从医师队伍职称结构变化趋势看卫生人事制度改革

随着医学教育、培养的发展，以及卫生事业的进步，医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大，医师队伍结构已经显著变化，加上百姓对医疗服务要求的提高，以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展，本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变，结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点，与同道交流。     

构建以医学生综合能力提升为核心的医学教育新模式——上海交通大学医学院PRICE医学教育模式探索

为全面提升医学生能力,上海交大医学院提出了PRICE教学模式,通过以问题为导向(P)和以探究为基础的学习(R),引导学生主动学习;通过系统整合式课程(I),打破以学科为中心的教学模式,结合以临床实践为基础的学习(C),解决医学教学中基础理论与临床实践相脱节的问题,以综合考评体系(E)来评价学生的学习效果与教学质量。实践验证了该模式的先进性,构建了上海交大医学院以提升学生综合能力为核心的医学教育创新模式。     

电子商务在医院物资管理中的应用

随着网络信息时代的发展 ,电子商务已成为物品交流的发展趋势。我们利用医院的局域网 ,尝试将电子商务应用于物资管理之中 ,现介绍如下。一、电子商务的基本概念及意义所谓电子商务 ,就是利用电脑和网络 ,省却繁琐的中间环节和成本费用 ,而使供应商和末端用户直接对话的一种新型商务模式。电子商务包括多种形式 ,常见的有Ｂ2Ｃ和Ｂ2Ｂ等形式 ,主要区别在于供应商面对的是个人还是公司。供应商因为减少了实际的营销、店铺和仓储等中间环节成本 ,因而可以凭借相对低廉的价格获得竞争优势。目前 ,医院信息管理系统 (ＨＩＳ)已经普及 ,对医院管…     

医院内部审计的风险研究

本文从医院内部审计的现状出发，寻求医院内部审计的发展方略。合理设置医院内部审计的组织系统，明确医院内部审计的性质地位，转变现有的医院内部审计模式，加强医院内部审计的行业性管理及医院内部审计法律法规制度建设等，将有助于医院内部审计的发展，从而为深化医院治理和卫生改革保驾护航。     

医院集团管理模式的探索——科室资源纵向整合

伴随卫生系统改革的深入，集团医院始终在探索卫生资源整合模式。仁济医院在总结各种医疗集团的成败后，采用集团医院间科室资源垂直整合的方式，统一管理集团医院同一个科室的学科建设，依托总院的品牌、学术地位和影响力，实现人员、技术、设备、临床经验等资源在集团医院科室间纵向整合，实现实质性融合和全方位互动，取得了较好的效果。     

医院医疗耗材的管理

仁济医院资产管理部变革自身的管理，通过结合ISO认证体系的制度建设，改“入治”为”法治”；引进供应商竞争机制和评估系统、应用现代物流理念和法律手段、引进计算机辅助管理和电子商务，开创了医院物流管理的新篇章。     

川崎病的流行病学及临床研究进展

近年来，随着对小川崎病的认识不断提高，在川崎病的流行病学、发病机理、诊断和治疗上取得了较大的进步。许多学认为对一些不具备川崎病6项临床特征中之5项的一些不典型病例也应为儿科医生所重视。     

关于大叹气和小儿病毒性心肌炎的关系

目的探讨临床以大叹气为首发症状或主要主诉的病例与小儿病毒性心肌炎的关系,以提高轻型病毒性心肌炎的早期诊断率和防止漏诊。方法选取我院诊治的部分以大叹气为首发症状或主要主诉的56例病人,作肌酸磷酸自酶（CK）及其同功酶（MB）及血清Coxvirus中和抗体的测定,并参照有关小儿病毒性心肌炎诊断标准以确诊其中属轻型病毒性心肌炎的病例数,并和正常对照组作比较。结果所选取的56例以大叹气为主诉并伴有胸闷或乏力等不适的病人中确诊为病毒型心肌炎36例,占72％,经及时治疗和休息,预后良好。同期来院诊治的仅有胸闷或乏力或伴有上感症状而无大叹气表现的病人中,20例仅4例确诊为病毒性心肌炎,占20％（P＜0．01）。结论以大叹气为主要表现并伴有胸闷或乏力的病例中,其病毒性心肌炎的发病率较高,因此应对大吐气症状予以重视,早作检查,从而能提高病毒性心肌炎的早期诊断率。     

医疗鉴定与司法鉴定的几点思考

国务院于2002年9月1日颁布实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来,国民对于医疗事故的认识有了日益成熟的表现,同时关于医疗事故的认定成了热点话题。其中医疗鉴定和司法鉴定的适合性和合理性成为争论的焦点。医学专家和法律界人士分别代表了不同的观点,本文从专业人士的角度,谈谈对他们的认识以及对我国医疗事业的影响。1定义和内涵1.1医疗鉴定我们通常所说的医疗鉴定是指医疗事故技术鉴定,根据《医疗事故处理条例》和卫生部颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定,医疗鉴定是指医学会组织专家鉴定组,依照医疗卫生管理法律、…     

吴门手法整复夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折45例

目的:回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年5月接受治疗的45例老年C型桡骨远端骨折患者,按照AO分型系统中C型骨折C1,C2,C3分为A,B,C三组。三组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折四步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定,定期随访复查腕关节正侧位X线片并调整扎带松紧度,采用统计学方法分析比较三组患者临床疗效、腕关节Green-O'Brien评分(疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力等四个方面)及影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)。结果:治疗6个月后A组患者腕关节Green-O'Brien评分及影像学指标均显著优于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优良率为75.00%,高于B组的46.67%及C组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年C型桡骨远端骨折,手法皆可获得良好的复位,但固定不一定适合每一型。联合马粪纸夹板固定比较适用于C1型老年桡骨远端骨折,可较好促进腕关节恢复,而对于C2和C3型则效果一般。