思维导图在防范临床护士给药错误中的应用

目的观察思维导图在防范临床护士给药错误中的应用效果,为护士防范给药错误提供安全指引。方法对该院2016-06～2017-05发生的给药错误事件进行原因分析,并将拟定的对策绘制成给药错误风险防范思维导图,对临床科室护理人员进行集中培训,使护士全面了解给药错误的原因及其防范措施。在对护理人员进行思维导图培训前及该思维导图应用后第3个月,对护理人员进行关于给药错误原因及防范措施的理论考核,并比较该思维导图应用前后1年内(2016-06～2017-05和2017-09～2018-08)护理人员给药错误发生率。结果应用给药错误风险防范思维导图3个月后235名护理人员理论考核得分均高于应用前,差异有统计学意义(P 0. 05)。应用该思维导图后1年内(2017-09～2018-08)的给药错误发生率(0. 05‰)较应用前1年(0. 15‰)降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论给药错误风险防范思维导图可有效提高护士对给药错误风险的认知并加强防范,增强护士落实防范措施的执行力,降低给药错误的发生率。     

2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的危险因素及与肥胖的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者发生慢性肾脏病(CKD)的危险因素,并着重分析肥胖与CKD发生的关系。方法纳入2009年1月至2019年6月在南京鼓楼医院就诊的18至75岁诊断为T2DM的患者,收集一般资料包括性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖尿病病程以及实验室指标包括血红蛋白(Hb)、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿酸、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白/肌酐比值和估算的肾小球滤过率。肥胖定义为BMI≥28 kg/m²,超重定义为24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²。根据是否合并CKD,将研究对象分为合并CKD组和不合并CKD组。在不合并CKD的T2DM患者中,选取至少随访一次,随访时间超过12个月且随访数据完整的患者,按是否发生CKD分为发生CKD组和未发生CKD组。两组间各指标的比较采用t检验、非参数检验以及χ²检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析T2DM患者发生CKD的危险因素,采用Cox比例风险模型分析随访的T2DM患者CKD发生的危险因素。采用限制性立方样条(RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的BMI截点与CKD的关系。结果共纳入3194例T2DM患者,其中合并CKD组620例,不合并CKD组2574例。与不合并CKD组相比,合并CKD组T2DM患者BMI明显增高(P=0.005)。单因素logistic回归分析结果显示,性别、肥胖、收缩压、舒张压、Hb、白蛋白、TG、TC、FPG及HbA1c为T2DM患者发生CKD的影响因素(均P<0.05),将上述指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,肥胖(OR=1.058,95%CI 1.079~2.018),收缩压增高(OR=1.027,95%CI 1.018~1.035),TG增加(OR=1.087,95%CI 1.008~1.171),FPG增高(OR=1.042,95%CI 1.003~1.083)是T2DM患者发生CKD的影响因素(均P<0.05)。不合并CKD组中随访时间超过12个月且随访数据完整的T2DM患者共753例,其中,发生CKD组182例,未发生CKD组571例。Cox比例风险模型分析结果显示,在校正年龄、糖尿病病程、收缩压、AST、TG及FPG后,超重为发生CKD的危险因素(OR=1.95,95%CI 1.05~3.61)。RCS拟合Cox回归模型结果显示,T2DM患者BMI与CKD发生风险呈非线性关系,BMI在28~31 kg/m²的T2DM患者CKD的发生风险增加(均P<0.05)。结论T2DM患者肥胖与CKD密切相关,肥胖的T2DM患者,特别是BMI在28~31 kg/m²,容易发展为CKD。     

多参数功能性MRI技术定量评估肝纤维化分级的研究

目的 探寻多参数功能性MRI技术[体素内不相干运动(IVIM)、扩散峰度成像(DKI)及非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)]在肝纤维化(HF)分级诊断中的价值.方法 选择经病理确诊43例HF患者作为HF组,其中男性23例,女性20例;年龄45～65岁,平均年龄57.0岁.选择同期无HF者25例作...     

上海市公立医疗机构非面对面服务及门诊预约效果分析

目的 分析2020年上海市公立医疗机构门诊患者对医院非面对面服务的认知及门诊预约效果,为公立医疗机构和卫生行政部门不断完善医疗服务提供决策依据.方法 对上海市107所公立医疗机构调查门诊患者满意度,并通过多层logistic回归模型分析影响门诊患者满意率和门诊逗留时间的因素.结果 97.22％的门诊患者对疫情防控期间公...     

中外合作办学医药类项目学生海外学习适应刍议

中外合作办学是推动高等教育国际化进程的重要途径。总结中外合作办学医药类项目学生海外学习适应的特点,探讨其影响因素,并提出学习适应的对策,以期提高中外合作办学项目的质量。     

AGFA激光相机维修体会

激光相机在放射科扮演着较为重要的角色,快速有效地解决故障是放射科设备正常工作的保证。     

高校院系党建与事业发展深度融合的工作机制研究

高校院系党建与事业发展深度融合是推进新的伟大工程的必然要求。文章坚持问题导向,在分析推动高校院系党建与事业发展深度融合机制建设意义的基础上,研究高校院系党建与事业发展之间的相互关系。在充分调查研究的基础上,分析高校院系党建与事业发展深度融合机制建设存在的问题。在此基础上积极探索建立健全和完善高校院系党建和事业发展深度融合的工作机制,以实现高校院系高质量发展。     

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗高龄白血病

背景：非清髓异基因造血干细胞移植减轻了预处理强度,减少了移植相关的死亡。目的：分析非清髓性异基因造血干细胞移植治疗老年急性白血病的疗效及其安全性。方法：71岁急性单核细胞白血病M5b患者1例,行非清髓性异基因造血干细胞移植。供者为患者同胞弟弟,60岁,HLA5个位点相合,ABO血型相同。预处理用药包括采用氟达拉滨、塞替派、环磷酰胺和马利兰针剂。移植物抗宿主病预防用抗胸腺球蛋白、巴利昔单抗、环孢素A、麦考酚酯肠溶片及丙种球蛋白,移植后并发症防治和支持治疗：更昔洛韦防治巨细胞病毒感染、前列腺素E1、丹参、肝素及熊去氧胆酸防治肝静脉闭塞症,预处理后外周血中性粒细胞低于0.5×10^9L^-1时开始予粒细胞集落刺激因子5μg/（kg·d）促进造血重建。必要时输注辐照的浓缩红细胞和血小板,供者采用粒细胞集落刺激因子,连用7d,第6,7天采集外周血造血干细胞,当天输注给患者。结果与结论：移植后28d完成造血重建。移植后50d,行STR检测结果显示供受者100%一致。移植后＋20～30d陆续出现＂出血性膀胱炎＂、＂败血症（洋葱伯克霍尔德菌胞菌）＂,移植后2个月出现黄疸、肝功能损害,诊断＂急性移植物抗宿主病Ⅲ度（肝脏,3级）＂,经过抗感染、保肝、调整免疫抑制药物治疗后病情缓解。结果表明采用以氟达拉滨为基础的非清髓性外周血造血干细胞移植治疗有多种合并症老年急性白血病是一种有效安全的方法。     

人文关怀在聘用护士管理中的应用

聘用护士已经逐步成为各医院护理队伍的重要力量。在其法规化管理尚处于缺位状态的情况下,将人文关怀应用于聘用护士的教育、培养和管理,不仅能充分调动他们的工作积极性,而且能使他们增强归属感,提高自信心。     

新型冠状病毒肺炎51例临床特征

目的 探讨武汉市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症因子与病情轻重程度的相关性.方法 回顾性分析51例患者的临床资料,包括临床症状、血液检验及胸部CT,根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第5版)分为3组:普通型32例、重型9例、危重型10例.比较3组患者入院时的外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白(...