失效模式与效应分析在降低住院病人压疮发生率中的运用

<正>失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)是一种基于团队的、系统的及前瞻性的分析方法,用于识别一个程序或设计出现故障的方式和原因,并为改善故障提供建议和制定措施,是持续的质量改进过程[1],FMEA方法已经应用于医疗领域风险管理[2-6]。皮肤管理作为医院护理质量管理的一     

微创经皮肾镜取石术治疗老年输尿管上段结石患者疗效分析

【目的】探讨微创经皮肾镜取石术（minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗老年输尿管上段结石患者的临床疗效。【方法】2010年2月-2012年2月我们分别采用MPCNL（n=54）和经尿道输尿管镜取石术（trans-ureteroseope lithotripsy,URL）（n=50）治疗输尿管上段结石老年患者,并比较两种手术方式对手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症情况的影响。【结果】与URL组比较,MPCNL组患者的结石清除率明显提高,而平均住院时间、手术时间则明显延长,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症发生率（9.26%）与URL组（10.00%）比较无明显差异（P〉0.05）。【结论】MPCNL和URL在治疗输尿管上段结石各有优劣,所以应充分评估手术风险和难度,结合患者个体差异,制定出最佳治疗方案。     

穿透性心脏损伤早期诊断与处理

目的:提高穿透性心脏损伤早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析近20年收治的 21例心脏穿透性损伤病历资料,包括临床分型、病理解剖、治疗方法和结果.结果:21例心脏穿透性损伤中,心包填塞型易发生于有前纵隔血肿形成的病例.合并血胸的心脏损伤病例术前补液量明显多于心包填塞型病例.全部病例无死亡.结论:尽早适当补充血容量有助于提高合并血胸的心脏损伤患者抢救成功率.     

老年人胆管感染手术后死亡原因分析

目的：探讨老年人胆管感染手术后的死亡原因。方法：对38例老年人胆管术后死亡的住院患者作回顾性分析。结果：死于多器官功能衰竭20例，占52．6％，其他分别死于感染性休克、呼吸衰竭、心功能衰竭、肝功能衰竭、DIC、及心肌梗北。结论：对老年人胆管感染手术治疗的过程中还应加强对其他重要脏器的监测与保护，避免出现多器官功能衰竭。     

染铅大鼠脑电功率谱及混沌时间序列分析

目的 从亚慢性染铅大鼠中枢神经系统电活动的变化，寻找铅中毒早期诊断敏感指标。方法利用脑电信号及功率谱的混沌时间序列分析方法进行研究。结果 从染铅大鼠额、顶、枕部获取的脑电信号进行功率谱分析，在染铅组与对照组、各染铅线之间均未发现明显差异。脑电信号的混沌时间序列分析所提的分形维数及第一Ｌyapunov指数的值均表明脑电波具有混 沌现象的典型特征。正常大鼠在额部、顶部和枕部脑电分形维数及第一Ｌyapunov指数的值     

肠内肠外混合营养支持与重型颅脑损伤神经功能恢复的研究

目的研究肠内肠外混合营养支持与重型颅脑损伤患者神经功能恢复的相关性。方法GCS昏迷评分4～8分51例，随机分成两组。观察组采用肠内(EN)肠外(TPN)混合营养；对照组采用传统的静脉输液加鼻饲混合奶。结果3个月内观察组较对照组神经功能恢复显著P＜0.05。结论肠内肠外混合营养支持对脑损伤功能恢复优于传统的静脉输液加鼻饲混合奶的方法。     

腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉的效果

靶控输注(TCI)是以药代动力学为基础,通过调节相应的目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法。瑞芬太尼和异丙酚均有起效快,半衰期短的特点,适于用于TCI。本研究拟观察腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚TCI静脉麻醉的效果,为临床提供参考。     

聚合酶链反应检测重组腺病毒方法的建立及评价

病毒载体的应用越来越广泛，而我国病毒载体药物电正处于临床试验阶段．还需对人体和环境安全性密切观察。为研究这类药物在体内扩散和对环境的安全性，需要建立一种灵敏、可靠的检测方法。聚合酶链反应(PCR)技术已应用于临床病原微生物的检测，具有高敏感性、特异性等特点。本研究采用PCR建立了一种快速、简便的重组腺病毒的检测方法，并参考美国FDA检验标准，对该方法进行评价。     

日本医院对护士的上岗教育及培养

笔者于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,在日本大分县立医院进修学习 ,体会到了日本医院对新护士和轮转护士上岗教育和培训的规范化 ,并了解了护理部对护士的培养目标和要求 ,现介绍如下 :1　病区对新护士和轮转护士的上岗教育和培训各病区备有详细的上岗教育资料和上岗初期要达到的目标及具体指导者、考核者。护士一到病区 ,就可以得到这份资料 ,边看边听指导老师或护士长讲解 ,主要包括下列事项 :(1)病区护理人员构成 ,包括总人数、姓名及所担任的职务 ;(2 )病区构造和设备 ;(3)灾害 (如地震、火灾等 )发生时的避难方法及场所 ;(4 )物品…