利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗难治性大疱性皮肤病临床分析

目的:观察利妥昔单抗(联合糖皮质激素)治疗难治性大疱性皮肤病的临床疗效及不良反应.方法:14例确诊的难治性大疱性皮肤病(8例寻常型天疱疮、3例大疱性类天疱疮、2例获得性大疱性表皮松解症、1例红斑型天疱疮)患者,按体表面积375 mg/m2静脉滴注利妥昔单抗,每周1次,共4次(第1、8、15、22天).治疗前均做血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,电解质,免疫球蛋白,血清疱病特异抗体及外周血流式细胞仪CD3、CD19、CD20细胞计数等检查,并在治疗中以及治疗结束后定期复查.结果:14例患者中11例完全缓解,3例部分缓解.完全缓解的11例患者中,2例已完全停药;其余患者糖皮质激素逐渐减量中.3例部分缓解患者,皆已停用所有药物,皮损仅在外力碰撞后出现.出现2例复发病例;还有1例在治疗后3个月因肺部感染死亡.结论:利妥昔单抗(联合糖皮质激素)治疗难治性大疱性皮肤病有明确的疗效,且不良反应较少.     

骨刺不是刺

骨刺在医学上称为骨赘，又称骨质增生，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。骨刺是骨性关节炎的特征之一。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在，但投影在平面的X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。     

不同的固定技术在头颈部肿瘤放疗中的应用

目的探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响。方法随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜固定,共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次。每次摆位重复性及精确度的优劣以相对于标示在固定网膜上的肿瘤中心十字线的位移来评价,分析两种不同的固定方法对摆位重复性及精确度的影响。结果采用普通U型网膜固定的患者在120次治疗摆位过程中,每次与肿瘤中心十字线的位移≥2mm的在Z方向为20次,在Y方向为23次。<2mm的在Z方向为100次,在Y方向为97次。采用头颈肩网膜固定的患者在80次治疗摆位过程中,位移≥2mm的在Z方向为5次,在Y方向为6次。<2mm的在Z方向为75次,在Y方向为74次。两种固定方法对摆位精确度和重复性的影响具有显著意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤放疗中,采用头颈肩网膜固定比采用普通U型网膜固定具有更好的摆位精确度和重复性。     

揭密"霍金病"

霍金是英国著名物理学家,他关于宇宙大爆炸和宇宙黑洞的理论可能是迄今为止人们理解宇宙最经典的假说,他写的一本关于时间和宇宙的科普著作--<时间简史>至今畅销不衰.很多人相信,霍金拥有继爱因斯坦以来最聪明的大脑.但是,一种恐怖的力量仿佛与这位科学天才开了一个令人无法理解的玩笑.     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征（MODSE）的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准，阐明其发病机理，为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础。方法对患者176例的中医证候资料进行分析研究，并进行统计学处理。结果衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大，而衰竭期则以正虚为主。正虚为主的证型以气阴两虚最多，其次为阳气衰竭。邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻最多，其次为痰热壅盛。结论该综合征发病机理为内外因合而为之，遇有外邪侵袭，正气难以抵御，迅速出现脏腑功能失调，气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接，脏问乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极，发为脏器衰败的逆转危候。“正气虚”是发病的基础，贯穿于病程始终，衰竭期正虚尤为突出。扶正是干预治疗的重要环节。正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型；邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型。     

深圳口岸交通员工艾滋病相关知识、态度、行为调查

[目的]了解深圳口岸交通员工艾滋病相关知识、态度和行为现状，为对其进行健康教育和行为干预提供科学依据。[方法]采用匿名自填问卷的方式，于2007年3-6月对深圳1：3岸皇岗、罗湖、沙头角3个体检点的交通员工进行艾滋病相关知识、态度和行为的问卷调查。[结果]约80．0％的交通员工知道艾滋病经性接触、血液和母婴传播。但仍有相当一部分交通员工对艾滋病有不正确的认识，如“蚊虫叮咬不会传染艾滋病”这个问题的回答正确率只有41．2％。交通员工的自我保护意识不强，例如“不与他人共用剃须刀、牙刷”这个问题的回答正确率只有41．7％。不同年龄段、文化程度、HIV知识及格与否的交通员工对HIV相关行为的态度不同。约有50％左右的交通员工表示出对艾滋病感染者的宽容。54．0％的交通员工承认自己有过婚前性行为，26.4％的交通员工承认有过婚外性行为。743（13．0％）人自报告曾经与性服务小姐（暗娼）有过性关系。交通员工在商业性性行为中安全套使用率很低，在自报告与性服务小姐（暗娼）发生性行为的743人中，经常使用的占6．2％；每次都用的仅占3．5％。[结论]深圳口岸交通员工对艾滋病有所了解，但仍然缺乏全面的认识，安全性行为的比例也不高。建议进一步加强对交通员工的健康教育和行为干预，提高他们的自我防病能力。     

解析颈心综合征

天津一位老年女士，心绞痛8年，按冠心病治疗却发作日渐频繁。查血脂、眼底及心负荷试验均无异常。颈椎CT显示钩椎关节增生，拟诊颈性心绞痛。按颈椎病施治后心绞痛便不治而愈。 青岛一女士患心律不齐屡治屡犯。查体发现颈椎病征阳性，颈椎X线片显示颈曲反弓、钩椎关节骨刺，拟诊颈性心律不齐。按颈椎病治疗后。折磨其6年的心悸感全然消失。     

沙棘油治愈癌症是虚假宣传

沙棘油能够治愈癌症的宣传是一些企业违法违规地虚假宣传。5月10日，中国沙棘行业主管单位——水利部沙棘开发管理中心联合临床医学、药理学领域的专家向公众澄清，沙棘的真实药用功效，只是辅助抑制癌细胞的生长。目前以沙棘提取物制作的辅助癌症放化疗的药物，还处于临床试验和申请审批程序中。     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案.方法回顾分析10年间收治的输尿管囊肿32例,全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊并加用彩色多普勒能量显像(CDEI)检查.耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除12例,耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合4例.经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗6例.单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)5例.经腹膜后囊肿切除输尿管整形手术5例.结果全部病例中仅发生3例膀胱输尿管反流,平均随访18个月也没有发现结石复发和尿路感染发生.结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;CDEI检查对鉴别输尿管囊肿还是肿瘤、结石、血栓有益.经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段;而Mason手术临床医生容易掌握.     

经尿道前列腺汽化切割术治疗晚期前列腺癌

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割术（TUVP）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 对30例晚期前列腺癌患者进行TUVP治疗，同时联合内分泌治疗。结果 30例患者主、客观症状，最大尿流率（MFR），平均尿流率（AFR），残余尿量均较术前明显改善。结论TUVP治疗晚期前列腺癌是安全、有效的姑息疗法，能有效减少尿路梗阻所致的并发症同时提高了患者的生活质量，为继续内分泌治疗创造有利条件。