无透视经胸超声心动图引导房间隔缺损封堵术的应用

目的 探讨无透视经胸超声心动图引导房间隔缺损封堵术的方法和可行性.方法 10例房间隔缺损患者,全程经超声引导进行封堵,包括引导导管的走行,指导封堵器的释放,监测手术的安全性.结果 10例手术顺利完成,成功率100%,手术平均时间52 min,无1例发生心包积液及心内结构损伤.超声监视下导丝呈强回声,外鞘管为2条强回声呈"等号状",导管顶端位置可注生理盐水明确.结论 房间隔缺损患者单纯经胸超声心动图引导封堵术是可行的,可免除X线辐射,有较好的应用前景.     

扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能的超声心动图研究

目的:应用二维超声心动图测量扩张型心肌病(DCM)患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径的 百分变化率来评价冠状动脉内皮功能。方法:DCM患者21例和健康对照组18例,应用超声心动图测量静息状 态下、冷加压试验前后、舌下含服硝酸甘油后的左冠状动脉主干内径,并计算冷加压试验和硝酸甘油诱发的左冠 状动脉主干内径百分变化率。结果:硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率DCM组[(25.9± 11.1)%]和健康对照组[(27.9±10.8)%]差异无统计学意义(P>0.05),而冷加压试验前后左冠状动脉主干内 径百分变化率DCM组[(1.4±3.7)%]明显低于健康对照组[(15.9±7.3)%,P<0.01]。结论:DCM患者心外 膜冠状动脉内皮功能减低。     

5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的 探讨第一代5-羟色胺3受体拮抗剂（5-HT3RA）托烷司琼（Tropisetron,TRO）与第二代5-HT3RA帕洛诺司琼（Palonosetron,PAL）联合地塞米松预防化疗所致恶心和呕吐的疗效及安全性。 方法 选择2015年1月至2018年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治,并接受含有高度催吐风险方案进行多日化疗的192例肿瘤患者为研究对象。采用随机、交叉自身对照法分为PAL组和TRO组,其中PAL组止吐方案为帕洛诺司琼联合地塞米松,TRO组为托烷司琼联合地塞米松方案。比较两组患者恶心、呕吐发生率及止吐药物相关不良反应发生率。结果 PAL组和TRO组患者在急性期（d1）的恶心和呕吐发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）,PAL组在延迟期（d2~5）及全程（d1~5）的恶心发生率均低于TRO组（均P<0.05）,在延迟期（d3~d4）及全程呕吐的发生率亦低于TRO组（均P＜0.05）。TRO组有57.3%的患者需重复使用5-HT3RA,高于PAL组的39.3%（P＜0.05）。与止吐药物相关或可能相关的不良反应包括便秘、腹胀、头痛和呃逆等,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 第二代5-HT3RA帕洛诺司琼防治延迟性化疗所致恶心和呕吐的疗效优于第一代5-HT3RA托烷司琼,安全性良好。     

基因工程改造腺病毒治疗头颈部-食管鳞癌Ⅲ期临床研究

目的探讨基因工程改造腺病毒（H101）局部注射治疗头颈部-食管鳞癌的疗效和安全性。方法分治疗组（A1,A2）和对照组（B1,R2）,A1组：H101＋PF;B1组：PF;A2组：H101＋AF;B2组：AF.结果A1组共8例,CR1例,PR6例,SD1例;B1组共6例,CR1例,PR1例,MR1例,SD3例;A2组共2例,均为SD;B2组共2例,MR1例,SD1例。结论H101对头颈部肿瘤有较好的疗效,且毒副反应较低,易为病人接受。     

实时剪切波超声弹性成像对正常甲状腺的定量研究

目的应用实时剪切波超声弹性成像(SWE)技术检测正常成人甲状腺的硬度,初步建立正常成人甲状腺硬度的弹性模量值参考范围。方法对465例正常成人甲状腺行实时剪切波超声弹性成像检查,比较甲状腺左右叶、不同性别及年龄组之间弹性模量值的差异。结果正常成人甲状腺弹性模量值参考范围:Mean(19.62±5.48)kPa,Max(26.84±6.34)kPa,Min(12.96±5.78)kPa,SD(3.08±0.91)kPa。左右两侧甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同性别甲状腺弹性模量值差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组甲状腺弹性模量值差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,甲状腺组织的Mean、Max逐渐减低。结论实时剪切波超声弹性成像作为一种定量、无创性测量甲状腺硬度的检查方法,为甲状腺疾病的进一步诊断提供了更为准确的依据。     

外周血细胞涂片检查的重要性及提高此项技能举措的探讨

血细胞自动分析仪是一种理想的过筛工具，但由于许多医院过分依赖仪器，忽视了外周血细胞涂片显微镜检查(简称镜检)的复核，由此导致的漏诊、误诊在临床上屡见不鲜，有的甚至引起医疗纠纷。目前，外周血细胞涂片镜检是临床检验工作中的薄弱点。应予以重视。笔者认为可以通过在校学习阶段、临床实习阶段和临床工作阶段的学习．来提高检验工作者外周血细胞涂片镜检的总体水平，为社会输送高质量的临床检验工作者。     

外周血细胞形态学课程的建设

近年来由于忽视了传统外周血细胞形态学检查，导致血液系统等疾病漏诊、误诊在临床上屡见不鲜，不仅延误了病情，而且有的引起医疗纠纷。鉴于此况，我们呼吁医学检验专业要重视并加强外周血细胞形态学的教学。文章分析了外周血细胞形态学的教学现状，并总结了我校对该课程的设置和建设情况。     

红细胞膜血型糖蛋白A(GPA)相关基因GYPA多态性与华支睾吸虫感染的相关性研究

目的 分析华支睾吸虫高发人群与低感染人群的红细胞膜血型糖蛋白A(GPA)相关基因GYPA的多态性,探讨红细胞跨膜糖蛋白与华支睾吸虫感染的相关性.方法 2019年12月～ 2020年6月随机筛查广西南宁市武鸣区(n=700)、贵港区(n=500)人群,分别采集抗凝血,检测血浆中的华支睾吸虫IgG抗体并提取白细胞中的DNA...     

胸部聚束微波热化疗对肿瘤患者心电图的影响

目的探讨胸部高能聚束微波热化疗对肿瘤患者心电图的影响。方法47例患者分别采用AB模式或BA模式。AB模式：第1周期采用高能聚束微波热疗＋化疗,第2周期予单纯化疗;BA模式：第1周期采用单纯化疗,第2周期予高能聚束微波热疗＋化疗。治疗中予心电监护和每周期治疗前后进行心电图检查,分析评估热化疗周期和单纯化疗周期患者的心电图变化情况。结果心电监护发现热化疗周期患者的窦性心动过速的发生率明显高于单纯化疗周期患者（P〈0．05）,其他心电异常的发生率周期比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后的异常心电图的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热化疗周期患者治疗过程中的窦性心动过速的发生率较化疗周期明显增高为机体对体温增高的生理反应;胸部高能聚束微波热疗与化疗联合治疗恶性肿瘤对化疗患者的心电图改变无明显影响。     

引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响

  目的  探讨孕期引起脐带胎盘插入口（以下简称插入口）异常的因素，分析插入口异常对妊娠结局的影响。  方法  2016年1月1日至2021年1月31日在云南大学附属医院（云南省第二人民医院）超声科接受检查的15771例孕妇纳入观察，分娩后病理确诊879例插入口异常，将其设为研究组，随机选取同期插入口正常的1000例设为对照组。  结果  Logistic回归分析提示多次孕产史（OR = 3.34，P < 0.001）、疤痕子宫（OR = 3.54，P = 0.003）、双胎妊娠（OR = 5.25，P < 0.001）、胎盘位置异常（OR = 3.47，P < 0.001）、胎盘形态异常（OR = 8.52，P = 0.007）、体外胚胎移植（OR = 5.06，P < 0.001）、子宫肌瘤（OR = 4.86，P < 0.001）是脐带插入口异常的高危因素。妊娠结局方面插入口正常与边缘性脐带插入临床妊娠结局无明显差异(P>0.05)，与帆状脐带插入的临床妊娠结局，差异有统计学意义（P < 0.001）。  结论  多次孕产史、疤痕子宫、双胎妊娠、胎盘位置异常、胎盘形态异常、体外胚胎移植、子宫肌瘤为脐带插入口异常的高危因素。帆状脐带入口容易造成妊娠不良结局。对于合并高危因素的妊娠，产前超声应警惕插入口位置，提高插入口异常特别是帆状脐带插入的产前诊断率，改善临床妊娠及围产儿结局。