脑卒中患者照顾者负荷相关因素的研究进展

本文介绍了几种常见的评价照顾者负荷的量表,并综述了影响照顾者负荷的相关因素及缓解照顾者负荷的干预措施,以期为根据不同照顾者的影响因素来制定合理的措施,降低其照顾负荷提供参借鉴。     

医院护理安全文化建设与实践

目的探讨医院护理安全文化建设方法及实践效果。方法倡导非惩罚性的安全文化,完善安全管理的制度与流程,对不良事件进行分类,制订标准化报告表,规范报告流程,定期分析与反馈,开发不良事件信息系统进行护理不良事件的管理。结果护理不良事件上报逐年增多,差错发生率降低(P0.05)。结论构建"非惩罚性+针对系统"的护理安全文化,建立护理不良事件报告系统,对促进护理管理和医院管理具有积极作用。     

颈椎病围术期循证健康教育路径的应用研究

[目的]探讨循证健康教育路径在颈椎病围术期病人中的应用效果。[方法]78例颈椎病手术病人随机分为观察组40例和对照组38例;观察组采用制定的颈椎病围术期循证健康教育路径进行健康指导;对照组采用传统的健康教育模式,比较两组病人健康教育知识掌握程度、护理满意度、病人术前2h及出院前焦虑情况及颈椎功能残障指数等指标。[结果]观察组病人健康教育知识掌握程度和护理满意度评分显著高于对照组(P0.01),病人术前2h及出院前焦虑评分低于对照组(P0.01),颈椎功能障碍指数明显低于对照组(P0.01)。[结论]将循证护理和临床路径两种理念应用于颈椎病围术期健康教育中,能提高干预后临床健康教育的效果,有效促进颈椎病手术病人的康复,提高护理满意度。     

1例老年阑尾切口感染致裂开伴肠外瘘巨大复杂伤口的护理

2007年4月，南京大学医学院附属鼓楼医院普外科成功地护理了1例阑尾切口感染致裂开伴肠外瘘巨大复杂伤口的患者，现将护理过程报告如下。     

体外静脉转流下肝移植术的麻醉处理及术中监测

对于终末期慢性肝病和暴发性肝炎肝功能衰竭及恶性肝胆系统肿瘤晚期的病人,延长生命的有效方法之一是进行肝移植术。原位肝移植术手术创伤大、对机体干扰明显,围术期常出现严重的循环及电解质和酸碱紊乱,因此,重视麻醉管理,加强监测,及时对症处理是该类手术的成功的关键之一。     

耳穴贴压干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床观察

目的观察耳穴贴压疗法干预胫腓骨骨折术后疼痛的临床疗效。方法将66例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。两组均在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折髓内钉内固定联合腓骨骨折切开复位内固定术,术后予电控式止痛注液泵注射预混镇痛液。对照组术后采用基础护理干预,治疗组在基础护理的基础上加用耳穴贴压治疗。两组疗程均为术后72 h,观察评价术后护理满意度,比较疼痛数字评分(NRS)、镇痛泵残液量及镇痛液追加次数。结果 (1)术后各时点与术前组内比较,两组NRS评分均明显降低(P0.05),且呈随时间增加而降低程度更加明显的趋势(P0.05)。组间术后各时点比较,NRS评分差异均有统计学意义,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。(2)术后72 h回收时发现,治疗组镇痛泵残液量明显多于对照组(P0.05);治疗组镇痛泵追加次数明显少于对照组(P0.05)。(3)术后3 d评价,治疗组、对照组护理总体满意度分别为90.0%、69.7%;组间护理满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压可明显缓解胫腓骨骨折术后患者的疼痛不适,提高其护理满意度。     

益气养阴方对围手术期肺癌患者IL-2 sIL-2R的影响

目的:观察非小细胞肺癌患者IL-2、sIL-2R的变化以及围手术期应用益气养阴方对其的影响。方法:选择46例气阴两虚证非小细胞肺癌患者以及10例肺部良性疾病患者,将46例肺癌患者随机分为两组(对照组和治疗组),对照组按术后常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上于围手术期加用益气养阴中药治疗,分别检测肺部良性疾病患者IL-2、sIL-2R,以及对照组和治疗组治疗前后的IL-2、sIL-2R,进行比较研究,应用SPSS11.0统计软件包进行统计分析。结果:治疗前,两组非小细胞肺癌患者与肺部良性疾病患者的IL-2、sIL-2R指标均有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗结束后IL-2、sIL-2R在治疗前后具有显著性差异(P<0.05)。治疗后对照组与治疗组IL-2、sIL-2R方面,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者存在免疫功能低下改变;在非小细胞肺癌患者围手术期应用益气养阴方可减轻肺癌患者术后的免疫功能受损程度,明显促进肺癌患者免疫功能的恢复。     

自体脂肪游离移植在泪槽凹陷中的应用进展

泪槽凹陷易导致患者面部憔悴和衰老，改善泪槽凹陷可实现面部年轻化。自体脂肪游离移植是 矫正泪槽凹陷方法之一，具有操作简单、生活相容性好及维持时间长等优势，已逐渐广泛应用于临床。本 文主要回顾了自体脂肪游离移植发展历程，并对泪槽凹陷发生机制、泪槽凹陷分级、手术方式、自体脂肪 移植的优缺点及并发症等关键问题作一综述，以期增加临床对泪槽凹陷脂肪游离移植手术的认识，减少术 后并发症的发生几率。