产前超声诊断胎儿双心室内横纹肌瘤一例

孕妇20岁,孕1产0,孕27周,产前超声检查显示:胎头位于耻骨联合上,胎儿颅骨回声环完整,脊柱排列整齐,腹壁完整,脐带结构正常,双顶径6.70cm,股骨长5.18cm,胎心150次/min,律齐,胎盘附着于后壁,羊水平段3.8cm。胎儿心脏扫查:心尖朝向胎儿左侧,心房正位,心室右襻,三血管位置正常,心脏房室大小均在正常范围内,于胎儿左、右心室内各见一稍强回声团(图1),边界清晰,表     

凉血消斑汤佐治小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童常见的出血性疾病,主要的临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板(PLT)减少、出血时间延长或血块收缩不良.重症病例可因严重出血而危及生命,治疗上多采用糖皮质激素及丙种球蛋白(IVIG)等治疗方法,但两种治疗方法各有利弊.ITP属祖国医学"血证"、"紫斑"等范畴,近年来我院儿科与中医院儿科协作采用凉血消斑汤与IVIG及泼尼松联合用药的方法对住院的ITP患儿进行治疗,获得比较显著的疗效,现总结如下.     

儿童肺炎链球菌感染与疫苗

肺炎链球菌是儿童呼吸道感染中最常见的病原之一,也是导致儿童重症肺炎、肺炎并发症和死亡的主要致病菌.近年来,由于世界各地肺炎链球菌对抗生素的耐药不断增加和广泛传播,造成疾病的负担日益增加,也使临床诊治面临严峻挑战.疫苗的出现和推广在肺炎链球菌病的防治方面有着光明的前景.     

氨溴特罗佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效分析

目的观察氨溴特罗(氨溴索及克伦特罗的复合制剂)治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组48例,对照组48例。两组均采用抗感染、止咳、化痰、雾化、吸痰等常规治疗。治疗组加用氨溴特罗口服液口服,观察比较两组疗效。结果治疗组在喘憋消失、咳嗽消失天数及哮鸣音和湿罗音消失天数、住院天数等均较对照组明显缩短(P均0.01),治疗组总有效率高于对照组,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论氨溴特罗治疗毛细支气管炎疗效显著、安全。     

妊高征产前产后的观察与护理

目的研究分析妊娠高血压患者产前和产后进行临场观察护理.方法 选择我院从2011年9月到2012年9月收治的100例妊高症分娩的产妇.将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例.对于对照组中的患者采取常规护理治疗,对于观察组中的患者在对照组患者护理的基础上采取心理护理治疗.观察对比两组患者在护理前后的焦虑程度和护理满意度.结果 观察组中的患者在护理后的焦虑度明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于妊高症患者采取护理有效的心理护理治疗能够有效降低患者的焦虑情况,提高护理满意度.     

龙岩市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析预防接种疑似异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运行状况和疫苗免疫的安全性。方法用描述性流行病学方法分析2012年度龙岩市疑似预防接种异常反应信息管理系统的数据。结果 2012年龙岩市共报告AEFI 215例,其中一般反应182例(84.65%),异常反应30例(13.95%),偶合症2例(0.93%),心因性反应1例(0.47%)。23价肺炎疫苗引起AEFI的发生率最高,达74.55/10万剂次。0岁~2岁组儿童发生AEFI最多,占73.08%。AEFI报告完整率达100%,48 h内及时报告率为77%,48 h内及时调查率为98%,3 d内调查表报告率为70%。结论 AEFI报告质量和疫苗安全性良好,全市AEFI监测的完整性较好,但报告和调查的及时性有待提高。     

主动固定电极行低位房间隔起搏的应用研究

目的：探讨应用主动固定螺旋电极行低位房间隔起搏的可行性、安全性及方法。方法：选择30例符合起搏器植入标准的患者,采用主动固定螺旋电极行低位房间隔起搏。按照植入时间分成A组（前10例）、B组（中10例）、C组（后10例）3组,比较其电极植入操作时间和X线曝光时间。记录术中起搏参数（起搏阈值、P波振幅和电极阻抗）,术后1、3个月门诊随访,通过常规心电图、测量起搏参数和X线胸片观察电极脱位情况。结果：A组心房电极操作时间、X线曝光时间显著长于B、C两组,差异有统计学意义（P〈0．05）,术中及术后1、3个月起搏参数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：主动固定螺旋电极行低位房间隔起搏操作简单,电极固定可靠,起搏参数满意,手术安全。     

孝感市2007—2011年5岁以下儿童死亡原因调查分析

目的调查孝感市2007—2011年5岁以下儿童死亡的原因。方法对2007—2011年孝感市7个县(市)区发生的1 369例5岁以下儿童死亡原因进行调查分析。结果 2007—2011年孝感市5岁以下儿童死亡1 369例,死亡率为6.37‰(1 369/214 857),不同年份死亡率年均递减率为0.53‰。男性儿童死亡率为5.46‰(716/131 063),女性儿童为7.79‰(653/83 794),差异有统计学意义(χ2=465.35,P<0.01)。1 369例死亡儿童年龄≤7 d者679例(占49.60%),8～28 d者121例(占8.84%),29～364 d者273例(占19.94%),1～4岁者296例(占21.62%),差异有统计学意义(χ2=647.38,P<0.01)。城市儿童死亡率为5.14‰(542/105 427),农村为7.56‰(827/109 430),差异有统计学意义(χ2=527.15,P<0.01)。城市儿童患病死亡469例(占86.53%),意外死亡(包括溺水、意外窒息、交通意外等)73例(占13.47%);农村患病死亡633例(占76.54%),意外死亡194例(占23.46%);差异有统计学意义(χ2=20.38,P<0.01)。城市儿童主要患病死亡原因构成前3位是:早产儿和低体质量儿、新生儿窒息、先天性心脏病;农村儿童主要患病死亡原因构成前3位是:新生儿窒息、早产儿和低体质量儿、肺炎。结论孝感市近5年5岁以下儿童死亡有所减少,其死亡原因主要为早产儿和低体质量儿、新生儿窒息。应加强孕产妇围产期的管理,强化儿童保健系统管理,加强产科质量管理,提高儿童疾病诊治水平、加强儿童意外伤害的防范,增强社会医疗保障能力和儿童救助能力,从根本上降低5岁以下儿童死亡。