年)报告的资料,全国监测地区1989～1991年孕产妇死亡3 274例,调整后的平均死亡率是87.8/10万。农村调整后死亡率平均为109.3/10万,城市为47.2/10万,农村是城市的1.3倍。从死亡评审结果显示,可避免的死亡占89％,可避免的死亡中80％     

温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎183例

目的探讨温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法回顾性分析温阳通络方治疗的183例浆细胞性乳腺炎的临床资料和治疗效果。结果随访3月~5年,痊愈无复发178例,治愈率97.3%;3例患者一侧乳腺治愈后另一侧又发,间隔时间6月~1年,经治疗后痊愈;2例患者经治疗3月后无好转改为手术治疗。本组病例治疗平均时间为91天,平均住院天数为11天。结论温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,缩短了住院天数、避免了切开扩创等手术治疗。     

超声引导下穿刺活检对获得性免疫缺陷综合征患者合并淋巴结肿大的病因诊断价值

目的： 经超声引导下穿刺活检分析获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者合并淋巴结肿大的病因。方法： 对2017年4月至2020年12月在上海市公共卫生临床中心行超声引导下穿刺活检的130例AIDS合并淋巴结肿大患者的病理诊断及实验室指标等进行回顾性分析，进而分析超声引导下穿刺活检对该类患者淋巴结肿大病因的诊断价值。结果： 130例患者中，最终诊断良性病变82例（63.1%），包括淋巴结核56例，非结核分枝杆菌感染7例，马尔尼菲篮状菌感染6例，坏死性淋巴结炎5例，隐球菌感染2例，巨细胞病毒感染2例，金黄色葡萄球菌感染、淋巴组织增生、淋巴囊肿、EB病毒感染各1例；恶性肿瘤36例（27.7%），包括淋巴瘤17例（其中弥漫大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤各5例，浆母细胞淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤及间变大细胞淋巴瘤各1例，另4例未分型），转移性肿瘤17例，卡波西肉瘤2例；病因类型不明确12例，其中病理检查提示11例为良性病变、1例为肿瘤性坏死。130例患者淋巴结肿大病因总诊断率达90.8%。所有患者无并发症。结论： 超声引导下穿刺活检对AIDS合并淋巴结肿大患者淋巴结肿大病因诊断率高，且微创安全，对于该类患者淋巴结肿大临床早期诊断及精准治疗具有较高价值，值得临床推广应用。     

超声造影引导前纵隔病变穿刺活检

目的评价CEUS引导下前纵隔病变穿刺活检的可行性。方法收集CT或MRI提示为前纵隔病变的患者71例,比较常规超声(n=33)与CEUS引导下(n=38)穿刺活检的取材成功率、病理诊断率、病变内坏死显示率、取材次数和并发症。结果常规超声和CEUS引导穿刺活检取材成功率、病理诊断率分别为84.84%(28/33)、75.76%(25/33)和100%(38/38)、97.37%(37/38),两种方法差异均有统计学意义(P均0.05)。接受CEUS引导穿刺的38例患者中,病灶内液化坏死显示率常规超声为23.68%(9/38),CEUS为65.79%(25/38),差异有统计学意义(P0.05)。常规超声和CEUS引导穿刺活检的取材次数为(2.45±0.55)次和(2.03±0.20)次,差异有统计学意义(P0.05)。无严重并发症发生。结论 CEUS可清晰显示前纵隔病灶内坏死区域,以其引导穿刺活检,可提高取材成功率与病理诊断率。     

羊肉好吃 也应适可而止

羊肉为老百姓喜爱在冬季食用的肉食之一,中医认为,羊肉甘、温、无毒。入脾、肾经。具有补虚劳,祛寒冷,温补气血;益肾气,补形衰,开胃健力;补益产妇,通乳治带,助元阳,益精血等功效。因此,羊肉营养价值高,能御风寒,又可补身体,对一般风寒咳嗽、慢性气管炎、虚寒哮喘、肾亏阳痿、腹部冷痛、体虚怕冷、腰膝酸软、面黄肌瘦、气血两亏、病后或产后身体虚亏等一切虚状均有治疗和补益效果,最适宜于冬季食用。     

CEUS联合MRI实时导航技术对小肝癌检出价值的研究

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)实时导航(real-time navigation)技术对小肝癌检出价值的研究.方法:回顾并分析临床疑诊为小肝癌的31例患者共40个肝内病灶的超声图像,在...     

双侧乳腺癌的诊治及预后分析（附13例报告）

目的：探讨双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我院1997年10月-2008年10月收治13例原发性双侧乳腺癌,均接受手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗。结果：本组13例中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌9例,平均年龄49．5岁,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,随访至今,其中1例同时性双侧乳腺癌双侧病理分期均为Ⅱb,术后2年因骨、脑转移死亡。1例异时性双侧乳腺癌,第一癌病理分期为Ⅱb,第二癌病理分期为Ⅲa,术后3年（以第二次手术后时间计算）骨、肝转移死亡。结论：原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期、年龄、同时胜、异时性有关。     

温肾升白方结合艾灸对乳腺癌化疗性骨髓抑制的影响

目的 观察温肾升白方结合艾灸防治乳腺癌患者化疗性骨髓抑制的疗效。方法 选取2018年1月—2019年6月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺科治疗的261例原发性乳腺癌患者,按照1∶2的比例随机分为对照组87例与灸药组174例。2组均给予4～8个疗程的化疗,在化疗过程中对照组根据患者骨髓抑制情况给予粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗,灸药组给予rhG-CSF联合温肾升白方及艾灸治疗。比较2组患者每个化疗周期白细胞、中性粒细胞计数和应用rhG-CSF的剂量,分层比较不同化疗药物(蒽环类和紫杉类)和不同月经状态(未绝经和已绝经)患者白细胞、中性粒细胞计数,记录2组患者治疗结束时不良反应发生情况。结果 对照组83例、灸药组167例完成研究。化疗前4个周期,灸药组白细胞和中性粒细胞计数均明显高于同期对照组(P均<0.05),使用rhG-CSF剂量明显少于同期对照组(P均<0.05);化疗后4个周期,2组白细胞和中性粒细胞计数及使用rhG-CSF剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。化疗前4个周期,灸药组使用蒽环方案化疗者和已绝经者白细胞和中性粒细胞计数均明显...     

超声引导下穿刺活检对肺外结核的诊断价值

目的 探讨如何提高超声引导下穿刺活检对肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)的诊断价值.方法 对152例临床疑诊结核或诊断不明病灶的患者进行超声引导下穿刺活检,综合分析组织切片加特殊染色(病理组)、基因X-Pert MTB/RIF检测(基因组)、结核菌培养(菌培组)及涂片这4种方法...     

揭秘胃肠镜检查

小杨最近肚子有点不舒服,想去做个胃肠镜,但又很犹豫:不做吧,担心小毛病会拖成大毛病;做吧,又怕得很,听说打麻药有副作用,人会变傻.那么胃肠镜是什么东西,到底是做还是不做,怎么做? 胃肠镜怎么检查 做胃镜的时候,医生会把带有摄像头和光源的管子从口腔推入食管和胃里面.人的消化道超过9米,中间的小肠弯弯曲曲.如果要看结肠的情...