超声弹性成像和^99mTc-MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较

目的寻找灵敏、特异、无创的诊断乳腺癌方法 ,比较^99mTc-MIBI核素显像与超声检查对诊断乳腺肿瘤的临床价值。方法用二维超声检查的方法观察乳腺肿块,初步判断肿块的良恶性。对这些病例患者,选取76例患者在用超声进行弹性成像,根据弹性值进一步判断肿块良恶性。再用^99mTc-MI-BI对76例乳腺肿块患者进行乳腺平面显像,采用早期及延迟二时相。观察肿块及淋巴结部位有无放射性浓聚。全部病例有手术病理对照。结果对乳腺肿块患者,76例患者术后病理证实37例为乳腺癌,观察超声弹性成像对肿块的判断：阳性例数36例,假阳性例数4例,假阴性例数5例,误诊率12%。其灵敏度为81%,特异性88%。观察其^99mTc-MIBI显像结果 ,^99mTc-MIBI显像乳腺癌阳例数29例,2例假阳性,10例假阴性,误诊率16%。其灵敏度为73%,特异性84%。结论超声弹性成像与^99mTc-MIBI乳腺显像对比超声弹性成像对鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性具有较高敏感性和准确性,可明显减少对乳腺癌的漏诊。     

卵巢肿瘤的超声诊断价值与临床研究

目的研究卵巢肿瘤的B超表现与超声鉴别诊断价值。方法回顾性分析应用超声检测40例卵巢肿瘤患者。结果 40例卵巢肿瘤患者中,检查发现存在46个卵巢肿块,其中,6例患者为双侧卵巢都存在病变。在所有卵巢肿块中,4例为卵巢癌,2例为原发性;2例为转移性(双侧)。18例为卵巢囊腺瘤,2例合并子宫肌瘤。卵巢畸胎瘤4例,占8.6%。卵巢巧克力囊肿6例(2例为双侧),占17.2%。卵巢单纯囊肿2例,占4.3%,卵巢卵泡膜细胞瘤2例,占4.3%。卵巢纤维上皮瘤2例,占4.3%,双侧卵巢黄素囊肿2例,占4.3%。结论超声对卵巢肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。     

超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能及维生素C的急性作用

目的 :应用二维超声心动图测量扩张型心肌病患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径的百分变化率评价冠状动脉内皮功能 ;并用此方法评价维生素C静脉注入对其冠状动脉内皮功能的影响。方法 :研究对象包括 2 1例扩张型心肌病患者和 18例健康对照者。分别于维生素C静脉注入前后 ,应用超声心动图测量静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的左冠状动脉主干内径 ,并计算冷加压负荷试验和硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率。结果 :冷加压试验前后左冠状动脉主干内径百分变化率扩张型心肌病患者明显低于正常人 (P <0 .0 0 1) ,硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率扩张型心肌病组和健康对照组 (P =0 .5 8)差异无显著性意义 ;维生素C静脉注入后 ,18例扩张型心肌病患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径百分变化率明显高于静脉注入前 (P <0 .0 0 1) ,但硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率与静脉注入前 (P =0 .3 9)差异无显著性意义。结论 :扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能减低 ;维生素C静脉注入可以改善扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能     

原发性十二指肠炎304例报告

<正> 原发性十二指肠炎是一常见的独立性疾病,以往不被人们所重视。1837年Baudin氏首先报告手术发现的十二指肠炎,1962年Hirschowitz氏报告17例,描述了纤维内窥镜(以下简称纤镜)直接观察该病的所见。但因纤镜开展不久,对十二指肠炎的认识仍不足,直至70年代国内外广泛应用纤镜以后,对十二指肠炎     

鼻咽癌p16、nm23基因表达与溶瘤病毒药物H101疗效关系的研究

目的：探讨鼻咽癌组织p16、nm23基因蛋白表达与E1B-55K缺陷型腺病毒（简称H101）疗效关系。方法：经鼻咽部肿物活检确诊为鼻咽低分化鳞癌的病人接受化疗及颈部转移灶注射H101。应用免疫组化法检测鼻咽癌组织p16、nm23基因蛋白表达,并分析其与H101注射灶疗效的相关性。结果：30例鼻咽癌组织中p16、nm23基因蛋白表达阳性率分别为30.0（9/30）、83.3（25/30）。H101局部注射治疗的颈部肿物有效率为83.3（25/30）。p16基因蛋白表达阳性患者有效率55.6,阴性患者有效率95.2,其差异有统计学意义（P〈0.01）;nm23基因蛋白表达阳性患者有效率84.0,nm23阴性患者有效率80.0,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻咽癌p16基因异常表达可能是H101作用机制的一个重要因素,检测p16基因有助于预测鼻咽癌患者对H101治疗的敏感性。     

多西他赛联合氟脲嘧啶类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究

目的：评价多西他赛（Doc）联合氟脲嘧啶类药物二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：一线方案化疗失败的晚期NSCLC患者,第一阶段入组病例给予Doc75mg/m2,静滴1h,第一天;5-氟脲嘧啶（5-Fu）200mg/m2,静滴4h,第1～14天;第二阶段入组病例给予Doc75mg/m2,静滴,第一天;卡培他滨（Capecitabine）2000mg/m2.d-1,分两次餐后口服,第1～14天。均为每21d重复。主要观察终点为总生存时间。结果：15例可评价疗效,18例可评价毒副反应。部分缓解（PR）和完全缓解（CR）各3、0例,有效率（CR＋PR）20.0;5例（33.3）获稳定（SD）。中位肿瘤无进展时间6.2个月,中位生存时间10.4个月。2例（11.1）出现Ⅲ度中性粒细胞下降。Ⅲ度非血液毒性包括腹泻（16.7）、乏力（16.7）、恶心（16.7）和口腔炎（11.1）。手足综合征轻微且少见。结论：Doc联合氟脲嘧啶类药物对晚期NSCLC具有较好的抗癌活性,安全性好,值得在前瞻性随机对照试验中进一步研究。     

肝硬化进程中各级肾动脉血流参数的多普勒超声分析

目的探讨肝硬化进程中各级肾动脉血流参数特点。方法应用Acuson128XP10超声仪检测92例肝硬化患者,其中肝硬化代偿期组(I组):35例,肝硬化失代偿期组(组):41例,肝肾综合征组(组):16例及正常对照组78例的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数。结果I组各级肾动脉血流参数与正常组无统计学差异(P>0.05)。及组的各级肾动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vm)与正常组有高度显著性差异(P<0.01)。~组肾血流量(Q)与正常组有高度显著性差异(P<0.01)。结论通过检测肝硬化进程中各级肾动脉血流参数的显著改变,给临床提供了解肾脏病情进展和预后的客观指标。     

以教学促进学科发展——“院系合一”六年回顾

在我国,检验医学教育有多种办学模式,博采众长,各有优势。温州医学院把检验医学的专业课教师结合到附属医院检验科,参加医院的临床检验工作,把检验医学的理论和实践经验相结合,又将医院的先进仪器设备作为检验医学专业的教学资源,供学生实习、见习。“院系合一“以后,教师下临床改变了原医院检验科的人才结构,提高学科建设水平,教师在繁忙的工作中也得到实惠,实现双赢。     

抗体偶联白蛋白超声造影剂的制备及体外靶向性研究

目的制备单克隆抗体修饰的白蛋白微气泡，并探讨其体外靶向性作用。方法采用N琥珀酰亚胺基-3-（2吡啶二硫）-丙酸酯（SPDP）交联法将鼠抗人血管细胞粘附分子（VCAM-1）单克隆抗体与白蛋白微气泡进行共价偶联，采用玻片凝集法检验抗体是否与白蛋白微气泡交联；体外培养高表达VCAM-1抗原的损伤血管内皮细胞，通过抗体修饰微气泡与该细胞的特异性结合作用检验该微气泡的靶向性作用。结果SPDP交联法制备的免疫微气泡的玻片凝集反应呈阳性；损伤内皮细胞（细胞膜表面高表达VCAM-1抗原）周围可见大量免疫微气泡聚集，而正常内皮细胞（细胞膜表面无VCAM-1抗原表达）表面未见明显免疫微气泡附着。结论应用SPDP交联法能够将抗体有效地偶联到白蛋白微气泡表面，体外实验证实了其与靶细胞的特异性结合作用。     

乙型与其它型肝炎病毒重叠感染对乙肝标志物的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与其它型肝炎病毒重叠感染对血清中乙型肝炎病毒标志物的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测了HBV感染者血清中各型肝炎病毒抗体和HBV标志物,选取其中已确诊为重叠感染者49例作为实验组,并从已确诊为单一HBV感染者中随机抽取68例作为对照组.结果重叠感染组血清HBsAg、抗-HBcIgG、抗-HBcIgM等阳性率均明显低于对照组(P＜0.05),而抗-HBs阳性率则明显高于对照组(P＜0.05).其中丙型或戊型肝炎与HBV重叠感染时,HBeAg阳性率明显低于对照组(P＜0.05).结论其它型肝炎病毒与HBV重叠感染后,病毒间存在相互干扰作用,丙型及戊型肝炎病毒与HBV重叠感染时在一定程度上可抑制HBV复制.