重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。     

55例高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验中的护理技术难点及对策

目的 探讨高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验操作试验过程中的护理技术难点、影响因素,并寻找对策。方法 对15例2型糖尿病患者、11例1型糖尿病患者、8例多囊卵巢综合征、6例超重或肥胖和15例健康者进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,评估其胰岛素敏感性。分析高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的试验过程中的护理技术难点、影响因素,并积极寻求对策。结果 1例未达到稳态失败,其余54例受试者均成功实施了高胰岛素-正葡萄糖糖钳夹试验。健康者的葡萄糖利用率为8.3 ±1.3mg／(kg?min),其余各组患者的葡萄糖利用率均显著降低（p<0.01）,分别为：2型糖尿病3.1±1.2mg／(kg?min),1型糖尿病4.6 ±2.8mg／(kg?min),多囊卵巢综合征4.4 ±2.0mg／(kg?min),肥胖/超重5.3±1.8mg／(kg?min)。存在的问题包括：焦虑、穿刺失败、抽血困难、中途排尿致采血时间不准等,通过采取适当的措施逐一解决上述问题,使钳夹试验顺利完成。结论 进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验前应做好充分的物品及操作准备工作,取得受试者配合,在整个试验过程中保持血管通畅、正确采集血标本,以保证钳夹试验的成功建立。     

CD4+ CD25+ CD127dim/-调节性T细胞细胞在乳腺癌患者外周血中的表达及意义

近年来,乳腺癌的发病率明显升高[1],乳腺癌癌细胞的免疫应答调节机制备受重视.本研究旨在探讨CD4+CD25+ CD127dim/-调节性T细胞细胞在乳腺癌患者外周血中的表达及意义. 一、材料与方法 1.研究对象:采集遵义医学院附属医院甲状腺乳腺外科2011年7月至12月有完整病历资料病理确诊的30例女性乳腺肿瘤患者术前外周静脉血1 ml;同期两次另取2例乳癌女性患者外周静脉血10 ml.采集标本时所有患者均未行治疗,排除其他疾病干扰,静脉血以乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝.     

CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值

目的 比较CT血管成像（CT angiography,CTA）与高分辨率磁共振血管壁成像（highresolution magnetic resonance angiography,HR-MRI）对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值。方法 选择我院2016年1月至2021年12月青年卒中患者70例,通过数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊为动脉夹层患者47例和非动脉夹层患者23例,所有患者进行CTA和HR-MRI检查,分析CTA与HR-MRI对青年卒中动脉夹层的诊断率及一致性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值。结果 与非动脉夹层患者比较,动脉夹层患者年龄更大、头颈疼痛症状者更多（P<0.05）;CTA和HR-MRI对该病的诊断阳性率分别为30.00%(21/70)和48.57%(49/70);以DSA结果为金标准,CTA和DSA的相关性Kappa=0.458,HR-MRI和DSA的相关性Kappa=0.829,HR-MRI和DSA的一致性较好;采用ROC曲线分析,CTA和HR...     

非清髓自体外周造血干细胞与单次异体脐带间充质干细胞移植治疗1型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨非清髓自体外周造血干细胞(HSC)与单次异体脐带间充质干细胞(MSC)移植治疗1型糖尿病(T1DM)患者的疗效和安全性差异。方法为回顾性病例对照研究。选取2006年8月至2010年12月于徐州医科大学鼓楼临床学院内分泌科接受HSC移植的T1DM患者9例及MSC移植的患者8例作为研究对象, 筛选同时期仅接受常规胰岛素治疗且临床特征相匹配的T1DM患者10例作为对照。收集患者移植前及移植后12个月的胰岛素注射剂量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2hCP), 并计算各指标的变化幅度。将患者移植后12个月的血清FCP和(或)2hCP较移植前增加10%以上定义为临床缓解。观察两种干细胞移植过程中及随访期间患者不良反应的发生情况以判断其安全性。采用t检验或单因素方差分析、Mann‐WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验、Fisher精确检验进行组间比较。结果移植后12个月, HSC移植组、MSC移植组和对照组达到临床缓解的占比分别为7/9、2/8和1/10, HSC移植组临床缓解的占比高于对照组(P=0.005);3组的HbA1c分别为...     

缺血性脑卒中合并脑微出血的相关危险因素分析及SWAN的临床检测价值

目的 探寻缺血性脑卒中患者合并脑微出血(CMBs)与相关危险因素的关系及SWAN序列的临床检测价值。方法 选取本院2013年4月～2015年4月连续收治常规MRI检查确诊的155例缺血性脑卒中患者,根据磁敏感加权成像上有无微出血灶分为CMBs组(76例)和无CMBs组(79例)。比较2组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等以及有无高血压病、糖尿病、高脂血症、脑出血等临床相关因素,并记录相关生化指标。对以上因素进行相关性分析,筛选出与CMBs相关的危险因素。记录各危险因素组常规MRI及SWAN序列对CMBs的检出例数。结果 155例缺血性脑卒中患者中有CMBs者76例(占49%),多发生于皮质-皮质下区(占36%); CMBs的发生与年龄、饮酒史、糖尿病及高超敏C反应蛋白水平有关; 多因素Logistic回归显示高血压病、高脂血症、脑白质疏松、脑出血及高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸是其独立危险因素(P<0.05); SWAN序列对各危险因素组CMBs阳性检出率明显高于常规MRI序列(P<0.001)。结论 缺血性脑卒中患者伴有高血压病、高脂血症、脑白质疏松、脑出血及高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸与CMBs发生密切相关; 对于缺血性脑卒中合并上述高危因素者,可考虑将SWAN列入常规MRI检查以筛查CMBs病灶和评价患者有无出血倾向。     

穴位按摩、瑜伽与心理疏导改善乳腺良性肿瘤患者术前焦虑心理的效果观察

目的 探讨穴位按摩、瑜伽与心理疏导改善乳腺良性肿瘤患者术前焦虑心理的效果。方法 选取2019年3月至2021年9月收治的乳腺良性肿瘤手术患者120例,依据随机编号的方式将患者分为4组,分别为对照组和试验A组、B组、C组,每组30例。对照组采用常规干预,试验A组采用常规干预+穴位按摩,试验B组采用常规干预+穴位按摩+瑜伽,试验C组采用常规干预+穴位按摩+瑜伽+心理疏导。比较4组患者的干预效果。结果 干预后,4组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且试验A、B、C组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,试验B组的焦虑、抑郁评分低于A组,试验C组的焦虑、抑郁评分低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验A、B、C组的SF-36得分均高于对照组,试验B组的SF-36得分高于试验A组,试验C组的SF-36得分高于试验A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验A、B、C组的治疗依从率均高于对照组,试验B组的治疗依从率高于A组,试验C组的治疗依从率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验A、B、C组的护理满意度均高于对照组,试验B组的护理满意度高于试验A组,试...