小婴儿肺炎血清白蛋白浓度检测临床意义探讨

目的　国外研究发现老年人血清白蛋白浓度下降是预后不良的指标 ,但未见有关儿童患者类似报道 ,因此该文探讨血清白蛋白浓度在小婴儿肺炎中的临床意义。方法　回顾分析 5 1例小婴儿肺炎血清白蛋白浓度与预后的关系。结果　全部患者低白蛋白血症发生率为 2 7.5 % ,ICU中发生率为 5 4 .2 % ;入院时血清白蛋白浓度在不同收治病区、疗效、并发症、合并症、危重病评分之间均存在着差异 ,且有非常显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论　入院时血清白蛋白浓度下降是婴儿肺炎预后不良和疾病严重性的早期预测指标。     

提高市级公立医院编外人员稳定性的对策探讨

近年来,我国经济社会不断发展,人民群众对健康需求不断提升。公立医院作为医疗服务的重要组成部分,发挥着重要作用。随着医疗机构的规模和工作量的不断扩大,编外人员队伍也在不断扩大,编外人员流动性大的问题日益突出。如今编外人员在维持医院正常运作和稳定发展过程中起着至关重要的作用,且编外人员是扩大医院职工队伍中的主要组成部分,能够为医院创造极大的效益。文章通过梳理当前医院对于编外人员管理的实践经验,以期找到提高公立医院编外人员稳定性的对策。     

急性心肌梗死应用体外膜肺氧合治疗1例的护理

<正>体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是指将静脉血引流至体外,经过氧合后注入静脉或者动脉,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复赢得时间[1]的一项医疗技术。ECMO起源于体外循环技术(cardiopulmonary bypass,CBP),最初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各     

铜绿假单胞菌肺部感染对小鼠 Toll 样受体 2、4 的影响

目的探讨Toll样受体（TLR）2、4mRNA在铜绿假单胞菌慢性感染小鼠肺内的动态改变及其作用。方法56只雄性Balb／c小鼠随机气道接种含有铜绿假单胞菌（PA）琼脂糖珠（感染组,34只）和无菌琼脂糖珠（对照组,22只）。于第1、3、5、7、10天处死小鼠,取肺组织细菌培养,行肺组织病理观察,ELISA法检测肺泡灌洗液（BALF）中自介素（IL）-6和IL-17的含量,采用Real—timePCR检测TLR2mRNA及TLR4mRNA表达。结果感染组在接种后第3天IL-6和IL-17水平均达高峰,分别为（154．83±12．51）ng／L和（601．05±25．53）ng／L,均显著高于对照组（40．05±2．98）ng／L和（213．75±9．25）ng／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,且两者在接种后第10天仍处于高水平。感染组中TLR4mRNA的相对表达量第7天达高峰（4．09±0．25）,与对照组第7天（0．97±0．05）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;而TLR2mRNA在感染组和对照组各时间相比变化均不明显（P〉0．05）。结论TLR4与小鼠肺部慢性感染PA的发生发展密切相关,其机制可能与TLR4在肺的免疫损伤中起到重要作用有关。     

先天性心脏病术后出院再入PICU的病因分析

目的探讨先天性心脏病(先心病)手术后出院再入儿科重症监护病房(PICU)的病因。方法1999年6月～2006年6月我院收治的先心病术后再入PICU患儿56例,回顾性分析其病因、残余血流动力学异常发病率和死因等。结果先心病术后出院再入PICU的病因包括呼吸衰竭、心功能不全、严重心律失常、心包切开综合征和其他系统感染等,患病率4.1‰;24例残余血流动力学异常,发生率43%;死亡14例,病死率25%。结论先心病术后残余血流动力学异常是导致再入PICU和死亡的主要原因。术中彻底纠正解剖畸形、减少并发症和完善随访机制是预防再入PICU的决定性因素。     

肺炎患儿心肌损害205例分析

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期常见的疾病。在感染、缺氧较重时，可引起心率增速、肝脏增大等。常以心力衰竭诊断和治疗。为了解本病对心脏功能的影响，笔者测定205例肺炎患儿心电图，血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ的水平，以探讨肺炎患儿心肌损害的存在和原因，并评判患儿预后，报告如下。     

浅谈在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉的效果

目的：探讨在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉的效果。方法：对2012年1月～2013年12月期间在我院进行无痛人流手术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为研究组与对照组,每组各有50例患者。我们使用丙泊酚联合芬太尼为研究组的患者进行麻醉镇痛,使用丙泊酚为对照组的患者进行麻醉镇痛。手术结束后,比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组患者的镇痛总有效率明显高于对照组的患者,其术中体动发生率明显低于对照组的患者,其术后苏醒时间明显短于对照组的患者,其术中所用丙泊酚的剂量明显少于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉镇痛的效果好,安全性高。该方法值得在临床上推广使用。     

PICU儿童先天性心脏病心导管术后并发症及处理(附69例分析)

目的总结我院7年来先天性心脏病(先心病)心导管术患儿,需入重症监护病房(PICU)治疗的严重并发症的类型及处理方法。方法回顾性分析入PICU治疗的69例患儿并发症类型、发生率、死亡原因及防治等。结果需入PICU的先心病患儿心导管术并发症包括麻醉后呼吸抑制及呼吸道分泌物增加、肺瘀血、术中心率下降、严重心功能不全和/或低血压或肺水肿、严重心律失常、介入治疗后心包积液、缺氧发作、麻醉后低血压、造影剂过敏等。并发症发生率为1.5%。入住PICU时间为30.5 h,呼吸机使用时间为26.9 h。死亡4例。结论对于不同类型并发症采取不同的处理方法,减少心导管术后严重并发症的病死率。     

腹部大手术后疼痛评估及护理

目的 探讨腹部大手术后疼痛的正确评估及护理对策,提高护理质量.方法 通过对210 例接受腹部大手术后疼痛的患者进行正确分析、评估及综合性护理.结果 198 例患者术后疼痛护理效果良好,满意率较高(198/210).结论 对术后疼痛病人的观察、评估,采取正确的生理及心理护理措施,能够有效缓解病人疼痛.