6%羟乙基淀粉130/0.4对老年患者肾功能的影响

6%羟乙基淀粉130/0.4(天晴宁,以下简称HES)属新一代的中分子量、低取代级的人工合成胶体液,容易从肾脏排出,组织蓄积明显降低,是临床上常用的血浆代用品之一.老年患者在股骨头置换术中输注HES可稀释血液,增加血容量,有利于维持血流动力学的平稳.     

传染病医院实行托管后运行的实践与思考

文章通过对传染病医院由大型综合医院托管的运行情况分析,传染病医院在基础管理、运行的效率、效益、学科的建设与发展等方面均取得了进步,但从医院长远发展来看必须强调政府主导,从托管的体制完善、医院文化建设、专科特色彰显、业务发展方向、学科建设及人才培养等着手,探索出符合传染病医院特点的托管模式。     

同种异体肾移植24例麻醉体会

<正> 作者总结了1995年以来本院收治的24例同种异体肾移植术麻醉处理情况,现分析如下。 1 资料与方法 本组24例,男14例,女10例,年龄22～55岁,体质量39～72kg。血液透析时间6个月～7     

异氟醚联合硬膜外麻醉用于全髋置换术控制降压的效果观察

目的:观察异氟醚与硬膜外联合麻醉全髋置换术中的控制性降压效果及对血流动力学和失血量的影响。方法:择期全髋置换术病人50例,随机分为二组:A组为硬膜外麻醉组,B组为气管内插管异氟醚吸入与连续硬膜外麻醉组,硬膜外阻滞平面控制在T6以下。术中B组硬膜外麻醉时增加异氟醚吸入浓度施行控制性降压。比较两组出血量。对降压前后及降压期间血流动力学进行监测,以观察降压效果及血压恢复情况。结果:B组病人术中平均出血(525.0±248.23)mL,比A组病人(1190.21±254.30)mL减少47.49%。两组病人术后均有轻度贫血,但仍在安全水平以上,且组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:应用异氟醚全身麻醉联合硬膜外阻滞控制性降压用于全髋置换术可明显减少术中出血量,安全、有效且易于保持降压平稳。     

低温罗哌卡因、利多卡因混合溶液行臂丛神经阻滞的临床观察

作者对低温和常温罗哌卡因、利多卡因混合溶液行臂丛神经阻滞麻醉的临床效果进行观察比较，初步结果报告如下。     

舒芬太尼或芬太尼全身麻醉诱导对血流动力学的影响

目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全身麻醉诱导对血流动力学的影响。方法:40例择期全身麻醉下腹部手术患者,根据诱导时辅助使用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。分别记录麻醉诱导前、气管插管开始时、气管插管后1,5,10 min时收缩压、舒张压、心率。结果:气管插管时2组收缩压、舒张压和心率与麻醉诱导前比较明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼组气管插管后1 min时收缩压、舒张压、心率较气管插管时明显升高,气管插管5 min后渐恢复麻醉诱导前水平;舒芬太尼组收缩压、舒张压、心率在气管插管后与麻醉诱导前相比变化不大。结论:和芬太尼相比,舒芬太尼更有利于麻醉诱导期间血流动力学稳定。     

布比卡因、罗哌卡因与左布比卡因复合舒芬太尼自控镇痛的比较

目的:比较妇科手术后0.1875%布比卡因、0.1875%罗哌卡因或0.1875%左布比卡因与舒芬太尼配伍自控硬膜外镇痛效果。方法:60例择期妇科下腹部手术患者,随机分为三组对照观察,B组(n=20):镇痛药为0.1875%布比卡因 0.5μg/mL舒芬太尼;R组(n=20):镇痛药为0.1875%罗哌卡因 0.5μg/mL舒芬太尼;L组(n=20):镇痛药0.1875%左布比卡因 0.5μg/mL舒芬太尼;自控硬膜外镇痛给药方式相同。观察各组术后48 h镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应。结果:三组患者术后视觉模拟评分、改良Bromage评分差异无统计学意义,不良反应发生率相似。结论:0.1875%布比卡因、0.1875%罗哌卡因及0.1875%左布比卡因均复合0.5μg/mL舒芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果,对运动神经阻滞影响较小且无明显不良反应。     

硬膜外麻醉少见并发症处理

硬膜外麻醉由于其适应证广、易于操作及管理、费用低廉,仍然是常用的麻醉方法之一.但其并发症特别是少见并发症可造成患者机体损伤及损害,甚至留下后遗症.现报道我院近5年发生的4例硬膜外麻醉少见并发症的处理及分析.