输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的围手术期护理

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的围手术期护理经验。方法对32例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的患儿的临床和护理资料进行回顾性分析。结果一次性治疗成功29例,成功率90.6%,术后无明显血尿、感染及输尿管、尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石效果确切、创伤小,是治疗小儿输尿管结石的理想方法;而耐心全面的术前宣教、术后细致的观察和护理是手术成功的重要保障。     

母乳中多不饱和脂肪酸的RP-HPLC测定方法研究

目的:建立测定母乳中亚油酸(Linoleic acid,LA)、α-亚麻酸(α-Linolenic acid,ALA)、花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)、二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid,DHA)的高效液相色谱法.方法:经液-液萃取并衍生提取母乳中的不饱和脂肪酸后,采用Agilent SB-C18(4.6mm × 150 mm,5μm),流动相为乙腈:水=83:17,流速1.0 ml/min,柱温30℃,紫外检测波长254 nm进行.结果:ALA在50～350 μg/ml、LA在200～1 500 μg/ml、DHA在10～80 μg/ml和AA在20～160μg/ml范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系,r均大于0.999;前三者的最低检测限均为0.2 μg/ml,后者为0.4 μg/ml;高、中、低浓度的平均回收率在92.65%～100.70%以内,精密度RSD≤5.67%.结论:本方法快速、准确且灵敏,满足临床和不同生物样品中多不饱和脂肪酸的含量测定.     

瑞芬太尼或哌替啶复合小剂量丙泊酚清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用研究

目的：研究瑞芬太尼或哌替啶复合小剂量丙泊酚清醒镇静镇痛在结肠镜检查中应用的有效性、安全性及可行性。方法：60例28—60岁ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）和哌替啶组（M组）,每组各30例．R组瑞芬太尼1．5μg/kg于60s内缓慢静脉推注,继以10μg/（kg·h）持续静脉滴注;M组1．5mg／kg分3次缓慢滴注。两组均同时给予丙泊酚0．4mg/kg静脉缓慢注射后以1mg／（kg·h）持续输注。结果：两组血压、心率均较术前无明显变化（P〉0．05）;两组脉搏氧饱和度（SpO2）均较术前下降（P〈0．05）,且R组低于M组（P〈0．05）;两组镇静Ramasy评分、镇痛VAS评分、操作时间及患者的满意率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼或哌替啶复合小剂量丙泊酚清醒镇静镇痛用于结肠镜检查均能达到满意的麻醉效果,均是安全、有效、可行的麻醉方法。     

后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜在治疗肾上腺疾病的应用及疗效。方法:采用IUPU法建立后腹腔,应用后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤46例,其中肾上腺皮质腺瘤39例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,非功能性肾上腺肿瘤4例。结果:46例全部手术成功,手术时间50~120 min,平均75 min;术中出血30~150 ml,平均70 ml;术后住院时间7~9 d。术中术后无并发症。结论:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是一种安全、有效的术式,具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,已成为治疗肾上腺疾病的首选治疗方法。     

成人法洛四联症141例报告

[目的]探讨外科根治治疗成人法洛四联症的经验.[方法]采用回顾性分析方法,分析从1994年1月至2005年6月,141例14周岁以上成人法洛四联症外科根治治疗情况,手术技巧及围术期的处理方法.[结果]住院死亡5例,住院病死率为3.55%,包括术后发生低心排综合征12.1%,心率失常12.8%,胸内出血需再次开胸止血7.8%,胸腔积液7.1%,肺部感染5.7%,感染性心内膜炎0.7%.[结论]成人法洛四联症根治术有其自身特点,手术良好的右室流出道疏通,心肌保护是根治手术的成功关键.     

阿曲库铵粉针剂肌松效应的临床观察

肌松药是全麻的重要辅助药 ,主要分为去极化和非去极化两大类。阿曲库铵和维库溴铵等新药应用于临床以来 ,临床肌松药的应用模式有很大影响。其中阿曲库铵属苄异喹啉类 ,因其独特的Hofmann降解方式可在生理体温和PH条件下代谢消除 ,而具有对肝肾功能无影响、无蓄积作用等优点 ,因而在临床上得以广泛应用。但进口阿曲库铵水剂要求在低温下运输、保存 ,否则影响药物效价、使用不便。部分地区并因此而一度中断对其使用。国产粉针剂阿曲库铵解决了这一困难 ,本文旨在观察国产粉针剂阿曲库铵的肌松效应及对心血管的影响 ,并观察临床用量有无不…     

残胃癌的外科治疗

目的:分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式。方法:对我院1989年6月至2004年6月27例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨。结果:残胃癌占同期胃癌1.8%,施行根治性手术14例(53.3%),姑息性手术9例(34.6%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术3例(11.5%)。根治性手术病人1、3、5年生存率85.7%、50%、35.7%。结论:良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。     

黄连素通过诱导G0/G1或G2/M期阻滞抑制前列腺癌细胞株PC-3的增殖作用分析

目的 观察黄连素在体外对前列腺癌细胞株PC-3的抑制及凋亡的诱导,并进一步探讨其作用机制.方法 采用MTT法检测不同浓度黄连素对前列腺癌细胞株PC-3的增殖抑制作用,采用流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡,通过PI染色法结合流式细胞仪检测黄连素对前列腺癌细胞株PC-3细胞周期的影响;蛋白免疫印迹(WB)方法检测黄连素作...     

Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的最佳证据总结

目的 总结Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的相关证据,为构建Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者的容量管理方案提供一定的参考和依据。方法 依据循证护理方法,针对罹患Ⅳ型心肾综合征且行腹膜透析治疗患者提出循证问题,遵照"6S"证据模型系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心标准进行证据分级与推荐。结果 共纳入12篇文献,其中指南5篇,系统评价1篇,随机对照试验3篇,类试验性研究3篇,结合专业人员的判断,从容量管理的综合评估、干预目标及干预策略3个维度总结了33条最佳证据。结论 腹膜透析管理者应加强对Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量的规范化管理,提高临床医务人员对容量超负荷的早期识别能力,尽可能降低其心血管不良事件的发生,从而延缓其病情进展,提高其生存质量。     

气管内插管用于无痛食管超声内镜检查103例临床应用体会

目的 对气管内插管用于无痛食管超声内镜检查的有效性、安全性等进行临床评价.方法 采用靶控榆注瑞芬太尼及异丙酚、琥珀胆碱依次静脉注射进行气管内插管、人工机械通气,检查中瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉至检查结束.结果 所有病例均顺利完成检查,检查过程中血压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)稳定,患者术中无知晓,检查结束苏醒迅速;患者及内镜检查医师均对麻醉效果满意.结论 静脉快速诱导气管内插管、人工机械通气、全凭静脉麻醉用于食管超声内镜检查是一种安全、有效、可行的麻醉方法.